ch.25 Dermatologie (travail autonome) Flashcards

1
Q

sont définies comme des plaies qui ont échoué à progresser dans le processus de guérison.

A

Les plaies chroniques

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Q

Les plaies chroniques sont définies comme des plaies qui ont échoué à progresser dans le processus de guérison. Plus spécifiquement, si une plaie n’a pas montré une diminution de taille de __% à __% après __ à __ semaines, la plaie est considérée chronique

A

Les plaies chroniques sont définies comme des plaies qui ont échoué à progresser dans le processus de guérison. Plus spécifiquement, si une plaie n’a pas montré une diminution de taille de 20% à 40% après 2 à 4 semaines, la plaie est considérée chronique

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3
Q

Nommer 4 type de plaies chroniques

A
  • les ulcères de stase veineuse
  • les ulcères artériels ds les MIs
  • les ulcères diabétiques aux pieds
  • les ulcères de pression
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4
Q

Pour préparer le «wound bed», le clinicien doit évaluer

A

DIME

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5
Q
Pour préparer le «wound bed», le clinicien doit évaluerDIME:
D:
I:
M:
E:
A

D: debridement (besoin de debridement?)
I: infection (presence d’infection vs inflammation?)
M: moisture imbalance (le statut d’humidité?)
E: edge of wound advancement (avancement des bordures de la plaie)

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6
Q

*Environnement ______ accélère la guérison de 50% comparé à des environnements de plaies ____.

A

*Environnement humide accélère la guérison de 50% comparé à des environnements de plaies secs.

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7
Q

*Environnement humide accélère la guérison de __% comparé à des environnements de plaies secs.

A

*Environnement humide accélère la guérison de 50% comparé à des environnements de plaies secs.

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8
Q

L’utilisation ________ enlève de manière efficace le tissu nécrotique des ulcères de pression et des ulcères des jambes et peut améliorer le débridement autolytique sous le pansement.

A

d’agents enzymatiques de débridement pharmaceutiques

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9
Q

L’utilisation d’agents enzymatiques de débridement pharmaceutiques enlève de manière efficace le ________ des ulcères de pression et des ulcères des jambes et peut améliorer le ________ sous le pansement.

A

L’utilisation d’agents enzymatiques de débridement pharmaceutiques enlève de manière efficace le tissu nécrotique des ulcères de pression et des ulcères des jambes et peut améliorer le débridement autolytique sous le pansement.

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10
Q

Dans le cas de certaines plaies, les cliniciens choisissent de combiner un agent de débridement enzymatique avec un _______ ou ___.

A

Dans le cas de certaines plaies, les cliniciens choisissent de combiner un agent de débridement enzymatique avec un débridement chirurgical ou aigu.

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11
Q

Dans le cas de certaines plaies, les cliniciens choisissent de combiner un agent de débridement enzymatique avec un débridement chirurgical ou aigu. Cette thérapie combinée est appliquée à chaque changement de _______. Par contre, combiner _________ n’est pas recommandé.

A

Dans le cas de certaines plaies, les cliniciens choisissent de combiner un agent de débridement enzymatique avec un débridement chirurgical ou aigu. Cette thérapie combinée est appliquée à chaque changement de pansement. Par contre, combiner 2 agents de débridements enzymatiques pharmaceutiques ou plus n’est pas recommandé.

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12
Q

Utiliser le DIME après avoir évalué la plaie pour nécessité de ________. Observation clinique de la plaie va inclure le _______ pour des signes d’une rép. inflamm aigue (dlr, érythème, enflure, aug de la temp). Chez les plaies chroniques, on doit pouvoir reconnaître la différence entre une _______ et ______.

A

Utiliser le DIME après avoir évalué la plaie pour nécessité de débridement. Observation clinique de la plaie va inclure le monitoring pour des signes d’une rép. inflamm aigue (dlr, érythème, enflure, aug de la temp). Chez les plaies chroniques, on doit pouvoir reconnaître la différence entre une inflamm chronique et l’infection.

