Psyk: farmakologi, ECT, anden behandling Flashcards

1
Q

Hvilken bivirkning ved behandling med methylphenidat er den mest sjældne? Der skal kun vælges ét af nedenstående udsagn.

a. Kvalme
b. Mani
c. Nedsat appetit
d. Nasopharyngitis
e. Søvnløshed

A

*b. Mani

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hvilket udsagn er korrekt?

a. Hos en person, der kun indtager væsker, regner man med, at tiamindepoterne er tømte efter ca. 12 uger
b. Hos en person, der kun indtager væsker, regner man med, at tiamindepoterne er tømte efter ca. 16 uger
c. Hos en person, der kun indtager væsker, regner man med, at tiamindepoterne er tømte efter ca. 3 uger
d. Hos en person, der kun indtager væsker, regner man med, at tiamindepoterne er tømte efter ca. 8 uger
e. Hos en person, der kun indtager væsker, regner man med, at tiamindepoterne er tømte efter ca. 6 uger

A

*c. Hos en person, der kun indtager væsker, regner man med, at tiamindepoterne er tømte efter ca. 3 uger

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hvilket udsagn er rigtigt?

a. Antipsykotisk medicin blokerer ikke D1-receptoren i hjernens frontale områder og påvirker derved ikke de såkaldt negative symptomer, man ser ved skizofreni
b. Antipsykotisk medicin opdeles i 3 grupper: 1. og 2. generation samt depot-præparater
c. Antipsykotisk medicin giver øget risiko for akut dystoni hos kvinder, fordi medicinen er lipofil og ophobes i subcutant fedt (der er mest udtalt hos kvinder)
d. Bivirkningsprofilen for antipsykotisk medicin er uafhængig af dosis, så man bør optrappe hurtigt. Bivirkningerne er oftest forbigående, så man skal hurtigt dosere op i sikker terapeutisk dosis
e. Alle ovenstående er forkerte

A

*a. Antipsykotisk medicin blokerer ikke D1-receptoren i hjernens frontale områder og påvirker derved ikke de såkaldt negative symptomer, man ser ved skizofreni

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hvor hurtigt opbruger en totalt fastende person sit depot af thiamin?

a. Ca. 18 dage
b. Ca. 28 dage
c. Ca. 38 dage
d. Ca. 48 dage
e. Ca. 58 dage

A

*a. Ca. 18 dage

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Når thiamin anvendes som injektion ved mistanke om Wernickes encefalopati hos personer med alkoholmisbrug, skyldes det, udover at sikre hurtig distribution af præparatet, at:

a. Patienterne næsten altid har reflux
b. Der er stor risiko for opkastning
c. For at sikre compliance
d. For at undgå fejlsynkning
e. Længerevarende alkoholmisbrug har negativ indvirkning på de transportmekanismer der skal sikre optagelse af thiamin gastrointestinalt

A

*e. Længerevarende alkoholmisbrug har negativ indvirkning på de transportmekanismer der skal sikre optagelse af thiamin gastrointestinalt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hvilket udsagn er rigtigt?

a. Antipsykotisk medicin virker ved at blokere D1-receptoren i hjernens frontale områder og dermed hæmme de såkaldt positive symptomer man ser ved skizofreni
b. Antipsykotisk medicin opdeles i 3 grupper: 1. og 2. generation samt depotpræparater
c. Antipsykotisk medicin giver øget risiko for akut dystoni hos kvinder fordi medicinen er lipofil og ophobes i subkutant fedt (der er mest udtalt hos kvinder)
d. Bivirkningsprofilen for antipsykotisk medicin er uafhængig af dosis, så man bør optrappe hurtigt. Bivirkningerne er oftest forbigående, så man skal hurtigt dosere op i sikker terapeutisk dosis
e. Alle ovenstående er forkerte

A

*e. Alle ovenstående er forkerte

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hvilken bivirkning ved behandling med methylphenidat er den mest sjældne?

Der skal kun vælges ét af nedenstående udsagn.

a. Hovedpine
b. Mani
c. Nedsat appetit
d. Nasopharyngitis
e. Søvnløshed

A

b. Mani

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

For behandling af afhængighed af opioider gælder:
a. Effekten af kognitiv adfærdsterapi er almindeligvis den medicinske

behandling overlegen

b. Ved indikation for medicinsk behandling er sublingual buprenorfin (eventuelt med naloxon i kombinationspræparat) førstevalg
c. Da princippet for opioid substitutionsbehandling er binding til den opioide my-receptor, kan præparaterne (metadon, buprenorfin, naltrexon) problemfrit veksles fra dag til dag efter patientens præference
d. Efter endt behandling er risikoen for nyt opioidmisbrug på niveau med befolkningsgennemsnittets
e. Består misbruget af intravenøst heroinindtag, vil den primære indsats som hovedregel være visitation til heroinbehandling i en heroinklinik

A

b. Ved indikation for medicinsk behandling er sublingual buprenorfin (eventuelt med naloxon i kombinationspræparat) førstevalg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

For afhængighed af opioider gælder:
a. Diagnosen stilles ved påvisning af fysisk skade forårsaget af stofindtaget

b. Diagnosen stilles ved påvisning af opioider i en urinprøve
c. Abstinenssymptomer udgør en alvorlig helbredsrisiko og skal altid behandles medikamentelt
d. Sensibiliseringen aftager markant efter blot en kortere pause
e. Toleransen aftager markant efter blot en kortere pause

A

e. Toleransen aftager markant efter blot en kortere pause

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hvad er den hyppigste bivirkninger, der kan forekomme ved behandling med centralstimulerende medicin?

A) Appetitløshed
B) Mavepine/kvalme
C) Søvnforstyrrelse
D) Tristhed/depression
E) Hovedpine

A

A) Appetitløshed

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hvilket af følgende udsagn om GABA og GABA-receptoren er korrekt?

  1. GABA er centralnervesystemets vigtigste eksitatoriske neurotransmitter
  2. Antallet af GABA-receptorer øges ved kronisk alkoholpåvirkning
  3. GABA-receptoren er principielt en G-koblet receptor
  4. Benzodiazepiner forstærker effekten af GABA
  5. Ethanol hæmmer aktiviteten af GABA-systemet
A

Ethanol hæmmer aktiviteten af GABA-systemet

(Kronisk alkohol indtag nedregulerer antal receptorer)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hvilket af følgende udsagn om GABA og GABA receptoren er korrekt?

  1. GABA er centralnervesystemets vigtigste eksitatoriske neurotransmitter
  2. Antallet af GABA-receptorer øges ved kronisk alkoholpåvirkning
  3. GABA-receptoren er principielt en G-koblet receptor
  4. Benzodiazepiner forstærker effekten af GABA
  5. Ethanol hæmmer aktiviteten af GABA-systemet
A

Ethanol hæmmer aktiviteten af GABA-systemet

(Kronisk alkohol indtag nedregulerer antal receptorer)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hvilket af følgende udsagn om disulfiram (Antabus®) er korrekt? (Der er 1 rigtig svarmulighed)

  1. Disulfiram er en irreversibel hæmmer af acetaldehyd dehydrogenase
  2. Forlængelse af QTc intervallet er en vigtig del af alkohol-antabus interaktionen
  3. Disulfiram er en MDMA-receptor agonist med dokumenteret klinisk effekt i den recidivprofylaktiske behandling af kronisk alkoholisme
  4. Behandling med Disulfiram medfører, at omkring 90% af behandlede patienter er abstinente efter et år
  5. Moderat nyrefunktionsnedsættelse er almindelig ved Disulfiram-behandling
A

a. Disulfiram er en irreversibel hæmmer af acetaldehyd dehydrogenase

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hvad er det generiske navn for benzodiazepiners antidot?

