Lactente sibilante Flashcards
Lactente sibilante
Qual a definição de lactente sibilante?
”
São todas as crianças menores de 2 anos que apresentam 3 ou mais crises de sibilo no último ano
ou
1 sibilância contínua no mês
”
Lactente sibilante
Quais são os fatores anatômicos que estão relacionados com a maior predisposição à sibilância nessa faixa etária? (6)
”
- Horizontalização do diafragma
- Baixo calibre bronquico
- Maior resistência das vias aéreas
- Maior complacência da caixa torácica
- Maior número de glândulas mucosas
- Poros de Kohn (ligação alveolar) e canais de Lambert (ligação brônquica)
“
Lactente sibilante
O que é o sibilo?
”
É um ruído adventício agudo produzido pelo movimento do ar em vias respiratórias de pequeno calibre, estreitadas ou com obstrução parcial. É somente audível e não palpável e pode ser auscultuado na inspiração e/ou expiração.
”
Lactente sibilante
V/F A síndrome do lactente chiador é igual a asma.
”
Na prática sim, contudo, não são a mesma coisa, sendo a asma um diagnóstico de exclusão.
”
Lactente sibilante
Quais são os critérios maiores e menores da asma? O que eles significam?
”
Critérios maiores:
- Mãe ou pai com asma
- Passado próprio de dermatite atópica
Critérios menores
- Possui rinite
- Possui eosinofilia
- Possui dispneia ao entrar em contato com alérgenos
Na presença de dois critérios maiores ou um critério maior e dois menores, devem ser considerados com um provável diagnóstico de asma.
”
Lactente sibilante
Toda criança com sibilo, além da anamnese completa, deve ser solicitado quais exames? (4)
”
- Raio-x de tórax
- Protoparasitológico de fezes
- Hemograma
- Avaliação cardiológica
“
Lactente sibilante
SIBILÂNCIA INDUZIDA POR VIRAIS: Causa a…
”
Bronquiolite viral aguda
”
Lactente sibilante
SIBILÂNCIA INDUZIDA POR VIRAIS: Quais vírus são os mais incidentes para causarem bronquiolite?
”
- Vírus sincicial respiratório (VSR)
- SARS-COV2
- Adenovírus
- Influenza
- Parainfluenza
“
Lactente sibilante
SIBILÂNCIA INDUZIDA POR VIRAIS: Faixa etária?
”
2 meses a 2 anos
”
Lactente sibilante
SIBILÂNCIA INDUZIDA POR VIRAIS: Sintomas?
”
Inicialmente é caracterizada como uma IVAS:
- Febre
- Coriza
- Tosse
- Espirro
Em seguida quando passa para via aérea inferior, temos:
- Piora da tosse
- Dispneia
- Sibilância
“
Lactente sibilante
SIBILÂNCIA INDUZIDA POR BACTÉRIAS: Principais bactérias causadoras?
”
- Bordetella pertussis: Coqueluche
-
Chlamydia trachomatis: Pneumonia por clamídia
“
Lactente sibilante
SIBILÂNCIA INDUZIDA POR BACTÉRIAS: V/F O adulto, normalmente sintomático, transmite para a criança não vacinada no esquema completo, mesmo que as doses iniciais consigam proteger contra a Coqueluche.
”
Falso. O adulto normalmente é um transmissor hígido, sendo muito perigoso naquelas crianças que ainda não completaram seu esquema vacinal completo.
”
Lactente sibilante
SIBILÂNCIA INDUZIDA POR BACTÉRIAS: Sintomas na criança com coqueluche?
”
- Tosse comprida
- Disfagia
- Dispneia
“
Lactente sibilante
SIBILÂNCIA INDUZIDA POR BACTÉRIAS: Maior perigo na complicação por coqueluche?
”
Invadir a via aérea inferior causando pneumonia por Bordetella pertusis, devendo ser entubado
”
Lactente sibilante
SIBILÂNCIA INDUZIDA POR BACTÉRIAS: Diagnóstico e tratamento da coqueluche?
”
Swab na nasofaringe, azitromicina
”
Lactente sibilante
SIBILÂNCIA INDUZIDA POR BACTÉRIAS: A Chlamydia trachomatis é um representante importante da…
”
Pneumonia atípica afebril do lactente
”
Lactente sibilante
SIBILÂNCIA INDUZIDA POR BACTÉRIAS: Qual a forma típica para uma criança ser infectada por Clamídia?
”
Após o parto vaginal de uma mãe que não tratou corrimento no pré-natal
”
Lactente sibilante
SIBILÂNCIA INDUZIDA POR BACTÉRIAS: O que devemos perguntar para mãe?
”
Como foi feito o pré-natal dela, se teve corrimentos ou se a criança teve conjuntivite.
”
Lactente sibilante
SIBILÂNCIA INDUZIDA POR BACTÉRIAS: Quadro clínico de criança infectada por Clamídia?
”
- Tosse
- Dispneia
- Sibilo
“
Lactente sibilante
SIBILÂNCIA INDUZIDA POR BACTÉRIAS: Como é o Raio-x de uma criança infectada por Clamídia?
”
Infiltrado intersticial
”
Lactente sibilante
SÍNDROMES ASPIRATIVAS: Principais distúrbios causadores?
”
- Alterações bucais
- Alterações esofágicas
- Alterações gastroesofágicas
“
Lactente sibilante
SÍNDROMES ASPIRATIVAS: V/F Nas síndromes aspirativas, o acometimento pulmonar é primário
”
Falso. É secundário, devemos sempre tratar o primário (que leva a aspiração) para não ser recorrente.