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13
Q

Utiliser le DIME après avoir évalué la plaie pour nécessité de débridement. Observation clinique de la plaie va inclure le monitoring pour des signes _________ (dlr, érythème, enflure, aug de la temp). Chez les plaies chroniques, on doit pouvoir reconnaître la différence entre une inflamm chronique et l’infection.

A

Utiliser le DIME après avoir évalué la plaie pour nécessité de débridement. Observation clinique de la plaie va inclure le monitoring pour des signes d’une rép. inflamm aigue (dlr, érythème, enflure, aug de la temp). Chez les plaies chroniques, on doit pouvoir reconnaître la différence entre une inflamm chronique et l’infection.

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14
Q

Il y a des facteurs additionnels qu’on doit considérer qui affectent l’environnement de la plaie comme une _______ avec assez de______ pour supporter la réparation des tissus, leur perfusion et leur oxygénation.

A

Il y a des facteurs additionnels qu’on doit considérer qui affectent l’environnement de la plaie comme une nutrition adéquate avec assez de protéines pour supporter la réparation des tissus, leur perfusion et leur oxygénation.

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15
Q

Il y a des facteurs additionnels qu’on doit considérer qui affectent l’environnement de la plaie comme une nutrition adéquate avec assez de protéines pour supporter la ______ des tissus, leur _____ et leur _______.

A

Il y a des facteurs additionnels qu’on doit considérer qui affectent l’environnement de la plaie comme une nutrition adéquate avec assez de protéines pour supporter la réparation des tissus, leur perfusion et leur oxygénation.

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16
Q

Les _________ et les _________interfèrent avec la guérison des plaies en altérant:

  • la fonction immunitaire
  • le métabolisme
  • l’inflammation
  • la nutrition
  • la perfusion tissulaire
A

Les stéroïdes systémiques et les drogues immunosuppressives interfèrent avec la guérison des plaies en altérant:

  • la fonction immunitaire
  • le métabolisme
  • l’inflammation
  • la nutrition
  • la perfusion tissulaire
17
Q
Les stéroïdes systémiques et les drogues immunosuppressives interfèrent avec la guérison des plaies en altérant:
-
-
-
-
-
A

Les stéroïdes systémiques et les drogues immunosuppressives interfèrent avec la guérison des plaies en altérant:

  • la fonction immunitaire
  • le métabolisme
  • l’inflammation
  • la nutrition
  • la perfusion tissulaire
18
Q

Le _______diminue aussi la capacité de guérison des plaies. Les _____ diminuent la production de collagène nécessaire à la réparation des plaies.

A

Le stress chirurgical diminue aussi la capacité de guérison des plaies. Les AINS comme l’aspirine et l’ibuprofène diminuent la production de collagène nécessaire à la réparation des plaies.

19
Q

Le stress chirurgical diminue aussi la capacité de guérison des plaies. Les AINS comme l’aspirine et l’ibuprofène diminuent la production de ______ nécessaire à la réparation des plaies.

A

Le stress chirurgical diminue aussi la capacité de guérison des plaies. Les AINS comme l’aspirine et l’ibuprofène diminuent la production de collagène nécessaire à la réparation des plaies.

20
Q

Agents pour le nettoyage des plaies
Une _______ n’est pas toxique pour les tissus et n’affecte pas la flore de la peau et la flore associée avec l’environnement aigu d’une plaie.

A

Une eau saline normale n’est pas toxique pour les tissus et n’affecte pas la flore de la peau et la flore associée avec l’environnement aigu d’une plaie

21
Q

En révisant les évidences qui comparent de l’eau saline et l’eau normale du robinet dans le nettoyage des plaies est-ce qu’il y a une différences significatives qui ont été trouvées dans le taux de guérison de plaie ou d’infection ???

A

il n’y a pas de différences significatives qui ont été trouvées dans le taux de guérison de plaie ou d’infections

22
Q

_______ ou ______ sont des options pour nettoyer les plaies qui ne sont pas chères comparées à la chlorhexidine et les composants contenant de l’argent.