  1. N-Acetylcystein
  2. Flumazenil
  3. Naloxon
  4. Phytomenadion
  5. Perikon
A
  1. Flumazenil
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

En 38-årig mand med psykisk lidelse fortæller dig, at han har til hensigt at ophøre med at ryge. Du informerer ham om, at det da er vigtigt at regulere dosis af et bestemt præparat for at undgå forgiftning. Hvilket præparat?

  1. Oxazepam (Oxapax®)
  2. Biperiden (Akineton®)
  3. Clozapin (Leponex®)
  4. Sertralin (Zoloft®)
  5. Lithium (Litarex®)
A
  1. Clozapin (Leponex®)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hvilket af følgende udsagn om ethanol og disulfiram (Antabus®) reaktion er korrekt?

  1. Efter peroral indtagelse fordeles ethanol i kroppens extracellulærvolumen
  2. Ethanols omsætning følger linær kinetik ved almindelig indtagelse af alkohol
  3. Disulfiram hæmmer irreversibelt alkoholdehydrogenasen
  4. Behandling med disulfiram medfører, at omkring 10% af behandlede patienter er abstinente efter et år
  5. Neuropati er en alvorlig bivirkning til langtidsbehandling med disulfiram
A
  1. Neuropati er en alvorlig bivirkning til langtidsbehandling med disulfiram
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hvilket af følgende udsagn om højdosis antipsykotika er mest korrekt?

  1. Giver ikke ekstrapyramidale symptomer
  2. Har misbrugspotentiale
  3. Har mange autonome bivirkninger
  4. Virker ikke sederende
  5. Er normalt førstevalgspræparater ved skizofreni
A
  1. Har mange autonome bivirkninger
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

En 38-årig mand med psykisk lidelse fortæller dig, at han har til hensigt at ophøre med at ryge. Du informerer ham om, at det da er vigtigt at regulere dosis af et bestemt præparat for at undgå forgiftning. Hvilket præparat?

  1. Oxazepam (Oxapax®)
  2. Biperiden (Akineton®)
  3. Clozapin (Leponex®)
  4. Sertralin (Zoloft®)
  5. Lithium (Litarex®)
A
  1. Clozapin (Leponex®)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Hvad er det generiske navn for benzodiazepiners antidot?

  1. N-Acetylcystein
  2. Flumazenil
  3. Naloxon
  4. Phytomenadion
  5. Perikon
A
  1. Flumazenil
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Ingen kender den præcise virkningsmekanisme ved ECT, men flere neurotransmittere opreguleres ved krampeanfald, hvoraf et muligvis kan forklare en del af den antidepressive virkning.

Hvilket?

  1. Noradrenalin
  2. Glutamat
  3. GABA
  4. Acetylkolin
  5. Dopamin
A
  1. Noradrenalin
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Hvilket udsagn om hypnotika (sovemidler) er korrekt?

  1. Der bør tilstræbes behandling med præparater, der har lang halveringstid.
  2. Behandlingen skal helst strække sig over mere end 3 uger for at have effekt
  3. Mange benzodiazepiner har ikke søvnfremkaldende virkning (paradoks effekt)
  4. Zolpidem er et hypnotikum med kort halveringstid
  5. Nitrazepam er særligt velegnet til behandling af ældre patienter
A
  1. Zolpidem er et hypnotikum med kort halveringstid
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

En 62-årig kvinde med kendt skizofreni har gennem mange år været i antipsykotisk behandling med zuclopenthixol (Cisordinol®). Distriktssygeplejersken har bemærket en snigende udvikling af abnorme, ufrivillige bevægelser af tunge og mund. Tilstanden kaldes?

  1. Akatisi
  2. Tardiv dyskinesi
  3. Hyperprolaktinæmi
  4. Parkinsonisme
  5. Automatisme
A
  1. Tardiv dyskinesi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Den antipsykotiske effekt af alle kendte antipsykotiske lægemidler tilskrives regulering af følgende neurotransmitter:

  1. Serotonin
  2. Noradrenalin
  3. Dopamin
  4. GABA
  5. Acetylkolin
A
  1. Dopamin
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Når antipsykotika blokerer dopaminreceptorer i de nigrostriatale baner (basalganglier) optræder:

  1. Negative symptomer
  2. Ekstrapyramidale symptomer
  3. Antipsykotisk effekt
  4. Hyperprolaktinæmi
  5. Kvalme
A
  1. Ekstrapyramidale symptomer
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Du er netop vendt tilbage fra ferie. I dit fravær har din kollega set en af dine patienter. Der er tale om en 43-årig kvinde med bipolar sygdom. Hun er i behandling med lithium. Ved gennemlæsning af din kollegas notat bliver du urolig. Der er nemlig startet smertestillende behandling med…?

  1. Paracetamol
  2. Kodein
  3. Ibumetin
  4. Tramadol
  5. Morfin
A
  1. Ibumetin
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Hvilket af følgende udsagn om benzodiazepiner er mest korrekt?

  1. Åbner GABA-receptoren uafhængigt af tilstedeværelse af GABA
  2. Kun de langtidsvirkende er afhængighedsskabende
  3. Kan hos nogle individer give anledning til impulsivitet og aggression
  4. Der findes ingen antidot til benzodiazepiner
  5. Det er normalt lettere at foretage aftrapning med korttidsvirkende præparater
A
  1. Kan hos nogle individer give anledning til impulsivitet og aggression
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Hvad er det generiske navn for benzodiazepiners antidot?

  1. N-Acetylcystein
  2. Flumazenil
  3. Naloxon
  4. Phytomenadion
  5. Perikon
A
  1. Flumazenil
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Hvilket udsagn om clozapin er mest korrekt?

  1. Giver ofte ekstrapyramidale bivirkninger
  2. Virker ved en D2 receptor blokade
  3. Mundtørhed er en hyppig bivirkning
  4. Kan nedsætte krampetærsklen og forårsage grand mal anfald
  5. Anvendes hyppigt ved 1. gangs mani
A
  1. Kan nedsætte krampetærsklen og forårsage grand mal anfald
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Hvilket af følgende udsagn om GABA og GABA-receptoren er korrekt?

  1. GABA indgår som en væsentlig del af det sympatiske nervesystems neurotransmittersystem
  2. Antallet af GABA receptorer nedreguleres ved kronisk alkoholpåvirkning
  3. Ved stimulering med benzodiazepiner øges influx af Ca++ ioner gennem ionkanalen, hvilket udnyttes i behandlingen af abstinenssymptomer
  4. GABA receptoren er en præsynaptisk ionkanalreceptor, som ved stimulering medfører at den elektrokemiske gradient over cellemembranen øges
  5. Ethanol er principielt en GABA-receptor antagonist
A
  1. Antallet af GABA receptorer nedreguleres ved kronisk alkoholpåvirkning
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Hvilken præparatgruppe er førstevalg ved farmakologisk behandling af angsttilstande?

