Psyk: farmakologi, ECT, anden behandling Flashcards
Hvilken bivirkning ved behandling med methylphenidat er den mest sjældne? Der skal kun vælges ét af nedenstående udsagn.
a. Kvalme
b. Mani
c. Nedsat appetit
d. Nasopharyngitis
e. Søvnløshed
*b. Mani
Hvilket udsagn er korrekt?
a. Hos en person, der kun indtager væsker, regner man med, at tiamindepoterne er tømte efter ca. 12 uger
b. Hos en person, der kun indtager væsker, regner man med, at tiamindepoterne er tømte efter ca. 16 uger
c. Hos en person, der kun indtager væsker, regner man med, at tiamindepoterne er tømte efter ca. 3 uger
d. Hos en person, der kun indtager væsker, regner man med, at tiamindepoterne er tømte efter ca. 8 uger
e. Hos en person, der kun indtager væsker, regner man med, at tiamindepoterne er tømte efter ca. 6 uger
*c. Hos en person, der kun indtager væsker, regner man med, at tiamindepoterne er tømte efter ca. 3 uger
Hvilket udsagn er rigtigt?
a. Antipsykotisk medicin blokerer ikke D1-receptoren i hjernens frontale områder og påvirker derved ikke de såkaldt negative symptomer, man ser ved skizofreni
b. Antipsykotisk medicin opdeles i 3 grupper: 1. og 2. generation samt depot-præparater
c. Antipsykotisk medicin giver øget risiko for akut dystoni hos kvinder, fordi medicinen er lipofil og ophobes i subcutant fedt (der er mest udtalt hos kvinder)
d. Bivirkningsprofilen for antipsykotisk medicin er uafhængig af dosis, så man bør optrappe hurtigt. Bivirkningerne er oftest forbigående, så man skal hurtigt dosere op i sikker terapeutisk dosis
e. Alle ovenstående er forkerte
*a. Antipsykotisk medicin blokerer ikke D1-receptoren i hjernens frontale områder og påvirker derved ikke de såkaldt negative symptomer, man ser ved skizofreni
Hvor hurtigt opbruger en totalt fastende person sit depot af thiamin?
a. Ca. 18 dage
b. Ca. 28 dage
c. Ca. 38 dage
d. Ca. 48 dage
e. Ca. 58 dage
*a. Ca. 18 dage
Når thiamin anvendes som injektion ved mistanke om Wernickes encefalopati hos personer med alkoholmisbrug, skyldes det, udover at sikre hurtig distribution af præparatet, at:
a. Patienterne næsten altid har reflux
b. Der er stor risiko for opkastning
c. For at sikre compliance
d. For at undgå fejlsynkning
e. Længerevarende alkoholmisbrug har negativ indvirkning på de transportmekanismer der skal sikre optagelse af thiamin gastrointestinalt
*e. Længerevarende alkoholmisbrug har negativ indvirkning på de transportmekanismer der skal sikre optagelse af thiamin gastrointestinalt
Hvilket udsagn er rigtigt?
a. Antipsykotisk medicin virker ved at blokere D1-receptoren i hjernens frontale områder og dermed hæmme de såkaldt positive symptomer man ser ved skizofreni
b. Antipsykotisk medicin opdeles i 3 grupper: 1. og 2. generation samt depotpræparater
c. Antipsykotisk medicin giver øget risiko for akut dystoni hos kvinder fordi medicinen er lipofil og ophobes i subkutant fedt (der er mest udtalt hos kvinder)
d. Bivirkningsprofilen for antipsykotisk medicin er uafhængig af dosis, så man bør optrappe hurtigt. Bivirkningerne er oftest forbigående, så man skal hurtigt dosere op i sikker terapeutisk dosis
e. Alle ovenstående er forkerte
*e. Alle ovenstående er forkerte
Hvilken bivirkning ved behandling med methylphenidat er den mest sjældne?