A

La solution saline ou l’eau du robinet sont des options pour nettoyer les plaies qui ne sont pas chères comparées à la chlorhexidine et les composants contenant de l’argent.

23
Q

La solution saline ou l’eau du robinet sont des options pour nettoyer les plaies qui ne sont pas chères comparées à la ______ et les composants contenant de________.

A

La solution saline ou l’eau du robinet sont des options pour nettoyer les plaies qui ne sont pas chères comparées à la chlorhexidine et les composants contenant de l’argent.

24
Q

L’utilisation de la solution de ________ pour nettoyer les plaies est supportée slm pour traiter des plaies infectées, surtout celles infectées par les Pseudomonas et les MRSA (methicillin-resistant Staphylococcus aureus).

A

L’utilisation de la solution de povidone-iodine pour nettoyer les plaies est supportée slm pour traiter des plaies infectées, surtout celles infectées par les Pseudomonas et les MRSA (methicillin-resistant Staphylococcus aureus).

25
Q

L’utilisation de la solution de povidone-iodine pour nettoyer les plaies est supportée slm pour traiter des plaies _______.

A

L’utilisation de la solution de povidone-iodine pour nettoyer les plaies est supportée slm pour traiter des plaies infectées.

26
Q

Facteurs de risque:

  • Neuropathie
  • Trauma
  • Pauvre contrôle glycémique
  • Longue durée du diabète
  • Déformation du pied
  • Grandes pressions plantaires
  • Tabac
  • Âge avancé
  • Utilisation d’insuline
  • Sexe masculin
  • ATCD d’ulcère au pied
  • Mx artérielle périphérique
A

Ulcère de pied diabétique

27
Q

Ulcère diabétique du pied

Facteurs de risque:

A
  • Neuropathie
  • Trauma
  • Pauvre contrôle glycémique
  • Longue durée du diabète
  • Déformation du pied
  • Grandes pressions plantaires
  • Tabac
  • Âge avancé
  • Utilisation d’insuline
  • Sexe masculin
  • ATCD d’ulcère au pied
  • Mx artérielle périphérique
28
Q

Le précurseur le plus commun aux ulcères est la _______ suivi par ________.

A

Le précurseur le plus commun aux ulcères est la neuropathie suivi par l’événement traumatique.

29
Q

Les ulcères sont considérés _____ s’ils ont un écoulement purulent ou 2 signes locaux comme:

  • la chaleur
  • l’érythème
  • lymphangite
  • lymphadénopathie
  • œdème
  • sensibilité
  • dlr
A

infectés

30
Q

Les ulcères sont considérés infectés s’ils ont un _______ ou __ signes locaux comme:

  • la chaleur
  • l’érythème
  • lymphangite
  • lymphadénopathie
  • œdème
  • sensibilité
  • dlr
A

Les ulcères sont considérés infectés s’ils ont un écoulement purulent ou 2 signes locaux comme:

31
Q

Les ulcères sont considérés infectés s’ils ont un écoulement purulent ou 2 signes locaux comme:

A
  • la chaleur
  • l’érythème
  • lymphangite
  • lymphadénopathie
  • œdème
  • sensibilité
  • dlr
32
Q

Elles sont vues chez les pts qui ne peuvent pas ou ne font pas de changement de position par eux-mêmes lorsqu’ils sont assis ou couchés.

A

Ulcère de pression

33
Q

Ulcère de pression

Elles sont vues chez les pts qui ne peuvent pas ou ne font pas de _______ par eux-mêmes lorsqu’ils sont ____ ou ______.

A

Elles sont vues chez les pts qui ne peuvent pas ou ne font pas de changement de position par eux-mêmes lorsqu’ils sont assis ou couchés.

34
Q

La base du traitement et de la prévention des ulcères de pression est de se _______ et ______

A

La base du traitement et de la prévention des ulcères de pression est de se retourner fréquemment et changer de positionnement.

35
Q

La gestion des UP incluent la ↓ de la ____, le débridement du ______, le traitement de _______, une nutrition adéquate, une correction de l’anémie et le maintien adéquat du volume de fluides.