  1. Benzodiazepiner
  2. Tricykliske antidepressiva (TCA)
  3. NRI
  4. SSRI
  5. Atypiske antipsykotika
A
  1. SSRI
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Den antipsykotiske effekt af alle kendte antipsykotiske lægemidler tilskrives regulering af følgende neurotransmitter:

  1. Serotonin
  2. Noradrenalin
  3. Dopamin
  4. GABA
  5. Acetylkolin
A
  1. Dopamin
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Hvilket af følgende udsagn om ethanol og disulfiram (Antabus®) reaktion er korrekt?

  1. Efter peroral indtagelse fordeles ethanol i kroppens extracellulærvolumen
  2. Ethanols omsætning følger linær kinetik ved almindelig indtagelse af alkohol
  3. Disulfiram hæmmer irreversibelt alkoholdehydrogenasen
  4. Behandling med disulfiram medfører, at omkring 10% af behandlede patienter er abstinente efter et år
  5. Neuropati er en alvorlig bivirkning til langtidsbehandling med disulfiram
A
  1. Neuropati er en alvorlig bivirkning til langtidsbehandling med disulfiram
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Når antipsykotika blokerer dopaminreceptorer i de nigrostriatale baner (basalganglier) optræder:

  1. Negative symptomer
  2. Ekstrapyramidale symptomer
  3. Antipsykotisk effekt
  4. Hyperprolaktinæmi
  5. Kvalme
A
  1. Ekstrapyramidale symptomer
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Ved overføring i en psykoanalytisk psykoterapi forstås:

  1. Overføring af negative følelser til positive
  2. Overføring af følelser fra tidligere konflikter til terapien
  3. Overføring af tolkning fra terapeut til patient
  4. Overføring af drømme fra terapeut til patient
  5. Dæmpning af modstand
A
  1. Overføring af følelser fra tidligere konflikter til terapien
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Hvilket af følgende udsagn om højdosis antipsykotika er mest korrekt?

  1. Giver ikke ekstrapyramidale symptomer
  2. Har misbrugspotentiale
  3. Har mange autonome bivirkninger
  4. Virker ikke sederende
  5. Er normalt førstevalgspræparater ved skizofreni
A
  1. Har mange autonome bivirkninger
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Hvilket af følgende udsagn om atypiske antipsykotika er mest korrekt?

  1. Giver ikke ekstrapyramidale symptomer
  2. Kan anvendes til akut behandling
  3. Findes ikke som depotbehandling
  4. Kan ikke anvendes til behandling af mani
  5. Bør normalt forbeholdes behandlingsresistent skizofreni
A
  1. Kan anvendes til akut behandling
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

En 25-årig kvinde med kendt psykiatrisk anamnese opsøger dig i almen praksis på grund af menstruationsophør (menostasi) gennem 6 uger. Der er negativ graviditetstest. Du mistænker, at tilstanden er forårsaget af den psykofarmakologiske behandling.
Hvilket af følgende præparater vil du særligt mistænke?

  1. Haloperidol (Serenase®)
  2. Biperiden (Akineton®)
  3. Citalopram (Cipramil®)
  4. Oxazepam (Oxapax®)
  5. Lithium (Litarex®)
A
  1. Haloperidol (Serenase®)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

En 38-årig mand med psykisk lidelse fortæller dig, at han har til hensigt at ophøre med at ryge. Du informerer ham om, at det da er vigtigt at regulere dosis af et bestemt præparat for at undgå forgiftning. Hvilket præparat?

  1. Oxazepam (Oxapax®)
  2. Biperiden (Akineton®)
  3. Clozapin (Leponex®)
  4. Sertralin (Zoloft®)
  5. Lithium (Litarex®)
A
  1. Clozapin (Leponex®)
39
Q

Hvilket af følgende udsagn om antipsykotiske lægemidler er mest korrekt?

  1. Der bør altid anvendes terapistyring (serummonitorering)
  2. Elimineres overvejende renalt
  3. Metaboliseres af cytokrom P450 2D6 (CYP2D6)
  4. Passerer placenta
  5. Bør normalt ikke anvendes ved bipolar affektiv lidelse
A
  1. Passerer placenta
40
Q

Om lægemidlerne citalopram (Cipramil®), paroxetin (Seroxat®), clomipramin (Anafranil®) og venlafaxin (Efexor®) kan man anføre, at:

  1. De er alle SSRI-præparater
  2. De har ingen angstdæmpende virkning
  3. De blokerer serotonin transporteren
  4. De virker appetitstimulerende
  5. De blokerer noradrenalin transporteren
A
  1. De blokerer serotonin transporteren
41
Q

Toleransudvikling er:

  1. Udvikling af tålmodighed og overbærenhed
  2. Udvikling af rummelighed over for psykotiske symptomer
  3. Aftagende bivirkning af ekstrapyramidale bivirkninger af antipsykotika
  4. Aftagende effekt af antidepressiva hos patienter med recidiverende depression, som har været i behandling med antidepressiva igennem flere år
  5. Ingen af ovenstående
A
  1. Aftagende effekt af antidepressiva hos patienter med recidiverende depression, som har været i behandling med antidepressiva igennem flere år
42
Q

Ingen kender den præcise virkningsmekanisme ved ECT, men ved krampeanfald opregu- leres en receptortype, som muligvis kan forklare en del af ECT-behandlingens virknings- mekanisme.
Hvilken?

  1. Serotonerge receptorer
  2. Nikotinerge receptorer
  3. GABA receptorer
  4. Acetylkolinerge receptorer
  5. Dopaminerge receptorer
A
  1. Serotonerge receptorer
43
Q

Typiske seponeringssymptomer ved ophør med benzodiazepiner er:

  1. Tristhed, muskelsmerter, feber, træthed
  2. Blodtryksfald, angst, hallucinationer, opstemthed
  3. Søvnforstyrrelser, skærpelse af sanseindtryk, angst, muskelsmerter
  4. Opstemthed, skærpelse af sanseindtryk, kuldefornemmelse
  5. Træthed, tremor, muskelstivhed
A
  1. Søvnforstyrrelser, skærpelse af sanseindtryk, angst, muskelsmerter
44
Q

Ingen kender den præcise virkningsmekanisme ved ECT, men flere neurotransmittere opreguleres ved krampeanfald, hvoraf et muligvis kan forklare en del af den antidepressive virkning.
Hvilket?

  1. Noradrenalin
  2. Glutamat
  3. GABA
  4. Acetylkolin
  5. Dopamin
A
  1. Noradrenalin
45
Q

Hvilket af følgende pyskofarmaka er mest tilbøjeligt til at give vægtøgning?

  1. Olanzapin (Zyprexa®)
  2. Risperidon (Risperdal®)
  3. Escitalopram (Cipralex®)
  4. Venlafaxin (Efexor®)
  5. Zipresidon (Zeldox®)
A
  1. Olanzapin (Zyprexa®)
46
Q

Hvilket af følgende udsagn om lithiumbehandling er mest korrekt?

