Desnutrição energeticoproteica Flashcards
Desnutrição energeticoproteica
V/F Indivíduos sem história familiar de diabetes, que desenvolvem devido à má alimentação durante a vida, acabam sofrendo alterações genéticas que passam a chance de desenvolver diabetes aos filhos, mesmo sem eles terem necessariamente uma má alimentação.
”
Verdadeiro.
”
Desnutrição energeticoproteica
Qual os fatores que levam a esta alteração no DNA? (2)
”
- Metilação do DNA
- Acetilação das histonas
“
Desnutrição energeticoproteica
V/F O programming é a programação metabólica do indivíduo de acordo com a sua alimentação nos primeiros 1000 dias de vida. Contudo, essa programação não é alterada de acordo com a nutrição materna durante a gestação, não sendo o período mais susceptível para obesidade ou desnutrição.
”
Falso. O programming é sim influenciada de acordo com a nutrição materna durante a gestação, e este período é mais susceptível para definir se uma criança tem maior risco de desenvolver uma obesidade ou desnutrição
”
Desnutrição energeticoproteica
Quais os fatores que podem desenvolver CIUR? (4)
”
- Insuficiência placentária
- Má nutrição materna
- Hipóxia
- Dieta hipoproteíca
“
Desnutrição energeticoproteica
Quais problemas o CIUR pode trazer futuramente ao feto? (4)
”
Adaptação fetais com mudanças celulares permanentes
- Não desenvolvimento de cardiomiócitos
- Não desenvolvimento de miócitos
- Não desenvolvimento de células beta-pancreática
- Diminuição do nº de néfrons
“
Desnutrição energeticoproteica
O que é a teoria da proteína precoce?
”
Maior ingestão de proteína gera maior risco de ganho de peso acentuado. Ocorrendo muito em fórmulas.
”
Desnutrição energeticoproteica
V/F O aleitamento materno é muito importante, porém não é caracterizado como um alimento completo, não sempre o suficiente para nutrir e equilibrar metabolicamente os lactentes
”
Falso. O aleitamento materno é sempre suficiente para nutrir e equilibrar metabolicamente os lactentes em condições fisiológicas
”
Desnutrição energeticoproteica
Prevenção de doenças não transmissiveis futuras que podem ser feito no pré-natal? (3)
”
- Pré-natal precoce
- Nutrição materna adequada
- Monitorização do crescimento intrauterino
“
Desnutrição energeticoproteica
Prevenção de doenças não transmissíveis futuras que podem ser feitas no recém-nascido? (4)
”
- Incentivar o aleitamento materno
- Desmame tardio
- Condições de nascimento adequadas
- Monitorização do crescimento e da evolução nutricional
“
Desnutrição energeticoproteica
Prevenção de doenças não transmissíveis futuras que podem ser feitas no lactente? (1)
”
- Entrar com alimentação complementar aos 6 meses
“
Desnutrição energeticoproteica
Qual a definição de desnutrição energéticoproteica?
”
- É quando a ingesta energética, ou de nutrientes, é menor do que o necessário para suprir a demanda do organismo a manutenção metabólica, interferindo na homeostase do crescimento e nas funções metabólicas.
“
Desnutrição energeticoproteica
V/F Uma criança obesa, com carência de ferro, não apresenta uma desnutrição
”
Falso. Qualquer desequilibrio energético, ou de micronutrientes como o ferro, caracteriza uma desnutrição
”
Desnutrição energeticoproteica
Como pode ser classificada a desnutrição energeticoproteica?
”
A DEP pode ser classificada como:
- Primária: causada pelo baixa ingesta alimentar
- Secundária: doenças que exigem um consumo metabólico maior (ex: diminuição da absorção de nutrientes no intestino; neoplasias; queimaduras extensas)
”
Desnutrição energeticoproteica
Quais são as principais classificações antropométricas? (3)
”
- Classificação do Ministério da Saúde
- Classificação de Gomez
- Classificação de Waterloo
“
Desnutrição energeticoproteica
Classificação do Ministério da Saúde: metodologia utilizada? (2)
”
- Percentil
- Escore-Z
“
Desnutrição energeticoproteica
Classificação do Ministério da Saúde: fatores analisados de 0 a 5 anos? (4)
PIII + PEEI
São analisada as relações:
- Peso/idade
- IMC/Idade
- Peso/estatura
- Estatura/idade
”
Desnutrição energeticoproteica
Classificação do Ministério da Saúde: fatores analisados de 5 a 10 anos? (3)
PI II + EI
- Peso/idade
- IMC/Idade
- Estatura/idade
”
Desnutrição energeticoproteica
Classificação do Ministério da Saúde: fatores analisados de 10-19 anos? (2)
II + EI
- Estatura/idade
- IMC/idade
”
Desnutrição energeticoproteica
Classificação do Ministério da Saúde: valores críticos para magreza acentuada/muito baixo peso para idade e muito baixa estatura?
