Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Medicina > Psiquia > Flashcards

Psiquia Flashcards

1
Q

Que farmacos aumenta los niveles de litio

A

Diureticos: tiazidas, de Asa y ahorradores de potasio
Aine (EXCEPTO paracetamol y AAS
IECAS Y ARAII
ATB: metronidazol y tetraciclinas
Dietas hiposódicas
Carbamacepina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Benzodiacepinas

A

Ultracorta (<6h): Midazola y Triazolam

Corta (6-20h): loracepam, alprazolam, oxacepam

Larga (>20h): diacepam, cloracepato, clonacepam, fluracepam, bromacepam

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Paciente con sintomas como midriasis, taquicardia, sudoración, HTA. ¿Que sospechamos?

A

Intoxicación por cocaina ( presenta alucinaciones tactiles como bichos debajo de la piel— Sd de Magnam)
Anfetas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Trastornos de la percepción

A

Alucinación: No objeto real, capacidad de jucido de la realidad alterado (= con conciencia de realidad), y en espacio exterior (ver personas)— enfermedad metabolica, drogas

Pseudoalucinación: no objeto real, capacidad de juicio de la realidad alterado, espacio interior (oir voces en tu cabeza)— esquizofrenia

Alucinosis: no objeto real, capacidad de juicio conservada (pide ayuda), espacio exterior ( algo me pasa, veo enanitos)— alcoholismo

Ilusión: objeto real, capcaidad de juicio alterada, espeacio exterior ( creer que una persona es un abrigo colgado en una percha) — ansiedad

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Pesadillas vs terrores noctunos

A

PESADILLAS:
Al final de la noche ( en fase REM)
Al despertarse esta orientado, alerta y miedo
Recuerda el sueño
Dificilmente vuelve a conciliar el sueño
Los factores de riesgo son los acontecimientos vitales
TTo: triciclicos

TERRORES NOCTUNOS:
Al princio de la noche ( fase profunda del sueño)
Al despertarse dersorientado, confuso, agitado, activación neurovegtativa.
No recuerda el sueño
Vuelve a conciliar el sueño facilmente
Factores de riesgo: periodos de estres, ansiedad y fiebre
Tto: BZD

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

clínica defectual + larga evolución de la enfermedad

A

Esquizofrenia residual

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Todo lo rapido, incongruente y con tinte de exageracion en un anciano nos tiene que hacer pensar en

A

Pseudodemencia depresiva

Tto: antidepresivos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Que hay que realizar antes de empezar tto con psicoestimulantes en un niño con TDAH

A

Exploracion fisica, TA, pulso, peso y talla

Efecto que tiene la medicacion:

-A corto plazo: estimulacion adrenergica periferica

  • A largo plazo: detención del crecimiento por su efecto anorexígeno y catabólico
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Etapas del cambio conductual de Prochaska y Diclemente?

A

Precontemplacion
Contemplacion
Preparacion del cambio
Accion
Mantenimiento
Recaída

Su distribucion es ciclica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Sintomas de la intoxicacion por cocaina

A

Es una substancia dopaminergica por lo tanto:

Taquicardia
HTA
Sudoracion
Hipertermia
Sintomas psicóticos
MidriAsis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Delirium tremens

A

Sintomas:

  1. Sintomas de ABSTINENCIA fisica, deshidratacion y pirosis
  2. Reduccion del nivel de conciencia y desorientación
  3. Trastornos sensoperceptivos (visuales) y del contenido del pensamiento

Inicio: a partir del 3r o 4rt dia de abstinencia

Mortalidad: 5%

Tto:

  1. Sedacion con bzd de vida media larga y clometiazol
  2. Rehidratacion y vitaminoterapia
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Alucinosis alcohólica

A

Sintomas:

1.alucinaciones auditivas persitentes y organizadas
2. No hiperactividad autonómica
3. CONCIENCIA CLARA

Inicio: asociado al CONSUMO elevado en consumidores cronicos

Mortalidad: NO

Tto:

  1. Antipsicóticos (haloperidol)
  2. Mejoría en días o semanas si el paciente permanece abstinente
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Trastorno asociado a opiacios (ideas claves)