”
Lactente sibilante
SÍNDROMES ASPIRATIVAS: Principais distúrbios que podem levar a acometimento bucal (3)
”
- Criança muito prematura, devendo ser utilizada a técnica correta para amentação
- Criança com labio-leporino, devendo ser utilizado mamdeiras adaptadas e fonoterapia
- Criança com acometimento neurológico, que possuem maior dificuldade para deglutir
“
Lactente sibilante
SÍNDROMES ASPIRATIVAS: Diferença patológica entre macroaspiração e microaspiração
”
A macroaspiração pode gerar uma pneumonia aspirativa. A microaspiração gera uma um processo inflamatório obstrutivo bronquiolar.
”
Lactente sibilante
SÍNDROMES ASPIRATIVAS: Principal sintoma esofagiano?
”
Diminuição do peristaltismo do esôfago
”
Lactente sibilante
SÍNDROMES ASPIRATIVAS: Principal doença gastresofágica?
”
Doença do refluxo gastroesofágico
”
Lactente sibilante
ASPIRAÇÃO DE CORPO ESTRANHO: Faixa etária?
”
6 meses a 3 anos. Idade em que se inicia a colocar objetos na boca.
”
Lactente sibilante
ASPIRAÇÃO DE CORPO ESTRANHO: Local mais perigoso para localização de corpo estranho?
”
Traqueia, por gerar obstrução total.
”
Lactente sibilante
ASPIRAÇÃO DE CORPO ESTRANHO: Sintomas se o corpo estranho se localizar nos brônquios?
”
- Tosse
- Dispneia
“
Lactente sibilante
ASPIRAÇÃO DE CORPO ESTRANHO: Sintomas se o corpo estranho se localizar nos bronquíolos?
”
- Tosse
- Dispneia
- Sibilos
“
Lactente sibilante
ASPIRAÇÃO DE CORPO ESTRANHO: Quais são os piores materiais para serem aspirados?
”
Materiais oleosos, como amendoins, nozes.. Geral um processo inflamatório local muito intenso.
”
Lactente sibilante
ASPIRAÇÃO DE CORPO ESTRANHO: Devemos suspeitar de aspiração de corpo estranho em crianças que tiverem..
”
Uma primeira internação por sibilância, sem sinais de IVAS.
”
Lactente sibilante
ASPIRAÇÃO DE CORPO ESTRANHO: Principal exame que deve ser solicitado?
”
Raio-x de tórax
”
Lactente sibilante
ASPIRAÇÃO DE CORPO ESTRANHO: Se o objeto não for retirado, pode-se gerar um..
”
Abcesso pulmonar (que também pode ser um achado do Raio-x)
”
Lactente sibilante
PARASITOSES DE CICLO PULMONAR: Os parasitas que possuem parte de seu ciclo pulmonar causam a…
”
Síndrome de Loeffler
- Tosse
- Dispneia
- Sibilo
“
Lactente sibilante
PARASITOSES DE CICLO PULMONAR: Quais são os principais parasitas que causam a síndrome de Loeffler?
”
NASA + T
- Necator americanus
- Ascaris lumbricoides
- Strongyloides stercoralis
- Ancylostoma duodenalis
-
Toxocara canis
“
Lactente sibilante
PARASITOSES DE CICLO PULMONAR: Diagnóstico?
”
Exame protoparasitológico de fezes
”
Lactente sibilante
MASSAS MEDIASTINAIS: É todo tipo de massa que pode causar uma…
”
Compressão extrínseca do bronquíolo
”
Lactente sibilante
MASSAS MEDIASTINAIS: Principais causadores de compressão?
”
- Compressão extrabronquiolar (extrínseca): cistos pulmonares, tumores e nódulos
- Compressão intrabronquiolar (intrinseca): câncer endobrônquicos
“
Lactente sibilante
FIBROSE CÍSTICA: Fisiopatologia?
”
- Hipersecreção de muco espesso, que ficam nas vias aéreas, devido a um defeito nos canais de cloro.
“
Lactente sibilante
FIBROSE CÍSTICA: Principal complicação?
”
Pneumonia por Staphyloccocus aureus, Pseudomonas aeruginosa e Heamophilus influenza
”
Lactente sibilante
FIBROSE CÍSTICA: Mecanismo diarreico
”
- Obstrução da ampola pancreática hepato-pancreática, diminuindo a emulsificação da gordura, levando a um aumento de gordura nas fezes.
“
Lactente sibilante
FIBROSE CÍSTICA: Sinal mais precoce que indica mucoviscidose é o…
”
Ileo meconial
”
Lactente sibilante
DOENÇA CARDÍACA: As cardiopatias congenitas que podem gerar hipertensão pulmonar são aquelas que…
”
Possuem um shunt da esquerda para direita, levando a um hiperfluxo pulmonar e uma consequente hipertensão pulmonar
”
Lactente sibilante
DOENÇA CARDÍACA: O principal teste de triagem é o… Qual é o exame mais específico?
”
Teste do coraçãozinho. Ecocardiograma.
”
Lactente sibilante
Outras doenças que podem causar sibilos são? (7)
”
- Anomalias vasculares - duplo arco aórtico
- Anomalias traqueobronquicas - malácia da via aérea
- Displasia broncopulmonar
- Alergia alimentar - cria um processo inflamatório sistêmico
- Bronquiectasias
- Raquitismo com comprometimento funcional da caixa torácica
- Tuberculose
“
