Pneumo (MPOC)

Question 1

• Maladie dégénérative pulmonaire avec inflammation et fibrose des petites voies aériennes

Answer 1

MPOC

Question 2

• toux productive chronique pour au moins 3 mois durant

2 ans

Answer 2

– bronchite chronique

Question 3

• destruction des alvéoles pulmonaires

Answer 3

– emphysème

Question 4

-

Answer 4

• Bronchite chronique

- Emphysème

Question 5

MPOC
• Maladie _______ pulmonaire avec inflammation et fibrose des petites voies aériennes
– bronchite chronique
• ___ productive chronique pour au moins __ mois durant __ ans
– emphysème
• destruction des ______ pulmonaires
– les __ coexistent souvent +/- composante _____
– obstruction aérienne réversible ? _____
– cause principale : _____ ⇒ arrêt permet ↓ mortalité

Answer 5

MPOC
• Maladie dégénérative pulmonaire avec inflammation et fibrose des petites voies aériennes
– bronchite chronique
• toux productive chronique pour au moins 3 mois durant
2 ans
– emphysème
• destruction des alvéoles pulmonaires
– les 2 coexistent souvent +/- composante asthme
– obstruction aérienne peu réversible
– cause principale : cigarette ⇒ arrêt permet ↓ mortalité

Question 6

-
-

Answer 6

Traitement non pharmacologique
• Vaccin antigrippal et contre Pneumoccoque
• Réhabilitation pulmonaire
• Oxygène

Question 7

Traitement non pharmacologique
• Vaccin antigrippal et contre Pneumoccoque
• Réhabilitation pulmonaire
– __ à __ fois/sem pendant _ à __ semaines
– améliore statut de ______ et _______
– réduit _______
• Oxygène
– diminue _____ dans les cas très sévères

Answer 7

Traitement non pharmacologique
• Vaccin antigrippal et contre Pneumoccoque
• Réhabilitation pulmonaire
– 2 à 3 fois/sem pendant 6 à 12 semaines
– améliore statut de performance et qualité de vie
– réduit hospitalisations
• Oxygène
– diminue mortalité dans les cas très sévères

Question 8

Traitement pharmacologique
•  Médications actuelles ne modifient pas \_\_\_\_\_\_ de la MPOC
-
-
-

Answer 8

• Médications actuelles ne modifient pas l’évolution de la MPOC

• Bronchodilatateurs
• Anticholinergiques inhalés
• Corticostéroides

Question 9

Traitement pharmacologique
•  But des traitements
–  contrôle des \_\_\_\_\_
–  réduction des \_\_\_\_\_\_
–  amélioration de la \_\_\_\_\_\_
–  augmentation de la \_\_\_\_\_\_\_

Answer 9

– contrôle des symptômes
– réduction des exacerbations
– amélioration de la capacité fonctionnelle
– augmentation de la tolérance à l’effort

Question 10

Bronchodilatateurs
• Choix dépend de la réponse individuelle
– _____ (efficacité = ou > agonistes β2 pour MPOC)
–
–

Answer 10

Bronchodilatateurs
• Choix dépend de la réponse individuelle
– anticholinergiques (efficacité = ou > agonistes β2 pour MPOC)
– agonistes β2
– théophylline

Question 11

• Bronchodilatateurs ________ améliorent le contrôle et facilitent l’observance
• _______ d’agent peut augmenter efficacité et réduire effets indésirables reliés à la dose

Answer 11

• Bronchodilatateurs longue action améliorent le contrôle et facilitent l’observance
• Combinaisons d’agent peut augmenter efficacité et réduire effets indésirables reliés à la dose

Question 12

• Bronchodilatateurs longue action améliorent le _____ et facilitent _____
• Combinaisons d’agent peut augmenter _____ et réduire effets ______ reliés à la dose

Answer 12

• Bronchodilatateurs longue action améliorent le contrôle et facilitent l’observance
• Combinaisons d’agent peut augmenter efficacité et réduire effets indésirables reliés à la dose

Question 13

• Surtout utilisés pour MPOC

* Peu utilisés pour l’asthme

Answer 13

Anticholinergiques inhalés

Question 14

Anticholinergiques inhalés
• Surtout utilisés pour ____
• Peu utilisés pour_____
– moins efficace que _____ pour l’asthme
– ne pas utiliser comme médication de _____, car début action plus ____
– utiles si intolérance aux _________

Answer 14

Anticholinergiques inhalés
• Surtout utilisés pour MPOC
• Peu utilisés pour l’asthme
– moins efficace qu’agonistes β2 pour l’asthme
– ne pas utiliser comme médication de secours, car début action plus lent
– utiles si intolérance aux agonistes β2

Question 15

Anticholinergiques inhalés
•  Effets indésirables
-
-
-

Answer 15

– xérostomie
– irritation gorge
– effets systémiques possibles à haute doses (rares, car très peu absorbés)

Question 16

Anticholinergiques inhalés

• Courte action (peu utilisé en _____)

Answer 16

Anticholinergiques inhalés

• Courte action (peu utilisé en chronique)

Question 17

Corticostéroïdes
• ______
– ne modifient par l’évolution de la MPOC
– réduisent les exacerbations et améliore qualité de vie chez les patients avec maladie sévère et exacerbations répétées
– association avec agonistes β2 longue action meilleure qu’un des deux agents seul
• _______
– utilisés lors exacerbations pendant 7 à 10 jours
– utilisation chronique pour MPOC très sévère mal contrôlée avec autres traitements

Answer 17

Corticostéroïdes
• Inhalés
• Systémiques (PO ou IV)

Question 18

Corticostéroïdes
• Inhalés
– ne modifient par _____ de la MPOC
– réduisent les _____ et améliore _______chez les patients avec maladie _____ et exacerbations ____
– association avec _________ meilleure qu’un des deux agents seul

Answer 18

Corticostéroïdes
• Inhalés
– ne modifient par l’évolution de la MPOC
– réduisent les exacerbations et améliore qualité de vie chez les patients avec maladie sévère et exacerbations répétées
– association avec agonistes β2 longue action meilleure qu’un des deux agents seul

Question 19

Corticostéroïdes
• Systémiques (PO ou IV)
– utilisés lors exacerbations pendant __ à __ jours
– utilisation______ pour MPOC _____ mal contrôlée avec autres traitements

Answer 19

Corticostéroïdes
• Systémiques (PO ou IV)
– utilisés lors exacerbations pendant 7 à 10 jours
– utilisation chronique pour MPOC très sévère mal contrôlée avec autres traitements

Question 20

• Augmentation « aiguë » des symptômes
– augmentation de la quantité des expectorations
– expectorations purulentes
– augmentation de la dyspnée

Answer 20

Exacerbations MPOC

Question 21

Exacerbations MPOC
• Augmentation « _____ » des symptômes
– augmentation de la quantité des ______
– expectorations ______
– augmentation de la _______
• Infection virale +/- _______ souvent présente

Answer 21

Exacerbations MPOC
• Augmentation « aiguë » des symptômes
– augmentation de la quantité des expectorations
– expectorations purulentes
– augmentation de la dyspnée
• Infection virale +/- bactérienne souvent présente

Question 22

Exacerbations MPOC
•  Traitement
–  
–  \_\_\_\_\_\_\_\_ pendant 7 à 10 jours
–  \_\_\_\_\_\_\_\_ si infection bactérienne
–  \_\_\_\_\_\_\_\_ possible

Answer 22

– bronchodilatateurs
– corticostéroïdes oraux pendant 7 à 10 jours
– antibiotiques si infection bactérienne
– plan d’action possible