Dengue Flashcards

1
Q

Dengue

Podemos caracterizar o paciente com dengue em 3 tipos sendo eles…

A

  • Dengue
  • Dengue com sinais de alarme
  • Dengue grave
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Q

Dengue

Caso suspeito de dengue é definido por:

A

Presença de febre abrupta ≤7 dias + 2 critérios:

  • Mialgia
  • Cefaléia retro-orbicular
  • Artralgia
  • Exantema
  • Vômitos
  • Petéquias
  • Leucopenia
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3
Q

Dengue

O exantema da dengue surge entre o ___ e ___ dias

A

3º e 4º

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4
Q

Dengue

Tríade clínica clássica?

A

  • Mialgia
  • Dor retro-orbicular
  • Febre abrupta ≤ 7 dias
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5
Q

Dengue

Sinais de alarme? (7)

A

ALARMES

  • Abdomen (dor abdominal)
  • Liver (hepatomegalia)
  • Ascite/derreme pleural ou pericárdio
  • pRé-síncome
  • Mucosas (sangramento)
  • Êmese persistente
  • Sangue concentrado (↑hematócrito)
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6
Q

Dengue

V/F Na dengue, o sangramento de pele e petéquias são sinais de alarme

A

Falso. Sangramento de mucosas e mucosas

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7
Q

Dengue

Sinais de dengue grave? (3)

A

  • Diminuição de PA/pulso
  • Sangramento grave de mucosas: hemorragia digestiva ou de SNC
  • Encefalite, miocardite ou hepatite
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8
Q

Dengue

Quando considerar a prova do laço positiva?

A

  • Crianças ≥ 10
  • Adultos ≥20
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9
Q

Dengue

Grupo A: quem se enquadra?

A

Quadro de dengue, sem hemorragia ou sinais de alarme

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10
Q

Dengue

Grupo A: nível de acompanhamento?

A

Ambulatorial

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11
Q

Dengue

Grupo A: exames complementares?

A

Hemograma (opcional)

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12
Q

Dengue

Grupo A: conduta?

A

TRO oferecido com frequencia

  • 50 a 100 ml se <2 anos
  • 100-200 ml se >2 anos

Antitérmicos e analgésicos como: Dipirona e Parecetamol

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13
Q

Dengue

Grupo A: retorno?

A

Retorno imediato se sinais de alarme, reavaliar o paciente no 3º ao 6º dia da doença.

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14
Q

Dengue

Grupo B: quem se enquadra?

A

Dengue + presença de hemorragia de mucosas ou petéquias

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15
Q

Dengue

Grupo B: nível de acompanhamento?

A

Observação até resultados de exames

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16
Q

Dengue

Grupo B: exames complementares?

A

  • Hemograma
  • Solorolia/isolamento viral (se não estiver em pandemia)
17
Q

Dengue

Grupo B: conduta?

A

  • Hidratação igual grupo A até sair os exames

Após sair, se hematócrito elevado:

  • Hidratação endovenosa de SF ou ringer lactato 40 ml/kg/4horas

Apos tratamento reavaliar hematócrito:

  • Se diminuido: hidratação domicilar do grupo A
  • Se aumentado: Seguir conduta do grupo C
18
Q

Dengue

Grupo B: retorno?

A

  • Reavaliação clínica e ambulatorial diária
  • Acompanhar paciente até 48h após a queda da febre
19
Q

Dengue

Grupo C: quem se enquadra?

A

Dengue + sinais de alarme

20
Q

Dengue

Grupo C: nível de acompanhamento

A

Internação por no mínimo 48h

21
Q

Dengue

Grupo C: exames complementares?

A

  • Hemograma completo
  • Específico para antígeno
  • Proteína
  • Albumina
  • Tipagem sanguínea
22
Q

Dengue

Grupo C: conduta?

A

  • Hidratação EV: Ringer Lactato ou SF: 20ml/kg/h

Reavaliação em 2 horas:

  • Se melhora clínica: Soro de manutenção de Holliday-Segar
  • Se piora: Conduzir como grupo D
23
Q

Dengue

Grupo C: critérios de alta?

A

  • Establização por 48h (sem febre e hemodinâmica)
  • Plaquetas acima de 50 mil
  • Ausência de sintomas respiratórios