< EZ-3
Desnutrição energeticoproteica
Classificação do Ministério da Saúde: valores críticos para baixo peso para idade e baixa estatura?
”
- ≥p0,01 e
- ≥ EZ-3 e < EZ -2
”
Desnutrição energeticoproteica
Classificação de Gomez: metodologia utilizada?
”
Déficit de peso apresentado pela criança em relação ao peso do percentil p50 para a sua idade:
- Peso do paciente/p50 de peso da sua idade
“
Desnutrição energeticoproteica
Classificação de Gomez: idade preconizada?
”
Menores de 2 anos
”
Desnutrição energeticoproteica
Classificação de Gomez: percentil analisados? (4)
”
- Normal: 91 a 100%
- Desnutrição leve: 76 a 90%
- Desnutrição moderada: 61 a 75%
- Desnutrição grave: ≤60%
“
Desnutrição energeticoproteica
Classificação de Waterlow: metodologia utilizada? (2)
PEEI
- Peso/Estatura ≤ 90%: Magro (Wasted);
- Estatura/Idade ≤ 95% Baixo (Nanismo/Stunted).
Desnutrição energeticoproteica
Classificação de Waterlow: idade preconizada?
”
De 2 a 10 anos
”
Desnutrição energeticoproteica
Classificação de Waterlow: criança com EI normal (>95%) e PE wasted (≤90%)?
”
Desnutrição aguda
”
Desnutrição energeticoproteica
Classificação de Waterlow: criança com EI stunted (≤95%) e PE wasted (≤90%)?
”
Desnutrição crônica
”
Desnutrição energeticoproteica
Classificação de Waterlow: criança com EI stunted (≤95%) e PE normal? (>90%)?
”
Desnutrição prévia, recuperada
”
Desnutrição energeticoproteica
Classificação de Waterlow: criança com EI normal (>95%) e PE normal (>90%)?
”
Eutrófico (normal)
”
Desnutrição energeticoproteica
Primeira consequência de DEP?
”
Criança fica hipoativa, visando reter energia
”
Desnutrição energeticoproteica
Primeira alteração clínica de DEP?
”
Perda de peso seguido de alteração na estatura
”
Desnutrição energeticoproteica
Como está a fisiologia hormonal de uma criança com DEP?
”
Ela está adaptada para consumir menos energia e para reter fontes energéticas de outras maneiras
”
Desnutrição energeticoproteica
Principais alterações clínicas de DEP? (7)
”
- Hipoglicemia
- Hipomagnesia
- Hiponatremia
- Hipocalemia
- Hipoalbuminemia
- Infecção
- Deficiência de ferro
“
Desnutrição energeticoproteica
V/F A secreção gástrica, reduzida na criança com desnutrição, não influencia na colonização do estômago por bactérias intestinais fecais
”
Falso. A diminuição da secreção gástrica em conjunto com a diminuição do peristaltismo e da efetividade do sistema imune, influencia a infecção gastrointestinal
”
Desnutrição grave infantil: Indicações de internação? (3)
- Edema
- Complicações
- <6 meses
Desnutrição energeticoproteica
Quais os principais quadros clínicos de DEP? (2)
”
- Kwashiorkor (desnutrição edematosa)
- Marasmo (desnutrição não edematosa)
“
Desnutrição energeticoproteica
Kwashiorkor: idade acometida?
”
Maiores de 2 anos
”
Desnutrição energeticoproteica
Kwashiorkor: principal fator desencadeante?
”
Diminuição da ingestão de proteínas (principalmente albumina), podendo ter ingestão calórica.