  1. Risiko for interaktion med betablokkere
  2. Har ingen profylaktisk effekt ved recidiverende depression
  3. Risiko for interaktion med diuretika af thiazidtypen
  4. Har ingen relevans i behandling af akut mani
  5. Må ikke anvendes i kombination med tricykliske antidepressiva
A
  1. Risiko for interaktion med diuretika af thiazidtypen
47
Q

Hvilket af følgende psykofarmaka er mest tilbøjeligt til at give ekstrapyramidale symptomer?

  1. Mirtazapin (Remeron®)
  2. Haloperidol (Serenase®)
  3. Quetiapin (Seroquel®)
  4. Clonazepam (Rivotril®)
  5. Clozapin (Leponex®)
A
  1. Haloperidol (Serenase®)
48
Q

Forældrene til en 18-årig mand henvender sig telefonisk til almen praksis. Deres søn er begyndt at isolere sig på værelset, svarer kun med enstavelsesord og griner indimellem umotiveret fjoget. Han har opgivet alle sine fritidsinteresser og venner.
Det bedste udredningsprogram for denne patient ville være:

  1. Henvisning til undersøgelse hos speciallæge i psykiatri
  2. CT-scanning af cerebrum og indlæggelse i psykiatrisk afdeling med henblik på observation.
  3. CT-scanning af cerebrum, henvisning til psykiatrisk udredning, urinscreening for medikamenter
  4. Urinscreening for medikamenter og henvisning til undersøgelse hos speciallæge i neurologi
  5. Henvisning til neuropsykiatrisk undersøgelse
A
  1. CT-scanning af cerebrum, henvisning til psykiatrisk udredning, urinscreening for medikamenter
49
Q

Hvilket af følgende udsagn om terapistyring (serummonitorering) er mest korrekt?

  1. Har også relevans, når man kender individets CYP2D6 genotype
  2. Bruges kun i starten af en behandling
  3. Sikrer at patienten ikke oplever bivirkninger
  4. Har stor betydning ved alle former for antidepressiv behandling
  5. Har stor betydning ved behandling med atypiske antipsykotika
A
  1. Har også relevans, når man kender individets CYP2D6 genotype
50
Q

Hvilket af følgende udsagn om benzodiazepiner er mest korrekt?

  1. Åbner GABA-receptoren uafhængigt af tilstedeværelse af GABA
  2. Kun de langtidsvirkende er afhængighedsskabende
  3. Kan hos nogle individer give anledning til impulsivitet og aggression
  4. Der findes ingen antidot til benzodiazepiner
  5. Det er normalt lettere at foretage aftrapning med korttidsvirkende præparater
A
  1. Kan hos nogle individer give anledning til impulsivitet og aggression
51
Q

23-årig kvinde henvender sig hos egen læge. Er nytilflyttet praksis. Fremstår usoigneret, let rystende og med flere sår og skrammer af forskellig alder. Kvinden oplyser, at hun igennem et par uger har sovet hos tilfældige bekendte og på gaden samtidig med, at hun har oparbejdet et accelererende misbrug, hvorfor hun nu ønsker akut hjælp.

Hvem er de vigtigste samarbejdspartnere for den praktiserende læge?

  1. Alle nedenstående
  2. Den kommunale sagsbehandler
  3. Behandlingsinstitution for misbrugere
  4. Hospital
  5. Private hjælpeorganisationer, f.eks. varmestuer
A
  1. Alle nedenstående
52
Q

Hvilket af følgende udsagn om benzodiazepiner er korrekt?

  1. Benzodiazepiner øger metabolismen af en lang række andre lægemidler
  2. Benzodiazepiner må ikke anvendes til ældre patienter
  3. Benzodiazepiner er i regelen ikke dødelige ved overdosis
  4. Virkningen af benzodiazepiner er uafhængig af samtidig tilstedeværelse af GABA
  5. Benzodiazepiner blev tidligere benævnt barbiturater
A
  1. Benzodiazepiner er i regelen ikke dødelige ved overdosis
53
Q

Hvilket af følgende udsagn om antidepressiva er mest korrekt?

  1. Hyponatriæmi ses hyppigt hos ældre, der behandles med SSRI
  2. Vægtøgning er en hyppig bivirkning ved SSRI
  3. Mundtørhed ses sjældent ved behandling med TCA (tricykliske antidepressiva), når der anvendes serummonitorering
  4. Kun dual-action præparater kan anvendes ved både depression og angsttilstande
  5. Lithium har ingen plads som monoterapi ved depression
A
  1. Hyponatriæmi ses hyppigt hos ældre, der behandles med SSRI
54
Q

En 27-årig mangeårig kendt mandlig misbruger indlægges på psykiatrisk afdeling efter at have været opfarende og urolig i et indkøbscenter, hvor han forud for indlæggelsen satte ild til en papirkurv.
Ved indlæggelsen er patienten psykotisk.

Patienten er set flere gange i psykiatrisk regi på grund af misbrug af diverse stoffer, heroin, amfetamin og hash, og han skulle efter det oplyste have haft kontakt med misbrugsbehandlingscenter.
Hvilket stof kan ikke uden særlig grund ordineres af den praktiserende læge til denne patient?

  1. Klopoxid
  2. Clonidin
  3. Metadon
  4. Stesolid
  5. Antabus
A
  1. Metadon
55
Q

Hvilket af følgende udsagn om GABA og GABA-receptoren er korrekt?

  1. GABA indgår som en væsentlig del af det sympatiske nervesystems neurotransmittersystem
  2. Antallet af GABA receptorer nedreguleres ved kronisk alkoholpåvirkning
  3. Ved stimulering med benzodiazepiner øges influx af Ca++ ioner gennem ionkanalen, hvilket udnyttes i behandlingen af abstinenssymptomer
  4. GABA receptoren er en præsynaptisk ionkanalreceptor, som ved stimulering medfører at den elektrokemiske gradient over cellemembranen øges
  5. Ethanol er principielt en GABA-receptor antagonist
A
  1. Antallet af GABA receptorer nedreguleres ved kronisk alkoholpåvirkning
56
Q

Hvilket af følgende udsagn om GABA og GABA-receptoren er korrekt?

  1. GABA indgår som en væsentlig del af det sympatiske nervesystems neurotransmittersystem
  2. Antallet af GABA receptorer nedreguleres ved kronisk alkoholpåvirkning
  3. Ved stimulering med benzodiazepiner øges influx af Ca++ ioner gennem ionkanalen, hvilket udnyttes i behandlingen af abstinenssymptomer
  4. GABA receptoren er en præsynaptisk ionkanalreceptor, som ved stimulering medfører at den elektrokemiske gradient over cellemembranen øges
  5. Ethanol er principielt en GABA-receptor antagonist
A
  1. Antallet af GABA receptorer nedreguleres ved kronisk alkoholpåvirkning
57
Q

Hvilket af følgende udsagn om ethanol og disulfiram (Antabus®) reaktion er korrekt?