A

En intoxicación: miOsis

El tto de la intoxicación: naloxona iv

En abstinencia: midriAsis

Tto del sd de abstinencia: En urgencias NO podemos poner metadona. El tto es la clonidina

Dependencia:

Si el paciente NO quiere consumir mas tto: naltroxona

Si el paciente quiere seguir consumiendo: metadona

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Bichos en psiquiatria

A

Intoxicacion por cocaina: sd de Magnan— alucinacion tactil (siento bichos corriendo)

Abstinencia del alcohol: delirium tremends— alucinacion visual ( veo bichos corriendo)

Trastorno delirante crónico: delirio dermatozoico senil — idea delirante ( estoy infectada por bichos)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

En relacion a la toxicidad del etanol

A

El acetato incrementa la relacion NADH/NAD lo que inhibe la gluconeogenesis hepatica.
Durante el metabolismo del alcohol se produce tmb hiperlactacidemia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Las heridas de disposicion paralela y de diferente profundidad que aperecen en la muñeca que indican

A

Son lesiones de tanteo. Se suele encontrar en un alto porcentaje de suicidio consumados por arma blanca

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Tto de la mania

A

Varias opciones:

Antipsicoticos y bzd

Antipsicoticos y estabilizadora

Incluso los 3 juntos

La TEC es de eleccion en manias resistentes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Algoritmo diagnóstico del sd depresivo

A

1) sigue funcionando:

SI: trastorno adaptativo / distimia
No: trastorno depresivo mayor

2) itensidad de los sintomas:

Leve/moderado: trastorno adaptativo/ distimia
Graves: trastorno mayor ( si hay muchos sintomas tmb se puede considerar grave)

3) Duración:

>2 años: distimia (<18 años es menos de un año)    <2 años: trastorno adaptativo/trastorno de depresión mayor
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Fcos causantes de depresión

A

Corticoides
Anticonceptivos orales
AntiHTA
Alfa y beta-blocs
Antineoplasicos
Antiparkinsonianos
Indometacina y AINE
Procainamida

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Cuando indicamos TEC

A

Cuadros catatonicos
Depresiones resistentes
Sintomas psicoticos graves
Indicacion en gestantes con depresión muy grave

21
Q

Cuando ingreso en pacientes con depresión?

A

Sintomas psicóticos
Ideas de suicidio
Inhibicion psicomotriz

22
Q

Factores de riesgo suicida en esquizofrenia

A

Sintomas positivis
Sintomas depresión
Buena conciencia de la enfermedad
Alto nivel educatico e intelectual
Paciente joven con un cuadro depresivos post-psicótico

23
Q

Factores de riesgo suicida en general

A
  1. Sexo masculino
  2. Edad avazada (>65 años)
  3. Presencia ded enfermedad fisica crónica, dolorosa o incapacitante
  4. Desempleo
  5. Viudo divorciado
  6. Sintomas psicotyicos
  7. Aislamiento social o medio rural
  8. Medios de alta letalidad
  9. Poca rescatabilidad
24
Q

Farmacos aprovados por la FDA para la mania

A

Eutimizantes: litio y acido valproico

Antipsicóticos: clorpromazina, risperidona, olanzapina, aripripazol, quetiapina, ziprasidona.

NO CLOZAPINA

25
Q

Cual es el tto de eleccion de los trastornos bipolares tipo cicladores rápidos

A

Carbamacepina

26
Q

A que otras entidades se asocia el trastorno bipolar

A

INFANCIA: TDAH, trastorno de conducta/trastorno de oposicionista desafiante, trastorno de ansiedad

EDAD ADULTA: trastorno de ansiedad, trastorno por consumo de substancias, trastornos de la personalidad (trastorno limite de la personalidad)

27
Q

Que aumenta la litemia?

