Pneumo (MPOC) Flashcards
• Maladie dégénérative pulmonaire avec inflammation et fibrose des petites voies aériennes
MPOC
• toux productive chronique pour au moins 3 mois durant
2 ans
– bronchite chronique
• destruction des alvéoles pulmonaires
– emphysème
-
- Bronchite chronique
- Emphysème
MPOC
• Maladie _______ pulmonaire avec inflammation et fibrose des petites voies aériennes
– bronchite chronique
• ___ productive chronique pour au moins __ mois durant __ ans
– emphysème
• destruction des ______ pulmonaires
– les __ coexistent souvent +/- composante _____
– obstruction aérienne réversible ? _____
– cause principale : _____ ⇒ arrêt permet ↓ mortalité
MPOC
• Maladie dégénérative pulmonaire avec inflammation et fibrose des petites voies aériennes
– bronchite chronique
• toux productive chronique pour au moins 3 mois durant
2 ans
– emphysème
• destruction des alvéoles pulmonaires
– les 2 coexistent souvent +/- composante asthme
– obstruction aérienne peu réversible
– cause principale : cigarette ⇒ arrêt permet ↓ mortalité
-
-
Traitement non pharmacologique
• Vaccin antigrippal et contre Pneumoccoque
• Réhabilitation pulmonaire
• Oxygène
Traitement non pharmacologique
• Vaccin antigrippal et contre Pneumoccoque
• Réhabilitation pulmonaire
– __ à __ fois/sem pendant _ à __ semaines
– améliore statut de ______ et _______
– réduit _______
• Oxygène
– diminue _____ dans les cas très sévères
Traitement non pharmacologique
• Vaccin antigrippal et contre Pneumoccoque
• Réhabilitation pulmonaire
– 2 à 3 fois/sem pendant 6 à 12 semaines
– améliore statut de performance et qualité de vie
– réduit hospitalisations
• Oxygène
– diminue mortalité dans les cas très sévères
Traitement pharmacologique • Médications actuelles ne modifient pas \_\_\_\_\_\_ de la MPOC - - -
• Médications actuelles ne modifient pas l’évolution de la MPOC
- Bronchodilatateurs
- Anticholinergiques inhalés
- Corticostéroides
Traitement pharmacologique • But des traitements – contrôle des \_\_\_\_\_ – réduction des \_\_\_\_\_\_ – amélioration de la \_\_\_\_\_\_ – augmentation de la \_\_\_\_\_\_\_
– contrôle des symptômes
– réduction des exacerbations
– amélioration de la capacité fonctionnelle
– augmentation de la tolérance à l’effort
Bronchodilatateurs
• Choix dépend de la réponse individuelle
– _____ (efficacité = ou > agonistes β2 pour MPOC)
–
–
Bronchodilatateurs
• Choix dépend de la réponse individuelle
– anticholinergiques (efficacité = ou > agonistes β2 pour MPOC)
– agonistes β2
– théophylline
- Bronchodilatateurs ________ améliorent le contrôle et facilitent l’observance
- _______ d’agent peut augmenter efficacité et réduire effets indésirables reliés à la dose
- Bronchodilatateurs longue action améliorent le contrôle et facilitent l’observance
- Combinaisons d’agent peut augmenter efficacité et réduire effets indésirables reliés à la dose
- Bronchodilatateurs longue action améliorent le _____ et facilitent _____
- Combinaisons d’agent peut augmenter _____ et réduire effets ______ reliés à la dose
- Bronchodilatateurs longue action améliorent le contrôle et facilitent l’observance
- Combinaisons d’agent peut augmenter efficacité et réduire effets indésirables reliés à la dose
- Surtout utilisés pour MPOC
* Peu utilisés pour l’asthme
Anticholinergiques inhalés
Anticholinergiques inhalés
• Surtout utilisés pour ____
• Peu utilisés pour_____
– moins efficace que _____ pour l’asthme
– ne pas utiliser comme médication de _____, car début action plus ____
– utiles si intolérance aux _________
Anticholinergiques inhalés
• Surtout utilisés pour MPOC
• Peu utilisés pour l’asthme
– moins efficace qu’agonistes β2 pour l’asthme
– ne pas utiliser comme médication de secours, car début action plus lent
– utiles si intolérance aux agonistes β2
Anticholinergiques inhalés • Effets indésirables - - -
– xérostomie
– irritation gorge
– effets systémiques possibles à haute doses (rares, car très peu absorbés)
Anticholinergiques inhalés
• Courte action (peu utilisé en _____)
Anticholinergiques inhalés
• Courte action (peu utilisé en chronique)
Corticostéroïdes
• ______
– ne modifient par l’évolution de la MPOC
– réduisent les exacerbations et améliore qualité de vie chez les patients avec maladie sévère et exacerbations répétées
– association avec agonistes β2 longue action meilleure qu’un des deux agents seul
• _______
– utilisés lors exacerbations pendant 7 à 10 jours
– utilisation chronique pour MPOC très sévère mal contrôlée avec autres traitements
Corticostéroïdes
• Inhalés
• Systémiques (PO ou IV)
Corticostéroïdes
• Inhalés
– ne modifient par _____ de la MPOC
– réduisent les _____ et améliore _______chez les patients avec maladie _____ et exacerbations ____
– association avec _________ meilleure qu’un des deux agents seul
Corticostéroïdes
• Inhalés
– ne modifient par l’évolution de la MPOC
– réduisent les exacerbations et améliore qualité de vie chez les patients avec maladie sévère et exacerbations répétées
– association avec agonistes β2 longue action meilleure qu’un des deux agents seul
Corticostéroïdes
• Systémiques (PO ou IV)
– utilisés lors exacerbations pendant __ à __ jours
– utilisation______ pour MPOC _____ mal contrôlée avec autres traitements
Corticostéroïdes
• Systémiques (PO ou IV)
– utilisés lors exacerbations pendant 7 à 10 jours
– utilisation chronique pour MPOC très sévère mal contrôlée avec autres traitements
• Augmentation « aiguë » des symptômes
– augmentation de la quantité des expectorations
– expectorations purulentes
– augmentation de la dyspnée
Exacerbations MPOC
Exacerbations MPOC
• Augmentation « _____ » des symptômes
– augmentation de la quantité des ______
– expectorations ______
– augmentation de la _______
• Infection virale +/- _______ souvent présente
Exacerbations MPOC
• Augmentation « aiguë » des symptômes
– augmentation de la quantité des expectorations
– expectorations purulentes
– augmentation de la dyspnée
• Infection virale +/- bactérienne souvent présente
Exacerbations MPOC • Traitement – – \_\_\_\_\_\_\_\_ pendant 7 à 10 jours – \_\_\_\_\_\_\_\_ si infection bactérienne – \_\_\_\_\_\_\_\_ possible
– bronchodilatateurs
– corticostéroïdes oraux pendant 7 à 10 jours
– antibiotiques si infection bactérienne
– plan d’action possible