Geramente são lactentes desmamados subitamente devidos à gestação de um 2º filho
”
Desnutrição energeticoproteica
Kwashiorkor: quadro clínico? (7)
- Edema (hipoalbuminemia e ↑permeab. vascular);
- Hipoatividade;
- Anorexia;
- Anemia;
- Diarreia;
- Hepatomegalia (esteatose).
Desnutrição energeticoproteica
Marasmo: idade acometida?
”
Menores de 1 ano
“Marasmo: Menores”
”
Desnutrição energeticoproteica
Marasmo: principal fator desencadeante?
Falta de ingestão total de nutrientes. Devido a retirada precoce do aleitamento materno.
Desnutrição energeticoproteica
Marasmo: quadro clínico? (7)
”
- Ausência de tecido adiposo;
- Fácies senil;
- Desaparecimento da bola de Bichat;
- Hipotonia e hipotrofia muscular.
- Anemia e Diarreia.
”
O _______ (marasmo/kwashiorkor) apresenta hipopigmentação do cabelo e lesões cutâneas hiperpigmentadas.
Kwashiorkor.
No __________ (marasmo/kwashiorkor) há deficiência proteica.
Kwashiorkor
No marasmo o apetite está _________ (reduzido/mantido) enquanto no kwashiorkor estará _________ (reduzido/mantido).
Mantido; reduzido.
“Marasmo: Mantido”
Desnutrição energeticoproteica
Fases do tratamento da DEP: (3)
”
- Fase de estabilização (1 a 7 dias)
- Fase de reabilitação (2 a 6 semanas)
- Fase de acompanhamento (7 a 26 semanas)
“
Desnutrição energeticoproteica
O que é feito na fase de estabilização? (6)
”
É tratado todos os fatores que poderiam trazer risco de vida a criança
- Tratamento da hipoglicemia: uso de solução com glicose V.O ou I.V
- Combate a hipotermia decorrente da hipoglicemia
- Hidratação com soro de preferência V.O
- Entrada com antibióticos e antiparasitários
- Dieta: 120-140 ml/kg/dia de líquido; 80-100 cal/kd/dia; pobre em lactose e baixa osmolaridade; 1-1,5g/kg/dia de proteína e frequência de 2/2h no primeiro dia
- Reposição de micronutrientes: vitamia A, zinco, cobre e ácido fólico (ferro não deve ser dado apesar de baixo pois aumenta a síntese de radicais livres)
“
Qual suplementação não deve ser feita na estabilização inicial da desnutrição?
Ferro.
(↑estresse oxidativo)
Marco da fase de reabilitação (2 - 6 semanas)?
Retorno do apetite.
Desnutrição energeticoproteica
O que é feito da fase de reabilitação? (3)
”
Período em que se visa o ganho de peso “catch up”,
- Dieta hipercalórica: 150 a 220 cal/kg/dia
- Dieta hiperproteíca: 4 a 6g de proteínas/kg/dia
- Reposição de micronutrientes: zinco, cobre e ferro
”
Desnutrição energeticoproteica
O que é feita na fase de acompanhamento?
”
É feito um acompanhamento multiprofissional para verificar se não está tendo reincidiva
”
Desnutrição energeticoproteica
O que é a síndrome de recuperação nutricional? Quando ela ocorre?
”
É quando é feito um tratamento de recuperação nutricional bem feito, sua causa é desconhecida e ocorre entre 20º e 40º dia de tratamento
”
Desnutrição energeticoproteica
Quais as manifestações clínicas da síndrome de recuperação nutricional? (7)
”
- Hepatomegalia
- Distensão abdominal
- Fácies de lua cheia
- Alterações de pele e fâneros
- Telangiectasias
- Eosinofilia
- Aumento de volemia
“
Desnutrição energeticoproteica
Quais são os principais íons alterados na síndrome de recuperação nutricional (2)
”
- Fósforo
- Potássio
“
V/F Na síndrome da recuperação nutricional ocorre eosinopenia, ou seja, diminuição da concentração de eosinófilos no sangue.
Falso. Na síndrome da recuperação nutricional ocorre eosinofilia, ou seja, aumento da concentração de eosinófilos no sangue.