  1. Efter peroral indtagelse fordeles ethanol i kroppens extracellulærvolumen
  2. Ethanols omsætning følger linær kinetik ved almindelig indtagelse af alkohol
  3. Disulfiram hæmmer irreversibelt alkoholdehydrogenasen
  4. Behandling med disulfiram medfører, at omkring 10% af behandlede patienter er abstinente efter et år
  5. Neuropati er en alvorlig bivirkning til langtidsbehandling med disulfiram
A
  1. Neuropati er en alvorlig bivirkning til langtidsbehandling med disulfiram
58
Q

Ingen kender den præcise virkningsmekanisme ved ECT, men flere neurotransmittere opreguleres ved krampeanfald, hvoraf et muligvis kan forklare en del af den antidepressive virkning.

Hvilket?

  1. Noradrenalin
  2. Glutamat
  3. GABA
  4. Acetylkolin
  5. Dopamin
A
  1. Noradrenalin
59
Q

En 38-årig mand med psykisk lidelse fortæller dig, at han har til hensigt at ophøre med at ryge. Du informerer ham om, at det da er vigtigt at regulere dosis af et bestemt præparat for at undgå forgiftning. Hvilket præparat?

  1. Oxazepam (Oxapax®)
  2. Biperiden (Akineton®)
  3. Clozapin (Leponex®)
  4. Sertralin (Zoloft®)
  5. Lithium (Litarex®)
A
  1. Clozapin (Leponex®)
60
Q

Patienten er en 72-årig kvinde, der er i behandling for hypertensio arterialis men derudover i det væsentlige rask. Patienten har igennem et halvt års tid klaget over, at naboerne i opgangen overvågede hende og nu også var begyndt at sende dampe ind til hende.

Patienten fortæller, at de gik ind i hendes lejlighed, når hun ikke var hjemme. Patienten mener, at de må have fået lavet en nøgle. Patienten har fået skiftet låsen, men hun mener, at de også har fået en kopi af den nye nøgle. Patienten klarer sig selv helt i dagligdagen men lever meget isoleret. Datteren får patienten til egen læge, da datteren er bekymret.

Hvad bør egen læge gøre?

  1. Ordinere et benzodiazepin, som f.eks. oxazepam 10 mg x 3 daglig.
  2. Ordinere en serotoningenoptagelseshæmmer
  3. Ordinere et typisk antipsykotikum som f.eks. tablet perfenazin i lav dosering
  4. Ordinere et atypisk antipsykotikum f.eks. tablet risperidon i lav dosering
  5. Ordinere et typisk højdosis antipsykotikum, da de sjældent giver anledning til ekstrapyramidale bivirkninger
A
  1. Ordinere et atypisk antipsykotikum f.eks. tablet risperidon i lav dosering
61
Q

Der findes ingen absolutte kontrakindikationer mod ECT.
Hvilken af følgende kombination af relative kontraindikationer er mest korrekt?

(Altså hvilken kombination indeholder ikke kontraindikationer)

  1. Cerebralt og/eller aortaaneurisme, rumopfyldende processer i cerebrum, intrace- rebral blødning, nyligt myokardieinfarkt
  2. Cerebralt og/eller aortaaneurisme, rumopfyldende processer i cerebrum, intrace- rebral blødning, nyligt myokardieinfarkt, epilepsi
  3. Cerebralt og/eller aortaaneurisme, rumopfyldende processer i cerebrum, intrace- rebral blødning, nyligt myokardieinfarkt, epilepsi, hyperthyreoidisme
  4. Cerebralt og/eller aortaaneurisme, rumopfyldende processer i cerebrum, intrace- rebral blødning, nyligt myokardieinfarkt, epilepsi, glaucom
  5. Cerebralt og/eller aortaaneurisme, rumopfyldende processer i cerebrum, intrace- rebral blødning, nyligt myokardieinfarkt, Slater-psykose, glaucom
A
  1. Cerebralt og/eller aortaaneurisme, rumopfyldende processer i cerebrum, intrace- rebral blødning, nyligt myokardieinfarkt
62
Q

Hvilket af følgende udsagn om akatisi er forkert?

  1. Indbefatter en følelse af indre rastløshed
  2. Bliver mindre når personen bevæger sig
  3. Udløses af kronisk forbrug af benzodiazepiner
  4. Kan ikke forårsages af clozapin
  5. Bliver let afhjulpet af betablokkere i lav dosering
A
  1. Udløses af kronisk forbrug af benzodiazepiner
63
Q

Hvilket udsagn er rigtigt?
1. Antipsykotisk medicin blokerer D1-receptoren i hjernens frontale områder og påvirker derved ikke de såkaldt negative symptomer, man ser ved skizofreni

  1. Antipsykotisk medicin opdeles i 3 grupper: 1. og 2. generation samt depotpræparater
  2. Antipsykotisk medicin giver øget risiko for akut dystoni hos kvinder, fordi medicinen er lipofil og ophobes i subcutant fedt (der er mest udtalt hos kvinder)
  3. Bivirkningsprofilen for antipsykotisk medicin er uafhængig af dosis, så man bør optrappe hurtigt. Bivirkningerne er oftest forbigående, så man skal hurtigt dosere op i sikker terapeutisk dosis
  4. Alle ovenstående er forkerte
A
  1. Alle ovenstående er forkerte
64
Q

Ved behandling med antipsykotika er der risiko for bivirkninger. Hvilken af nedenstående bivirkninger ses hyppigst i forbindelse med behandling med antipsykotika? Der skal kun vælges ét af nedenstående udsagn.

  1. Hypothyroidisme
  2. Metaboliske bivirkninger
  3. Maniske symptomer
  4. Vægttab
  5. Nyrefunktionsnedsættelse
A
  1. Metaboliske bivirkninger
65
Q

E19

Hvor hurtigt opbruger en totalt fastende person sit depot af thiamin?

  1. Ca. 18 dage
  2. Ca. 28 dage
  3. Ca. 38 dage
  4. Ca. 48 dage
  5. Ca. 58 dage
A

E19

Hvor hurtigt opbruger en totalt fastende person sit depot af thiamin?

1.* Ca. 18 dage

  1. Ca. 28 dage
  2. Ca. 38 dage
  3. Ca. 48 dage
  4. Ca. 58 dage
66
Q

E19

Hvilket udsagn er rigtigt?

  1. Antipsykotisk medicin virker ved at blokere D1-receptoren i hjernens frontale områder og dermed hæmme de såkaldt positive symptomer man ser ved skizofreni
  2. Antipsykotisk medicin opdeles i 3 grupper: 1. og 2. generation samt depotpræparater
  3. Antipsykotisk medicin giver øget risiko for akut dystoni hos kvinder fordi medicinen er lipofil og ophobes i subkutant fedt (der er mest udtalt hos kvinder)
  4. Bivirkningsprofilen for antipsykotisk medicin er uafhængig af dosis, så man bør optrappe hurtigt. Bivirkningerne er oftest forbigående, så man skal hurtigt dosere op i sikker terapeutisk dosis
  5. Alle ovenstående er forkerte
A

Hvilket udsagn er rigtigt?

  1. Antipsykotisk medicin virker ved at blokere D1-receptoren i hjernens frontale områder og dermed hæmme de såkaldt positive symptomer man ser ved skizofreni
  2. Antipsykotisk medicin opdeles i 3 grupper: 1. og 2. generation samt depotpræparater
  3. Antipsykotisk medicin giver øget risiko for akut dystoni hos kvinder fordi medicinen er lipofil og ophobes i subkutant fedt (der er mest udtalt hos kvinder)
  4. Bivirkningsprofilen for antipsykotisk medicin er uafhængig af dosis, så man bør optrappe hurtigt. Bivirkningerne er oftest forbigående, så man skal hurtigt dosere op i sikker terapeutisk dosis

5.* Alle ovenstående er forkerte

67
Q

E19

Hvilken medicinsk behandling anbefales de første døgn ved første tilfælde af svær mani?

  1. Lithium
  2. Clozapin
  3. Olanzapin
  4. Lamotrigin
  5. Sertralin
A

Hvilken medicinsk behandling anbefales de første døgn ved første tilfælde af svær mani?

  1. Lithium
  2. Clozapin

3. *Olanzapin

  1. Lamotrigin
  2. Sertralin
68
Q

E19

25-årig kvinde, som har været i behandling med venlafaxin 225 mg (et dual-action antidepressivum) igennem et halvt år, klager over influenzalignende symptomer, svedtendens, kvalme, let svimmelhed og følelse af elektriske stød i hovedet. Hun har under behandlingen i perioder ikke fulgt behandlingen som aftalt. Er afebril. Muskeltonus normal. Hvad er den mest sandsynlige årsag?

  1. Serotonergt syndrom
  2. Akut neuroleptikasyndrom
  3. Seponeringssymptomer
  4. Funktionel lidelse
  5. Malignt neuroleptikasyndrom
A

25-årig kvinde, som har været i behandling med venlafaxin 225 mg (et dual-action antidepressivum) igennem et halvt år, klager over influenzalignende symptomer, svedtendens, kvalme, let svimmelhed og følelse af elektriske stød i hovedet. Hun har under behandlingen i perioder ikke fulgt behandlingen som aftalt. Er afebril. Muskeltonus normal. Hvad er den mest sandsynlige årsag?

  1. Serotonergt syndrom
  2. Akut neuroleptikasyndrom

3. *Seponeringssymptomer

  1. Funktionel lidelse
  2. Malignt neuroleptikasyndrom
69
Q

E19

Hvilken bivirkning ved behandling med methylphenidat er den mest sjældne? Der skal kun vælges ét af nedenstående udsagn.

A. Hovedpine

B. Mani

C. Nedsat appetit

D. Nasopharyngitis

E. Søvnløshed

A

Hvilken bivirkning ved behandling med methylphenidat er den mest sjældne? Der skal kun vælges ét af nedenstående udsagn.

A. Hovedpine

*B. Mani

C. Nedsat appetit

D. Nasopharyngitis

E. Søvnløshed

70
Q

E19

Hvilket lægemiddel er førstevalgspræparat til behandling af mani hos en 16-årig pige? Der skal kun vælges ét af nedenstående udsagn.

A. Fluoxetin

B. Litium

C. Sertralin

D. Haloperidol

E. Mirtazapin

A

Hvilket lægemiddel er førstevalgspræparat til behandling af mani hos en 16-årig pige? Der skal kun vælges ét af nedenstående udsagn.

A. Fluoxetin

*B. Litium

C. Sertralin

D. Haloperidol

E. Mirtazapin

71
Q

E19

En 16 år gammel pige har været i skadestuen gentagne gange med krampeanfald. Hun er efterfølgende undersøgt i neurologisk ambulatorium på mistanke om epilepsi. Der er blandt andet lavet video – EEG, som har vist, at der ikke er EEG-forandringer under anfald. Hun får diagnosen PNES (Psykogenic Non Epileptic Seizure)/funktionelle anfald. Hvilken behandling vil du foreslå? Der skal kun vælges ét af nedenstående udsagn.

A. Aflastning, Psykoedukation, eventuelt psykoterapi

B. Medicinsk behandling med lamotrigen

C. Medicinsk behandling med valproat

D. Ingen behandling

E. Medicinsk behandling med sertralin

A

En 16 år gammel pige har været i skadestuen gentagne gange med krampeanfald. Hun er efterfølgende undersøgt i neurologisk ambulatorium på mistanke om epilepsi. Der er blandt andet lavet video – EEG, som har vist, at der ikke er EEG-forandringer under anfald. Hun får diagnosen PNES (Psykogenic Non Epileptic Seizure)/funktionelle anfald. Hvilken behandling vil du foreslå? Der skal kun vælges ét af nedenstående udsagn.

*A. Aflastning, Psykoedukation, eventuelt psykoterapi

B. Medicinsk behandling med lamotrigen

C. Medicinsk behandling med valproat

D. Ingen behandling

E. Medicinsk behandling med sertralin

72
Q

E21

En yngre mand på 24 år henvender sig til lægevagten. Han er netop blevet diagnosticeret med paranoid skizofreni og behandles med Aripiprazol (et antipsykotikum), som han har fået i nogle få uger. Han klager over uro i kroppen. Han føler sig rastløs og kan ikke sidde stille – han må hele tiden op for at gå rundt.

Hvad mistænker du som det mest sandsynlige?

  • Agiteret depression
  • Akatisi
  • Mani
  • EPS, ekstra pyramidale bivirkninger
  • Malignt neuroleptikasyndrom
A
  • Agiteret depression
  • Akatisi
  • Mani
  • EPS, ekstra pyramidale bivirkninger
  • Malignt neuroleptikasyndrom
73
Q

E21

Du har netop bestået embedseksamen og er blevet læge. I ventetiden på din KBU er du ansat på psykiatrisk afdeling i et vikariat. Du har en samtale med en kvindelig patient, som behandles med Olanzapin (et 2. generationsantipsykotikum) på grund af en bipolar sygdom med overvejende maniske episoder. Hun er meget ked af, at hun over de seneste måneder har taget 12 kg på. Du konfererer derfor med overlægen med henblik på at hjælpe patienten.

Hvad siger overlægen er det vigtigste at gøre først?

  • Patienten skal skiftes til et andet præparat med færre antihistaminerge bivirkninger (H1 blokade)
  • Patienten skal henvises til diætist med henblik på en kost med maks. 1000 kalorier dagligt
  • Patienten skal øges i dosis. H1-blokaden er dosisafhængig og mindskes ved høje doser
  • Patienten skal opfordres til mere motion og fysisk aktivitet, minimum en time dagligt
  • Patienten skal fortsætte behandlingen, og den skal tillægges et antipsykotikum med muskarinerge virkninger (M1-blokade). Dette vil øge tarmperistalstikken og dermed reducere kalorieoptagelsen
A
  1. Patienten skal skiftes til et andet præparat med færre antihistaminerge bivirkninger (H1 blokade)
74
Q

ES20

En 30-årige kvinde kendt med migræne skal behandles med en SSRI på grund af et recidiv af en depression. Hvad skal du være opmærksom på?

A) At hun er i risiko for at få et serotoninsyndrom, hvis hun samtidigt tager en triptan mod migræne

B) At man ikke må kombinere SSRI med p-piller på grund af interaktioner

C) At en bivirkning af SSRI kan være kvalme og hovedpine, især i begyndelsen af behandlingen

D) At SSRI skal tages om morgenen, fordi det kan give søvnproblemer, hvis man tager det om

aftenen

  1. A+B
  2. A+C
  3. A+B+C+D
  4. A+C+D
  5. B+C+D
A
  1. A+B
  2. A+C
  3. A+B+C+D

4. A+C+D

  1. B+C+D
75
Q

E21

Hvad måler man, for at kunne beregne body mass index (BMI)?

  • Taljeomfang
  • Kreatininkinase
  • Muskelmassen i kroppen
  • Kroppens fedtprocent
  • Højde og vægt
A
  • Taljeomfang
  • Kreatininkinase
  • Muskelmassen i kroppen
  • Kroppens fedtprocent
  • Højde og vægt
76
Q

E21

Hvilken bivirkning ved behandling med methylphenidat er den mest sjældne?

  1. Hovedpine
  2. Mani
  3. Vægttab
  4. Nasopharyngitis
  5. Søvnløshed
A
  1. Hovedpine

2. Mani

  1. Vægttab
  2. Nasopharyngitis
  3. Søvnløshed
77
Q

F22

Før start af behandling med antipsykotisk medicin skal man:

  • Måle natrium
  • Vurdere sværhedsgraden af psykosen med en valideret skala som PANSS
  • Forebygge EPS bivirkninger med en uges behandling med antikolinerg medicin, før antipsykotisk behandling startes
  • Måle blodtrykket
  • Lave en aftale med hjemmesygeplejen om medicindosering
A

Måle blodtrykket

78
Q

ES20

Hvilket udsagn er rigtigt?

  1. Antipsykotisk medicin blokerer D1-receptoren i hjernens frontale områder og påvirker derved ikke de såkaldt negative symptomer, man ser ved skizofreni
  2. Antipsykotisk medicin opdeles i 3 grupper: 1. og 2. generation samt depotpræparater
  3. Antipsykotisk medicin giver øget risiko for akut dystoni hos kvinder, fordi medicinen er lipofil og ophobes i subcutant fedt (der er mest udtalt hos kvinder)
  4. Bivirkningsprofilen for antipsykotisk medicin er uafhængig af dosis, så man bør optrappe hurtigt. Bivirkningerne er oftest forbigående, så man skal hurtigt dosere op i sikker terapeutisk dosis
  5. Alle ovenstående er forkerte
A

Hvilket udsagn er rigtigt?

  1. Antipsykotisk medicin blokerer D1-receptoren i hjernens frontale områder og påvirker derved ikke de såkaldt negative symptomer, man ser ved skizofreni
  2. Antipsykotisk medicin opdeles i 3 grupper: 1. og 2. generation samt depotpræparater
  3. Antipsykotisk medicin giver øget risiko for akut dystoni hos kvinder, fordi medicinen er lipofil og ophobes i subcutant fedt (der er mest udtalt hos kvinder)
  4. Bivirkningsprofilen for antipsykotisk medicin er uafhængig af dosis, så man bør optrappe hurtigt. Bivirkningerne er oftest forbigående, så man skal hurtigt dosere op i sikker terapeutisk dosis

5. Alle ovenstående er forkerte

79
Q

ES20

Hvad er 1. line-behandling til en 25-årig ellers somatisk rask patient med en bipolar lidelse, som har haft flere maniske og depressive episoder?

  1. Olanazapin
  2. Abilify
  3. Lamotrigin
  4. Lithium
  5. Haloperidol
A

Hvad er 1. line-behandling til en 25-årig ellers somatisk rask patient med en bipolar lidelse, som har haft flere maniske og depressive episoder?

  1. Olanazapin
  2. Abilify
  3. Lamotrigin

4. Lithium

  1. Haloperidol
80
Q

ES20

Ved behandling med antipsykotika er der risiko for bivirkninger. Hvilken af nedenstående bivirkninger ses hyppigst i forbindelse med behandling med antipsykotika? Der skal kun vælges ét af nedenstående udsagn.

  1. Hypothyroidisme
  2. Metaboliske bivirkninger
  3. Maniske symptomer
  4. Vægttab
  5. Nyrefunktionsnedsættelse
A

Ved behandling med antipsykotika er der risiko for bivirkninger. Hvilken af nedenstående bivirkninger ses hyppigst i forbindelse med behandling med antipsykotika? Der skal kun vælges ét af nedenstående udsagn.

  1. Hypothyroidisme

2. Metaboliske bivirkninger

  1. Maniske symptomer
  2. Vægttab
  3. Nyrefunktionsnedsættelse
81
Q

ES20

En 14-årig pige har diagnosen ”Depressiv enkeltepisode af svær grad”. Hun behandles med medicin. Hvilket af nedenstående præparater er førstevalgspræparat til pigen? Kun ét af nedenstående udsagn.

  1. Citalopram
  2. Sertralin
  3. Aripiprazol
  4. Mirtazepin
  5. Fluoxetin
A

En 14-årig pige har diagnosen ”Depressiv enkeltepisode af svær grad”. Hun behandles med medicin. Hvilket af nedenstående præparater er førstevalgspræparat til pigen? Kun ét af nedenstående udsagn.

  1. Citalopram
  2. Sertralin
  3. Aripiprazol
  4. Mirtazepin

5. Fluoxetin

82
Q

ES20

En 13-årig pige har været trist de sidste måneder. Hun har selvmordstanker og synes ikke, hun duer til noget. Hun har meget fravær fra skole, og hun har ikke energi og lyst til at være sammen med sine veninder.
Hvad er første led i behandlingen af depression hos børn? Der skal kun vælges ét af nedenstående udsagn.

  1. Medicinsk behandling
  2. Stress-reduktion med aflastning og psykoedukation
  3. Sundhedsprofylaktiske tiltag så som sund kost
  4. Indlæggelse på Børne- og ungdomspsykiatrisk afdeling
  5. Familieterapi
A

En 13-årig pige har været trist de sidste måneder. Hun har selvmordstanker og synes ikke, hun duer til noget. Hun har meget fravær fra skole, og hun har ikke energi og lyst til at være sammen med sine veninder.
Hvad er første led i behandlingen af depression hos børn? Der skal kun vælges ét af nedenstående udsagn.