Der skal kun vælges ét af nedenstående udsagn.
a. Hovedpine
b. Mani
c. Nedsat appetit
d. Nasopharyngitis
e. Søvnløshed
b. Mani
For behandling af afhængighed af opioider gælder:
a. Effekten af kognitiv adfærdsterapi er almindeligvis den medicinske
behandling overlegen
b. Ved indikation for medicinsk behandling er sublingual buprenorfin (eventuelt med naloxon i kombinationspræparat) førstevalg
c. Da princippet for opioid substitutionsbehandling er binding til den opioide my-receptor, kan præparaterne (metadon, buprenorfin, naltrexon) problemfrit veksles fra dag til dag efter patientens præference
d. Efter endt behandling er risikoen for nyt opioidmisbrug på niveau med befolkningsgennemsnittets
e. Består misbruget af intravenøst heroinindtag, vil den primære indsats som hovedregel være visitation til heroinbehandling i en heroinklinik
b. Ved indikation for medicinsk behandling er sublingual buprenorfin (eventuelt med naloxon i kombinationspræparat) førstevalg
For afhængighed af opioider gælder:
a. Diagnosen stilles ved påvisning af fysisk skade forårsaget af stofindtaget
b. Diagnosen stilles ved påvisning af opioider i en urinprøve
c. Abstinenssymptomer udgør en alvorlig helbredsrisiko og skal altid behandles medikamentelt
d. Sensibiliseringen aftager markant efter blot en kortere pause
e. Toleransen aftager markant efter blot en kortere pause
e. Toleransen aftager markant efter blot en kortere pause
Hvad er den hyppigste bivirkninger, der kan forekomme ved behandling med centralstimulerende medicin?
A) Appetitløshed
B) Mavepine/kvalme
C) Søvnforstyrrelse
D) Tristhed/depression
E) Hovedpine
A) Appetitløshed
Hvilket af følgende udsagn om GABA og GABA-receptoren er korrekt?
- GABA er centralnervesystemets vigtigste eksitatoriske neurotransmitter
- Antallet af GABA-receptorer øges ved kronisk alkoholpåvirkning
- GABA-receptoren er principielt en G-koblet receptor
- Benzodiazepiner forstærker effekten af GABA
- Ethanol hæmmer aktiviteten af GABA-systemet
Ethanol hæmmer aktiviteten af GABA-systemet
(Kronisk alkohol indtag nedregulerer antal receptorer)
Hvilket af følgende udsagn om GABA og GABA receptoren er korrekt?
- GABA er centralnervesystemets vigtigste eksitatoriske neurotransmitter
- Antallet af GABA-receptorer øges ved kronisk alkoholpåvirkning
- GABA-receptoren er principielt en G-koblet receptor
- Benzodiazepiner forstærker effekten af GABA
- Ethanol hæmmer aktiviteten af GABA-systemet
Ethanol hæmmer aktiviteten af GABA-systemet
(Kronisk alkohol indtag nedregulerer antal receptorer)
Hvilket af følgende udsagn om disulfiram (Antabus®) er korrekt? (Der er 1 rigtig svarmulighed)
- Disulfiram er en irreversibel hæmmer af acetaldehyd dehydrogenase
- Forlængelse af QTc intervallet er en vigtig del af alkohol-antabus interaktionen
- Disulfiram er en MDMA-receptor agonist med dokumenteret klinisk effekt i den recidivprofylaktiske behandling af kronisk alkoholisme
- Behandling med Disulfiram medfører, at omkring 90% af behandlede patienter er abstinente efter et år
- Moderat nyrefunktionsnedsættelse er almindelig ved Disulfiram-behandling
a. Disulfiram er en irreversibel hæmmer af acetaldehyd dehydrogenase
Hvad er det generiske navn for benzodiazepiners antidot?
- N-Acetylcystein
- Flumazenil
- Naloxon
- Phytomenadion
- Perikon
- Flumazenil
En 38-årig mand med psykisk lidelse fortæller dig, at han har til hensigt at ophøre med at ryge. Du informerer ham om, at det da er vigtigt at regulere dosis af et bestemt præparat for at undgå forgiftning. Hvilket præparat?
- Oxazepam (Oxapax®)
- Biperiden (Akineton®)
- Clozapin (Leponex®)
- Sertralin (Zoloft®)
- Lithium (Litarex®)
- Clozapin (Leponex®)
Hvilket af følgende udsagn om ethanol og disulfiram (Antabus®) reaktion er korrekt?
- Efter peroral indtagelse fordeles ethanol i kroppens extracellulærvolumen
- Ethanols omsætning følger linær kinetik ved almindelig indtagelse af alkohol
- Disulfiram hæmmer irreversibelt alkoholdehydrogenasen
- Behandling med disulfiram medfører, at omkring 10% af behandlede patienter er abstinente efter et år
- Neuropati er en alvorlig bivirkning til langtidsbehandling med disulfiram
- Neuropati er en alvorlig bivirkning til langtidsbehandling med disulfiram
Hvilket af følgende udsagn om højdosis antipsykotika er mest korrekt?
- Giver ikke ekstrapyramidale symptomer
- Har misbrugspotentiale
- Har mange autonome bivirkninger
- Virker ikke sederende
- Er normalt førstevalgspræparater ved skizofreni
- Har mange autonome bivirkninger
En 38-årig mand med psykisk lidelse fortæller dig, at han har til hensigt at ophøre med at ryge. Du informerer ham om, at det da er vigtigt at regulere dosis af et bestemt præparat for at undgå forgiftning. Hvilket præparat?
- Oxazepam (Oxapax®)
- Biperiden (Akineton®)
- Clozapin (Leponex®)
- Sertralin (Zoloft®)
- Lithium (Litarex®)
- Clozapin (Leponex®)
Hvad er det generiske navn for benzodiazepiners antidot?
- N-Acetylcystein
- Flumazenil
- Naloxon
- Phytomenadion
- Perikon
- Flumazenil
Ingen kender den præcise virkningsmekanisme ved ECT, men flere neurotransmittere opreguleres ved krampeanfald, hvoraf et muligvis kan forklare en del af den antidepressive virkning.
Hvilket?
- Noradrenalin
- Glutamat
- GABA
- Acetylkolin
- Dopamin
- Noradrenalin
Hvilket udsagn om hypnotika (sovemidler) er korrekt?
- Der bør tilstræbes behandling med præparater, der har lang halveringstid.
- Behandlingen skal helst strække sig over mere end 3 uger for at have effekt
- Mange benzodiazepiner har ikke søvnfremkaldende virkning (paradoks effekt)
- Zolpidem er et hypnotikum med kort halveringstid
- Nitrazepam er særligt velegnet til behandling af ældre patienter
- Zolpidem er et hypnotikum med kort halveringstid
En 62-årig kvinde med kendt skizofreni har gennem mange år været i antipsykotisk behandling med zuclopenthixol (Cisordinol®). Distriktssygeplejersken har bemærket en snigende udvikling af abnorme, ufrivillige bevægelser af tunge og mund. Tilstanden kaldes?
- Akatisi
- Tardiv dyskinesi
- Hyperprolaktinæmi
- Parkinsonisme
- Automatisme
- Tardiv dyskinesi
Den antipsykotiske effekt af alle kendte antipsykotiske lægemidler tilskrives regulering af følgende neurotransmitter:
- Serotonin
- Noradrenalin
- Dopamin
- GABA
- Acetylkolin
- Dopamin
Når antipsykotika blokerer dopaminreceptorer i de nigrostriatale baner (basalganglier) optræder:
- Negative symptomer
- Ekstrapyramidale symptomer
- Antipsykotisk effekt
- Hyperprolaktinæmi
- Kvalme
- Ekstrapyramidale symptomer
Du er netop vendt tilbage fra ferie. I dit fravær har din kollega set en af dine patienter. Der er tale om en 43-årig kvinde med bipolar sygdom. Hun er i behandling med lithium. Ved gennemlæsning af din kollegas notat bliver du urolig. Der er nemlig startet smertestillende behandling med…?
- Paracetamol
- Kodein
- Ibumetin
- Tramadol
- Morfin
- Ibumetin
Hvilket af følgende udsagn om benzodiazepiner er mest korrekt?
- Åbner GABA-receptoren uafhængigt af tilstedeværelse af GABA
- Kun de langtidsvirkende er afhængighedsskabende
- Kan hos nogle individer give anledning til impulsivitet og aggression
- Der findes ingen antidot til benzodiazepiner
- Det er normalt lettere at foretage aftrapning med korttidsvirkende præparater
- Kan hos nogle individer give anledning til impulsivitet og aggression
Hvad er det generiske navn for benzodiazepiners antidot?
