Douleur - Relaxants musculaires Flashcards
¤Lésion musculo-squelettique aigue ¤Désordres du système nerveux central avec spasticité ¤ Céphalée tensionnelle ¤ Névralgie du tri-jumeaux ¤ Désordres myofaciaux
Indications de quel médicament?
Relaxant musculaire
¤Lésion \_\_\_\_\_-\_\_\_\_\_\_\_ aigue ¤Désordres du \_\_\_\_\_ avec \_\_\_\_\_\_ ¤ Céphalée tensionnelle ¤ Névralgie du \_\_\_\_\_\_\_\_\_ ¤ Désordres myofaciaux
¤Lésion musculo-squelettique aigue ¤Désordres du SNC avec spasticité ¤ Céphalée tensionnelle ¤ Névralgie du tri-jumeaux ¤ Désordres myofaciaux
¤Lésion musculo-squelettique aigue ¤Désordres du système nerveux central avec spasticité ¤ \_\_\_\_\_\_ tensionnelle ¤ Névralgie du tri-jumeaux ¤ Désordres \_\_\_\_\_\_\_
¤Lésion musculo-squelettique aigue ¤Désordres du système nerveux central avec spasticité ¤ Céphalée tensionnelle ¤ Névralgie du tri-jumeaux ¤ Désordres myofaciaux
¤ Les muscles squelettiques contiennent des fibres
_______ sensitives dont la structure est sensible à la
longueur du muscle. Elles sont situées en parallèle aux ____ ______ ________.
¤ Les afférences des ces fibres sensitives fournissent un feedback au changement de _______
¤ Elles reçoivent également des _______ de
motoneurones provenant de la _____ _______.
¤ Ces motoneurones nommé _____-motoneurone
voyage de façon parallèle aux ______-motoneurones
qui innervent les fibres contractiles
¤ Les muscles squelettiques contiennent des fibres
fusiformes sensitives dont la structure est sensible à la
longueur du muscle. Elles sont situées en parallèle au
fibre musculaire contractiles.
¤ Les afférences des ces fibres sensitives fournissent un
feedback au changement de position
¤ Elles reçoivent également des efférences de
motoneurones provenant de la moelle épinière.
¤ Ces motoneurones nommé gamma-motoneurone
voyage de façon parallèle aux alpha-motoneurones
qui innervent les fibres contractiles
¤ Au niveau central (moelle épinière) un réseau de
neurones _______ excitatrices ou inhibitrices
influence ultimement la ______ du muscle
¤ Enfin il existe également une régulation inhibitrice ou facilitatrice qui proviennent des structures ________ (cortex, bulbe…)
¤ Le tout forme un ______ complexe qui influence la
________ des différents muscles.
¤ Au niveau central (moelle épinière) un réseau de
neurones intermédiaires excitatrices ou inhibitrices
influence ultimement la tension du muscle
¤ Enfin il existe également une régulation inhibitrice ou
facilitatrice qui proviennent des structures supérieures
(cortex, bulbe…)
¤ Le tout forme un équilibre complexe qui influence la
contraction des différents muscles.
¤ Les relaxants musculaires agissent aux différents
______ de régulation
¤ Ils agissent principalement au niveau du _____
¤ Les seuls relaxants ayant une action directe au
niveau musculaire sont le ________ et
possiblement le ___________
¤ Les relaxants musculaires agissent aux différents
niveaux de régulation
¤ Ils agissent principalement au niveau du SNC
¤ Les seuls relaxants ayant une action directe au
niveau musculaire sont le Dantrolène et
possiblement le Methocarbamol
¤ Pour plusieurs les ________ _____ demeurent
toutefois incomplètement compris ou incertains
¤ Les bloqueurs de la ________________ sont
une classe à part et sont utilisés exclusivement dans
un contexte anesthésique
¤ Pour plusieurs les mécanismes d’action demeurent
toutefois incomplètement compris ou incertains
¤ Les bloqueurs de la jonction neuro-musculaire sont
une classe à part et sont utilisés exclusivement dans
un contexte anesthésique
¤ Utilisation limitée par la ________ et le
potentiel de dépendance
¤ ______ possible
¤ Ont généralement un métabolisme hépatique et
une excrétion _____
¤ Effets secondaires:
¤ Étourdissement, vision trouble, ______…
¤ ______, No/Vo, troubles _______
¤ Attention si autres dépresseurs du ____
¤ Utilisation limitée par la somnolence et le
potentiel de dépendance
¤ Sevrage possible
¤ Ont généralement un métabolisme hépatique et
une excrétion rénale
¤ Effets secondaires:
¤ Étourdissement, vision trouble, confusion…
¤ Anorexie, No/Vo, troubles gastriques
¤ Attention si autres dépresseurs du SNC
¤ Utiles lors de spasme musculaire aigü
¤ Formulation:
¤ Oral, IV, IM
Methocarbamol
Méthocarbamol est utile pour quoi?
¤ Utiles lors de spasme musculaire aigü
¤ Dérivé tricycliques
¤ Propriétés anticholinergiques:
-Bouche sèche, trouble de vision, rétention urinaire,
constipation, augmentation pression intra-occulaire
¤ Trouble de conduction cardiaque
-Attention Pt coronarien
Cyclobenzaprine
Cyclobenzaprine
¤ Dérivé ______
¤ Propriétés _________:
-Bouche sèche, trouble de _____, rétention urinaire,
_________, augmentation pression intra-______
¤ Trouble de conduction cardiaque
-Attention Pt _______
Cyclobenzaprine
¤ Dérivé tricycliques
¤ Propriétés anticholinergiques:
¤ Bouche sèche, trouble de vision, rétention urinaire,
constipation, augmentation pression intra-occulaire
¤ Trouble de conduction cardiaque
¤ Attention Pt coronarien
¤ Analogue du GABA (neurotransmetteur inhibiteur)
¤ Utile pour la spasticité secondaire à une atteinte du
système nerveux central et dans la névralgie du
trijumau
¤ Délai d’action de quelques heures à quelques
semaines
¤ Lioséral: 5 mg TID puis augmenté ad 80 mg/jour
¤ Utilisation intra-thécale possible
¤ Sevrage lent !
Baclofen
Baclofen
¤ Analogue du _____ (neurotransmetteur inhibiteur)
¤ Utile pour la ______ secondaire à une atteinte du
____ et dans la névralgie du
___________
¤ Délai d’action de quelques heures à quelques
semaines
¤ Utilisation intra-_____possible
¤ Sevrage ____!
Baclofen
¤ Analogue du GABA (neurotransmetteur inhibiteur)
¤ Utile pour la spasticité secondaire à une atteinte du
SNC et dans la névralgie du
trijumau
¤ Délai d’action de quelques heures à quelques
semaines
¤ Utilisation intra-thécale possible
¤ Sevrage lent !
Baclofen
¤ Analogue du GABA (___________ ______)
¤ Utile pour la spasticité secondaire à une atteinte du
SNC et dans la ________ du
trijumau
¤ Délai d’action de quelques ______ à quelques
__________
¤ Utilisation intra-thécale possible
¤ ______ lent !
Baclofen
¤ Analogue du GABA (neurotransmetteur inhibiteur)
¤ Utile pour la spasticité secondaire à une atteinte du
SNC et dans la névralgie du
trijumau
¤ Délai d’action de quelques heures à quelques
semaines
¤ Utilisation intra-thécale possible
¤ Sevrage lent !