  1. Medicinsk behandling

2. Stress-reduktion med aflastning og psykoedukation

  1. Sundhedsprofylaktiske tiltag så som sund kost
  2. Indlæggelse på Børne- og ungdomspsykiatrisk afdeling
  3. Familieterapi
83
Q

F20

En 16-årig pige har diagnosen: Depressiv enkeltepisode af svær grad. Hun behandles med medicin. Hvilket af nedenstående præparater er førstevalgspræparat til pigen? Der skal kun vælges ét af nedenstående udsagn.

a. Citalopram b. Fluoxetin c. Sertralin d. Venlafaxin e. Mirtazepin

A

En 16-årig pige har diagnosen: Depressiv enkeltepisode af svær grad. Hun behandles med medicin. Hvilket af nedenstående præparater er førstevalgspræparat til pigen? Der skal kun vælges ét af nedenstående udsagn.

a. Citalopram b. Fluoxetin c. Sertralin d. Venlafaxin e. Mirtazepin

84
Q

F20

Du er i KBU i almen praksis, hvor din kollega er plejehjemslæge. Du har været med til konsultationer på plejehjemmet og bemærker, at en af de demente beboere får antipsykotika i høj dosis og har fået det længe. Du taler med din kollega, om man ikke bør forsøge at trappe ud af medicinen. Du foreslår, at det skal gøres på følgende måde

a. Halvering af dosis i en uge, derefter seponering
b. Seponering af hele dosis på en gang
c. Langsom udtrapning med forsigtig reduktion, hver 4. uge
d. Nedtrapning hver 2. dag
e. Alle ovenstående metoder til medicinudtrapning er lige gode hos ældre/demente patienter

A

Du er i KBU i almen praksis, hvor din kollega er plejehjemslæge. Du har været med til konsultationer på plejehjemmet og bemærker, at en af de demente beboere får antipsykotika i høj dosis og har fået det længe. Du taler med din kollega, om man ikke bør forsøge at trappe ud af medicinen. Du foreslår, at det skal gøres på følgende måde

a. Halvering af dosis i en uge, derefter seponering
b. Seponering af hele dosis på en gang

c. Langsom udtrapning med forsigtig reduktion, hver 4. uge

d. Nedtrapning hver 2. dag
e. Alle ovenstående metoder til medicinudtrapning er lige gode hos ældre/demente patienter

85
Q

F20

Hvilket udsagn er rigtigt?

a. Antipsykotisk medicin blokerer ikke D1-receptoren i hjernens frontale områder og påvirker derved ikke de såkaldt negative symptomer, man ser ved skizofreni
b. Antipsykotisk medicin opdeles i 3 grupper: 1. og 2. generation samt depot- præparater
c. Antipsykotisk medicin giver øget risiko for akut dystoni hos kvinder, fordi medicinen er lipofil og ophobes i subcutant fedt (der er mest udtalt hos kvinder)
d. Bivirkningsprofilen for antipsykotisk medicin er uafhængig af dosis, så man bør optrappe hurtigt. Bivirkningerne er oftest forbigående, så man skal hurtigt dosere op i sikker terapeutisk dosis
e. Alle ovenstående er forkerte

A

Hvilket udsagn er rigtigt?

a. Antipsykotisk medicin blokerer ikke D1-receptoren i hjernens frontale områder og påvirker derved ikke de såkaldt negative symptomer, man ser ved skizofreni

b. Antipsykotisk medicin opdeles i 3 grupper: 1. og 2. generation samt depot- præparater
c. Antipsykotisk medicin giver øget risiko for akut dystoni hos kvinder, fordi medicinen er lipofil og ophobes i subcutant fedt (der er mest udtalt hos kvinder)
d. Bivirkningsprofilen for antipsykotisk medicin er uafhængig af dosis, så man bør optrappe hurtigt. Bivirkningerne er oftest forbigående, så man skal hurtigt dosere op i sikker terapeutisk dosis
e. Alle ovenstående er forkerte

86
Q

F20

Hvilket udsagn er mest korrekt? I det første døgn ved en svær mani anbefales oftest følgende:

a. SSRI
b. Clozapin
c. Olanzapin
d. Lamotrigin
e. Noritren (TCA)

A

Hvilket udsagn er mest korrekt? I det første døgn ved en svær mani anbefales oftest følgende:

a. SSRI
b. Clozapin
* *c. Olanzapin**
d. Lamotrigin
e. Noritren (TCA)

87
Q

F21

Ved behandling med antipsykotisk medicin som Aripiprazol kan akatisi ses som en bivirkning.Akatisi er:

a. Rigiditet i form af såkaldt tandhjulsrigiditet
b. Tortocollis i form af hoved- og halsdrejning
c. Indre uro, hvor patienten har trang til at skulle bevæge sig
d. Tardive dyskinesier i form af bevægelser med læber og tunge
e. Ingen af ovenstående er korrekte

A

*c. Indre uro, hvor patienten har trang til at skulle bevæge sig

88
Q

F21

Når en person i stabil substitutionsbehandling for en opioid-afhængighed indlægges, gælder følgende for denne behandling:

a. Da patienten ikke har misbrug under indlæggelsen, er misbrugsbehandling unødvendig. Substitutionsbehandlingen seponeres
b. Buprenorfin er førstevalgspræparat, hvorfor al substitutionsbehandling konverteres til dette ved indlæggelsen
c. Den bestående behandling videreføres, idet der dog planlægges en gradvis nedtrapning for at forhindre udvikling af afhængighed
d. Den bestående behandling videreføres, idet det dog skal sikres, at der ikke har været pauser i denne. Reduktion af tolerance for høje opioid-doser opstår efter blot få dages pause
e. Den bestående behandling videreføres, idet der dog planlægges en gradvis optrapning for at tage højde for udviklingen af tolerance/tilvænning

A

*d. Den bestående behandling videreføres, idet det dog skal sikres, at der ikke har været pauser i denne. Reduktion af tolerance for høje opioid-doser opstår efter blot få dages pause

89
Q

F21

Hvilke udsagn i forhold til ECT (Elektrokonvulsiv terapi) er korrekte?
A: ECT kan medføre hjerneskader
B: ECT har en hurtigt indsættende effekt (efter en til to uger) og er mere effektiv end antidepressiv medicin
C: ECT medfører øget synapsedannelse og celledannelse i hippocampus i dyreeksperimentelle studier
D: Kan bruges til profylakse
E: På grund af mange bivirkninger skal ECT kun bruges, hvis andre behandlingsformer ikke har virket tilstrækkeligt

a. A+B+E
b. A+D
c. B+C+D
d. A+B+D+E
e. B+C

A

c. B+C+D

90
Q

F21

Korrekt behandling af agiteret somatisk delir indbefatter altid:

a. Demensudredning i forbindelse under deliret
b. At antipsykotika seponeres før udskrivelse, eller at der er lagt en klar plan for udtrapning
c. At patienten bliver sat i fast behandling med Haloperidol
d. Demensudredning, når deliret er klinget af, typisk efter tre til seks måneder
e. At patienten behandles under rammerne af psykiatriloven

A

*b. At antipsykotika seponeres før udskrivelse, eller at der er lagt en klar plan for udtrapning

91
Q

F21

Ved behandling med nyere (atypiske) antipsykotika er der risiko for bivirkninger. Hvilke af nedenstående bivirkninger ses hyppigst i forbindelse med behandling med antipsykotika?

a. Hypothyroidisme
b. Påvirkning af lipider
c. Motoriske tics
d. Leverpåvirkning
e. Nyrefunktionsnedsættelse

A

*b. Påvirkning af lipider

92
Q

F21

En 15-årig dreng har diagnosen ”Depressiv enkeltepisode af svær grad”. Han behandles med medicin.
Hvilket af nedenstående præparater er førstevalgspræparat til drengen?
a. Citalopram
b. Sertralin
c. Aripiprazol
d. Fluoxetin
e. Valproat

A

*d. Fluoxetin

93
Q

Hvilken bivirkning ved behandling med methylphenidat er den mest sjældne?

a. Hovedpine
b. Mani
c. Nedsat appetit
d. Nasopharyngitis
e. Søvnløshed

A

*b. Mani