- N-Acetylcystein
- Flumazenil
- Naloxon
- Phytomenadion
- Perikon
- Flumazenil
Hvilket udsagn om clozapin er mest korrekt?
- Giver ofte ekstrapyramidale bivirkninger
- Virker ved en D2 receptor blokade
- Mundtørhed er en hyppig bivirkning
- Kan nedsætte krampetærsklen og forårsage grand mal anfald
- Anvendes hyppigt ved 1. gangs mani
- Kan nedsætte krampetærsklen og forårsage grand mal anfald
Hvilket af følgende udsagn om GABA og GABA-receptoren er korrekt?
- GABA indgår som en væsentlig del af det sympatiske nervesystems neurotransmittersystem
- Antallet af GABA receptorer nedreguleres ved kronisk alkoholpåvirkning
- Ved stimulering med benzodiazepiner øges influx af Ca++ ioner gennem ionkanalen, hvilket udnyttes i behandlingen af abstinenssymptomer
- GABA receptoren er en præsynaptisk ionkanalreceptor, som ved stimulering medfører at den elektrokemiske gradient over cellemembranen øges
- Ethanol er principielt en GABA-receptor antagonist
- Antallet af GABA receptorer nedreguleres ved kronisk alkoholpåvirkning
Hvilken præparatgruppe er førstevalg ved farmakologisk behandling af angsttilstande?
- Benzodiazepiner
- Tricykliske antidepressiva (TCA)
- NRI
- SSRI
- Atypiske antipsykotika
- SSRI
Den antipsykotiske effekt af alle kendte antipsykotiske lægemidler tilskrives regulering af følgende neurotransmitter:
- Serotonin
- Noradrenalin
- Dopamin
- GABA
- Acetylkolin
- Dopamin
Hvilket af følgende udsagn om ethanol og disulfiram (Antabus®) reaktion er korrekt?
- Efter peroral indtagelse fordeles ethanol i kroppens extracellulærvolumen
- Ethanols omsætning følger linær kinetik ved almindelig indtagelse af alkohol
- Disulfiram hæmmer irreversibelt alkoholdehydrogenasen
- Behandling med disulfiram medfører, at omkring 10% af behandlede patienter er abstinente efter et år
- Neuropati er en alvorlig bivirkning til langtidsbehandling med disulfiram
- Neuropati er en alvorlig bivirkning til langtidsbehandling med disulfiram
Når antipsykotika blokerer dopaminreceptorer i de nigrostriatale baner (basalganglier) optræder:
- Negative symptomer
- Ekstrapyramidale symptomer
- Antipsykotisk effekt
- Hyperprolaktinæmi
- Kvalme
- Ekstrapyramidale symptomer
Ved overføring i en psykoanalytisk psykoterapi forstås:
- Overføring af negative følelser til positive
- Overføring af følelser fra tidligere konflikter til terapien
- Overføring af tolkning fra terapeut til patient
- Overføring af drømme fra terapeut til patient
- Dæmpning af modstand
- Overføring af følelser fra tidligere konflikter til terapien
Hvilket af følgende udsagn om højdosis antipsykotika er mest korrekt?
- Giver ikke ekstrapyramidale symptomer
- Har misbrugspotentiale
- Har mange autonome bivirkninger
- Virker ikke sederende
- Er normalt førstevalgspræparater ved skizofreni
- Har mange autonome bivirkninger
Hvilket af følgende udsagn om atypiske antipsykotika er mest korrekt?
- Giver ikke ekstrapyramidale symptomer
- Kan anvendes til akut behandling
- Findes ikke som depotbehandling
- Kan ikke anvendes til behandling af mani
- Bør normalt forbeholdes behandlingsresistent skizofreni
- Kan anvendes til akut behandling
En 25-årig kvinde med kendt psykiatrisk anamnese opsøger dig i almen praksis på grund af menstruationsophør (menostasi) gennem 6 uger. Der er negativ graviditetstest. Du mistænker, at tilstanden er forårsaget af den psykofarmakologiske behandling.
Hvilket af følgende præparater vil du særligt mistænke?
- Haloperidol (Serenase®)
- Biperiden (Akineton®)
- Citalopram (Cipramil®)
- Oxazepam (Oxapax®)
- Lithium (Litarex®)
- Haloperidol (Serenase®)