A

La gestion des UP incluent la ↓ de la pression, le débridement du tissu nécrotique, le traitement de l’infection, une nutrition adéquate, une correction de l’anémie et le maintien adéquat du volume de fluides.

36
Q

La gestion des UP incluent la ↓ de la pression, le débridement du tissu nécrotique, le traitement de l’infection, une ______ adéquate, une correction de ______ et le maintien adéquat du _________.

A

La gestion des UP incluent la ↓ de la pression, le débridement du tissu nécrotique, le traitement de l’infection, une nutrition adéquate, une correction de l’anémie et le maintien adéquat du volume de fluides.

37
Q

La réhabilitation inclue des interventions administrées par plusieurs membres de l’équipe de soins. Les interventions et les approches de traitement appliquées par le pht pour la gestion globale de la plaie inclus:

  1. _______ du pt/client et/ou des aidants naturels
  2. Les considérations du ________: pour les positions assis et couché, cela inclu l’utilisation des dispositifs de positionnement et le positionnement pour la prévention de pression et le contrôle de l’œdème
  3. Évaluation de_______: prescription de dispositifs pour les sièges des FR, déambulation et/ou orthèses:
A

La réhabilitation inclue des interventions administrées par plusieurs membres de l’équipe de soins. Les interventions et les approches de traitement appliquées par le pht pour la gestion globale de la plaie inclus:

  1. L’éducation du pt/client et/ou des aidants naturels
  2. Les considérations du positionnement: pour les positions assis et couché, cela inclu l’utilisation des dispositifs de positionnement et le positionnement pour la prévention de pression et le contrôle de l’œdème
  3. Évaluation de la mobilité: prescription de dispositifs pour les sièges des FR, déambulation et/ou orthèses:
38
Q
  1. Évaluation de la mobilité: prescription de dispositifs pour les sièges des FR, déambulation et/ou orthèses:
  • Ex’s pour le ________, l’amélioration de la circulation et l’amélioration de la mobilité fonctionnelle
  • Interventions spécifiques de physiothérapie pour les ulcères diabétiques au pied, incluant l’éducation des pts et des aidants naturels sur les ______, _______, les _____ et ______.
  • Interventions spécifiques de physiothérapie pr les UP, incluant l’éducation des pts et des aidants naturels sur la diminution de_______, la ______ au lit et le _______ au lit et dans la position assise
A
  • Ex’s pour le contrôle de l’œdème, l’amélioration de la circulation et l’amélioration de la mobilité fonctionnelle
  • Interventions spécifiques de physiothérapie pour les ulcères diabétiques au pied, incluant l’éducation des pts et des aidants naturels sur les soins du pied, l’inspection du pied, les chaussures et l’exercice
  • Interventions spécifiques de physiothérapie pr les UP, incluant l’éducation des pts et des aidants naturels sur la diminution de pression, la mobilité au lit et le posit au lit et dans la position assise
39
Q

La réhabilitation inclue des interventions administrées par plusieurs membres de l’équipe de soins. Les interventions et les approches de traitement appliquées par le pht pour la gestion globale de la plaie inclus:

  1. L’éducation du _____ et/ou _______
  2. Les considérations du positionnement: pour les positions assis et couché, cela inclu l’utilisation des dispositifs de positionnement et le positionnement pour la prévention de _____ et le contrôle de _______
  3. Évaluation de la mobilité: prescription de dispositifs pour les ______, _______ et/ou ______
A

La réhabilitation inclue des interventions administrées par plusieurs membres de l’équipe de soins. Les interventions et les approches de traitement appliquées par le pht pour la gestion globale de la plaie inclus:

  1. L’éducation du pt/client et/ou des aidants naturels
  2. Les considérations du positionnement: pour les positions assis et couché, cela inclu l’utilisation des dispositifs de positionnement et le positionnement pour la prévention de pression et le contrôle de l’œdème
  3. Évaluation de la mobilité: prescription de dispositifs pour les sièges des FR, déambulation et/ou orthèses: