Psychiatrie : les antipsychotiques Flashcards
-Sont des antagonistes dopaminergiques = ils
bloquent l’action de la dopamine
-Rétablir l’équilibre biologique
-Rétablir la quantité de neurotransmetteurs
(Avoir la bonne quantité de dopamine car trop de dopamine cause des symptômes psychotiques)
-Rétablir la quantité de récepteurs
(Avoir la bonne quantité pour recevoir les messages et produire des réactions + stable, éviter le parkinson et les troubles du mouvement)
Objectifs des antipsychotiques
Objectifs des antipsychotiques
-Les antipsychotiques sont des __________ dopaminergiques = ils bloquent l’action de la dopamine
-Rétablir l’équilibre _________
-Rétablir la quantité de neurotransmetteurs
(Avoir la bonne quantité de _______ car trop de _______ cause des symptômes psychotiques)
-Rétablir la quantité de ________
(Avoir la bonne quantité pour recevoir les messages et produire des réactions + stable, éviter le parkinson et les troubles du mouvement)
Objectifs des antipsychotiques
-Les antipsychotiques sont des antagonistes dopaminergiques = ils bloquent l’action de la dopamine
-Rétablir l’équilibre biologique
-Rétablir la quantité de neurotransmetteurs
(Avoir la bonne quantité de dopamine car trop de dopamine cause des symptômes psychotiques)
-Rétablir la quantité de récepteurs
(Avoir la bonne quantité pour recevoir les messages et produire des réactions + stable, éviter le parkinson et les troubles du mouvement)
Objectifs des antipsychotiques
-Les antipsychotiques sont des antagonistes _________ = ils bloquent l’action de la __________
-Rétablir l’équilibre biologique
-Rétablir la quantité de ____________
(Avoir la bonne quantité de dopamine car trop de dopamine cause des symptômes psychotiques)
-Rétablir la quantité de récepteurs
(Avoir la bonne quantité pour recevoir les ________ et produire des réactions + stable, éviter le parkinson et les troubles du mouvement)
Objectifs des antipsychotiques
-Les antipsychotiques sont des antagonistes dopaminergiques = ils bloquent l’action de la dopamine
-Rétablir l’équilibre biologique
-Rétablir la quantité de neurotransmetteurs
(Avoir la bonne quantité de dopamine car trop de dopamine cause des symptômes psychotiques)
-Rétablir la quantité de récepteurs
(Avoir la bonne quantité pour recevoir les messages et produire des réactions + stable, éviter le parkinson et les troubles du mouvement)
Rétablir l’équilibre psychologique Ø \_\_\_\_\_\_ + stable Ø Disparition des hallucinations, de la méfiance, du délire Ø Diminution de l’intensité des \_\_\_\_\_\_\_ Ø Réaction au stress – intense, diminution de l’anxiété Ø Meilleure \_\_\_\_\_\_\_\_\_ Ø Diminution de l’agressivité Ø Amélioration de \_\_\_\_\_\_ Ø Diminution des troubles perceptuels
Rétablir l’équilibre psychologique Ø Humeur + stable Ø Disparition des hallucinations, de la méfiance, du délire Ø Diminution de l’intensité des émotions Ø Réaction au stress – intense, diminution de l’anxiété Ø Meilleure organisation Ø Diminution de l’agressivité Ø Amélioration de l’autocritique Ø Diminution des troubles perceptuels
Rétablir l’équilibre psychologique Ø Humeur + \_\_\_\_\_ Ø Disparition des \_\_\_\_\_\_\_\_\_, de la méfiance, du délire Ø Diminution de l’intensité des émotions Ø Réaction au \_\_\_\_\_– intense, diminution de l’anxiété Ø Meilleure organisation Ø Diminution de \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ Ø Amélioration de l’autocritique Ø Diminution des troubles \_\_\_\_\_\_\_\_
Rétablir l’équilibre psychologique Ø Humeur + stable Ø Disparition des hallucinations, de la méfiance, du délire Ø Diminution de l’intensité des émotions Ø Réaction au stress – intense, diminution de l’anxiété Ø Meilleure organisation Ø Diminution de l’agressivité Ø Amélioration de l’autocritique Ø Diminution des troubles perceptuels
• Schizophrénie, schizo-affectif, trouble psychotique
• Agitation
• Maladie affective bipolaire
→ Manie, Dépression, États mixte
• Dépression avec ou sans éléments psychotiques
→ En combinaison avec un antidépresseur
• Démence grave de type Alzheimer—Prise en charge des symptômes d’agressivité et des symptômes psychotiques
Antipsychotiques
Indication reconnues par Santé Canada (on traite la cause de la maladie)
Indication reconnues par Santé Canada (on traite la cause de la maladie) :
• _________, schizo-affectif, trouble ________
• Agitation
• Maladie affective _______
→ Manie, Dépression, États mixte
• Dépression avec ou sans éléments psychotiques
→ En combinaison avec un ________
• Démence grave de type Alzheimer—Prise en charge des symptômes _________ et des symptômes psychotiques
Indication reconnues par Santé Canada (on traite la cause de la maladie) :
• Schizophrénie, schizo-affectif, trouble psychotique
• Agitation
• Maladie affective bipolaire
→ Manie, Dépression, États mixte
• Dépression avec ou sans éléments psychotiques
→ En combinaison avec un antidépresseur
• Démence grave de type Alzheimer—Prise en charge des symptômes d’agressivité et des symptômes psychotiques
Indication reconnues par Santé Canada (on traite la cause de la maladie) :
• Schizophrénie,________, trouble psychotique
• _______
• Maladie affective bipolaire
→ Manie, Dépression, États mixte
• _________ avec ou sans éléments psychotiques
→ En combinaison avec un antidépresseur
• Démence grave de type _______—Prise en charge des symptômes d’agressivité et des symptômes psychotiques
Indication reconnues par Santé Canada (on traite la cause de la maladie) :
• Schizophrénie, schizo-affectif, trouble psychotique
• Agitation
• Maladie affective bipolaire
→ Manie, Dépression, États mixte
• Dépression avec ou sans éléments psychotiques
→ En combinaison avec un antidépresseur
• Démence grave de type Alzheimer—Prise en charge des symptômes d’agressivité et des symptômes psychotiques
- Trouble de personnalité
- Trouble obsessif compulsif
- Syndrome de Gilles de la Tourette
- Trouble envahissant du développement ; irritabilité et trouble de comportement (autisme)
- Insomnie
- Automutilation
- Délirium
- Trouble de comportement sec à la démence
- Nausées et vomissements
- Anorexie
Utilisations cliniques (on traite Sx):
Utilisations cliniques (on traite Sx): • Trouble de \_\_\_\_\_\_ • Trouble obsessif compulsif • Syndrome de\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ • Trouble envahissant du développement ; irritabilité et trouble de comportement (autisme) • Insomnie • \_\_\_\_\_\_\_\_ • Délirium • Trouble de comportement sec à la démence • Nausées et vomissements • \_\_\_\_\_\_\_
Utilisations cliniques (on traite Sx): • Trouble de personnalité • Trouble obsessif compulsif • Syndrome de Gilles de la Tourette • Trouble envahissant du développement ; irritabilité et trouble de comportement (autisme) • Insomnie • Automutilation • Délirium • Trouble de comportement sec à la démence • Nausées et vomissements • Anorexie
Utilisations cliniques (on traite Sx): • Trouble de personnalité • \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ • Syndrome de Gilles de la Tourette • Trouble envahissant du développement ; irritabilité et trouble de comportement (autisme) • \_\_\_\_\_\_\_ • Automutilation • \_\_\_\_\_\_\_\_ • Trouble de comportement sec à la démence • Nausées et vomissements • Anorexie
Utilisations cliniques (on traite Sx): • Trouble de personnalité • Trouble obsessif compulsif • Syndrome de Gilles de la Tourette • Trouble envahissant du développement ; irritabilité et trouble de comportement (autisme) • Insomnie • Automutilation • Délirium • Trouble de comportement sec à la démence • Nausées et vomissements • Anorexie
Les antipsychotiques
Ø Critères diagnostic de la schizophrénie
• A. Au moins 2 des symptômes suivants sont présents significativement sur 1 mois:
ð idées _______
ð hallucinations
ð discours ________ (coq-à-l’âne fréquents, incohérence)
ð comportement désorganisé ou catatonique
ð symptômes ______ = apathie, isolement social, réduction de l’expression émotionnelle
• B. Détérioration du ___________ social, occupationnel, des soins personnels,
des relations interpersonnelles
• C. Signes permanents de la perturbation persistent pendant au moins __ mois.
• D. Sont exclus les troubles schizo-affectifs et les troubles de _______
• E. Sont exclus les troubles dus à des substances ______ ou des pathologies organiques
• F. Sont exclus les troubles envahissant du ________
Ø Chez les enfants et les adolescents, on diagnostique + un trouble ________
et c’est le temps qui nous dira si ça évolue vers une schizophrénie
Les antipsychotiques
Ø Critères diagnostic de la schizophrénie
• A. Au moins 2 des symptômes suivants sont présents significativement sur 1 mois:
ð idées délirantes
ð hallucinations
ð discours désorganisé (coq-à-l’âne fréquents, incohérence)
ð comportement désorganisé ou catatonique
ð symptômes négatifs = apathie, isolement social, réduction de l’expression émotionnelle
• B. Détérioration du fonctionnement social, occupationnel, des soins personnels,
des relations interpersonnelles
• C. Signes permanents de la perturbation persistent pendant au moins 6 mois.
• D. Sont exclus les troubles schizo-affectifs et les troubles de l’humeur
• E. Sont exclus les troubles dus à des substances ingérées ou des pathologies
organiques
• F. Sont exclus les troubles envahissant du développement
Ø Chez les enfants et les adolescents, on diagnostique + un trouble psychotique
et c’est le temps qui nous dira si ça évolue vers une schizophrénie
Les antipsychotiques
Ø Critères diagnostic de la schizophrénie
• A. Au moins __ des symptômes suivants sont présents significativement sur 1 mois:
ð idées délirantes
ð hallucinations
ð ______ désorganisé (coq-à-l’âne fréquents, incohérence)
ð comportement désorganisé ou catatonique
ð symptômes négatifs = apathie, isolement social, réduction de l’expression _________
• B. Détérioration du fonctionnement social, occupationnel, des soins personnels,
des _______ ___________
• C. Signes permanents de la perturbation persistent pendant au moins 6 mois.
• D. Sont exclus les troubles _____-_______ et les troubles de l’humeur
• E. Sont exclus les troubles dus à des substances ingérées ou des ________
________
• F. Sont exclus les troubles envahissant du développement
Ø Chez les enfants et les adolescents, on diagnostique + un trouble psychotique
et c’est le temps qui nous dira si ça évolue vers une _________
Les antipsychotiques
Ø Critères diagnostic de la schizophrénie
• A. Au moins 2 des symptômes suivants sont présents significativement sur 1 mois:
ð idées délirantes
ð hallucinations
ð discours désorganisé (coq-à-l’âne fréquents, incohérence)
ð comportement désorganisé ou catatonique
ð symptômes négatifs = apathie, isolement social, réduction de l’expression émotionnelle
• B. Détérioration du fonctionnement social, occupationnel, des soins personnels,
des relations interpersonnelles
• C. Signes permanents de la perturbation persistent pendant au moins 6 mois.
• D. Sont exclus les troubles schizo-affectifs et les troubles de l’humeur
• E. Sont exclus les troubles dus à des substances ingérées ou des pathologies
organiques
• F. Sont exclus les troubles envahissant du développement
Ø Chez les enfants et les adolescents, on diagnostique + un trouble psychotique
et c’est le temps qui nous dira si ça évolue vers une schizophrénie
• A. Au moins 2 des symptômes suivants sont présents significativement sur 1 mois:
ð idées délirantes
ð hallucinations
ð discours désorganisé (coq-à-l’âne fréquents, incohérence)
ð comportement désorganisé ou catatonique
ð symptômes négatifs = apathie, isolement social, réduction de l’expression émotionnelle
• B. Détérioration du fonctionnement social, occupationnel, des soins personnels,
des relations interpersonnelles
• C. Signes permanents de la perturbation persistent pendant au moins 6 mois.
• D. Sont exclus les troubles schizo-affectifs et les troubles de l’humeur
• E. Sont exclus les troubles dus à des substances ingérées ou des pathologies
organiques
• F. Sont exclus les troubles envahissant du développement
Ø Chez les enfants et les adolescents, on diagnostique + un trouble psychotique
et c’est le temps qui nous dira si ça évolue vers une schizophrénie
Critères diagnostic de la schizophrénie
• Plus de réactions extrapyramidales :
- Akathisie
- Dystonie aiguë
- Parkinsonisme
- Dyskinésie tardive
Première génération (typique) :
• Plus de problèmes métaboliques :
- ↑ du poids
- ↑ de la glycémie (diabète)
- ↑ du cholestérol
Deuxième génération (atypiques) :
Antagoniste dopaminergique
Première génération (typique) :
Antagoniste dopaminergique
Et antagoniste récepteur 5HT2
Deuxième génération (atypiques) :
• Antagoniste dopaminergique (bloquent dopamine dans toute le cerveau)
→ bloque les récepteurs D2
• Efficaces sur symptômes positifs
• Pas d’effet sur symptômes négatifs, peuvent même les exacerber
• Se différencient par leur affinité pour le récepteur D2
→ + d’affinité = meilleur blocage = + incisif (+ eff)
→ - d’affinité = moins bon blocage = + sédatif (nécessite hautes doses, bcp effets sec anticholinergiques)
Première génération: Les typiques (les plus vieux) :
Première génération: Les typiques (les plus vieux) :
• Antagoniste __________ (bloquent _______ dans toute le cerveau)
→ bloque les récepteurs D2
• Efficaces sur symptômes ____
• Pas d’effet sur symptômes négatifs, peuvent même les exacerber
• Se différencient par leur affinité pour le récepteur D2
→ + d’affinité = meilleur blocage = + incisif (+ eff)
→ - d’affinité = moins bon blocage = + sédatif (nécessite _____ doses, bcp effets sec __________)
Première génération: Les typiques (les plus vieux) :
• Antagoniste dopaminergique (bloquent dopamine dans toute le cerveau)
→ bloque les récepteurs D2
• Efficaces sur symptômes positifs
• Pas d’effet sur symptômes négatifs, peuvent même les exacerber
• Se différencient par leur affinité pour le récepteur D2
→ + d’affinité = meilleur blocage = + incisif (+ eff)
→ - d’affinité = moins bon blocage = + sédatif (nécessite hautes doses, bcp effets sec anticholinergiques)
Première génération: Les typiques (les plus vieux) :
• Antagoniste dopaminergique (bloquent dopamine dans toute le cerveau)
→ bloque les récepteurs ___
• Efficaces sur symptômes positifs
• Pas d’effet sur symptômes ________, peuvent même les exacerber
• Se différencient par leur affinité pour le récepteur D2
→ + d’affinité = meilleur ______ = + incisif (+ eff)
→ - d’affinité = moins bon ______ = + sédatif (nécessite hautes doses, bcp effets sec anticholinergiques)
Première génération: Les typiques (les plus vieux) :
• Antagoniste dopaminergique (bloquent dopamine dans toute le cerveau)
→ bloque les récepteurs D2
• Efficaces sur symptômes positifs
• Pas d’effet sur symptômes négatifs, peuvent même les exacerber
• Se différencient par leur affinité pour le récepteur D2
→ + d’affinité = meilleur blocage = + incisif (+ eff)
→ - d’affinité = moins bon blocage = + sédatif (nécessite hautes doses, bcp effets sec anticholinergiques)
• Avantages de l’antagoniste 5HT2 : Contre balance le blocage dopaminergique dans les différentes voies dopaminergiques
→ Méso-corticale = n’exacerbe pas les symptômes négatifs
→ Nigro-striée = moins de réaction extrapyramidale (REP)
→ Tubéro-infandibulaire = moins d’hyperprolactinémie
Avantages des mdx de 2e génération (atypiques) :
Avantages des mdx de 2e génération (atypiques) :
• Avantages de l’antagoniste 5HT2 : __________ le blocage dopaminergique dans les différentes voies dopaminergiques
→ _________ = n’exacerbe pas les symptômes négatifs
→ _________ = moins de réaction extrapyramidale (REP)
→ _________ = moins d’hyperprolactinémie
Avantages des mdx de 2e génération (atypiques) :
• Avantages de l’antagoniste 5HT2 : Contre balance le blocage dopaminergique dans les différentes voies dopaminergiques
→ Méso-corticale = n’exacerbe pas les symptômes négatifs
→ Nigro-striée = moins de réaction extrapyramidale (REP)
→ Tubéro-infandibulaire = moins d’hyperprolactinémie
Avantages des mdx de 2e génération (atypiques) :
• Avantages de _________: Contre balance le blocage dopaminergique dans les différentes voies dopaminergiques
→ Méso-corticale = n’exacerbe pas les ______ ______
→ Nigro-striée = moins de réaction _________ (REP)
→ Tubéro-infandibulaire = moins ___________
Avantages des mdx de 2e génération (atypiques) :
• Avantages de l’antagoniste 5HT2 : Contre balance le blocage dopaminergique dans les différentes voies dopaminergiques
→ Méso-corticale = n’exacerbe pas les symptômes négatifs
→ Nigro-striée = moins de réaction extrapyramidale (REP)
→ Tubéro-infandibulaire = moins d’hyperprolactinémie