A

-Diureticos:
Tiazidicos
De ASA
Ahorradores de potasio

-AINE ( EXCEPTO aspirina y paracetamol)

-IECA y ARA2

-ATB:
Metronidazol
Tetraciclinas

-Dietas hiposodicas
-Carbamacepina

28
Q

Cosas importantes del litio

A

0,6-1,2 mEq/L

Tiene una eliminacion renal

Passa la barrera placentaria y escretado por leche materna

Es mas eficaz como antimaniaco

Periodo de latencia de 7-10 dias hay que asociar al inico de un episodio maniaco un neuloptico

29
Q

Contraindicaciones del litio

A

Insuf renal grave
Nefropatia
Embarazo

30
Q

Para que se usa la lamotrigina

A

Para la prevencion y tto de las fases depresivas del trastorno bipolar

31
Q

Que alimentos estan contraindicados en con el tto de IMAO

A

Las bebidas alcoholicas ( cerveza y vino)

32
Q

De que farmaco son caracteristicas las crisis adrenergicas o crisis hipertensivas

A

De los IMAOS ( cuando las aminas contenidas en determinados alimentos no pueden catabolizarse)

33
Q

Antidepresivos triciclicos

A

Inhiben la recaptacion de las monoaminas por la neurona presináptica

Estan contraindicados en:

-glaucoma de angulo cerrado
-Hipertrofia prostática
- IAM reciente ( hipotension ortostática, taquiarritmias, alteracion del ECG)

Evitar el uso con: antihipertensivos centrales, vasodilatadores, hormonas tiroideas.

Ojo con la intoxicacion que genera un efecto anticolinergico — puede provocar la muerte por arritmias ventriculares

Hay que monitorizar la imipramina, desipramina y notriptilina

Que fcos se usan en ancianos? Desimipramina, mianserina, nortriptilina

34
Q

Inhibidores selectivis de la recaptacion de serotonina

A

Son de primera eleccion

Efecto clinco tarda 4-6 semanas

El citalopram y la sertralina son de eleccion en hepatopatas

El sd serotoninérgico no cursa con elevacion de CPK: cuesa con nauseas, temblor, hipertermia, agitacion, confusion y coma

Aumenta la neurotoxicidad del litio
Y no se puede dar con linezolid pq puede producir un sd serotoninergico

35
Q

¿Cuales son les inhibidores de la serotonina y adrenalina?

A

Duloxetina, venlafaxina, desvenlafaxina

36
Q

Que mecanismo tiene el bupropion?

A

Inhibidor de la recpatacion de dopamina y NA ( aumenta la NA y la dopamina)

37
Q

Sintomas del TEPT

A
  1. Reeperimentacion
  2. Evitacion de los estimulos
  3. Alteraciones negativas cognitivas y del estado de animo
  4. Alteracion del nievl de alerta y reactividad

Tto es con atidepresivos durante 1 año

38
Q

Que es el PANDAS

A

Es una variante del TOC en niños que se asocia a tics motores y se relaciona con infecciones por estreptococo betahemolitico grupo A

39
Q

sintomas esquizofrenia

A

Sintomas positivos:

-ideas delirantes
-alucinaciones (auditivas)
- trastornos del lenguaje/desorganizacion del pensamiento

  • si hay alteraciones visuales hay que descartar otra enfermedad

Sintomas negativos (las A + bloqueo del pensamiento)

40
Q

¿Como diferenciamos las esquizofrenias?

A

PARANOIDE: sintomatologia positiva

INICIO TARDIO: sintomatologia positiva de inicio >40-45 años

SIMPLE: sintomatologia negativa NO sintomatologia positiva previa

ESQUIZOFRENIA TIPO DESORGANIZADA: sintomatologia negativa comportamiento primitivo, desorganizado, inapropia. Inicio <25 años

CATATONICA: alteracion de la actividad motora

RESIDUAL: sintomatologia negativa en esquizofrenia de larga evolucion

41
Q

Diferencias entre esquizofrenia y el trastorno delirante crónico

A

PARANOIA:

Prevalencia: o’o3%
Personalidad previa: paranoide
Inicio: insidiosa
Deterioro personal y social: nulo o escaso
Delirios: estructurados, complejos
Alucinanciones: tactiles u olfativas
Respuesta al tto: escasa en delirio. Mejora con adaptacion social

ESQUIZOFRENIA

Prevalencia: 1%
Personalidad previa: normal
Inicio: rapido
Deterioro personal y social:grave
Delirios: mal sistematizados, pobres
Alucinadciones: frecuentes auditivas
Respuesta al tto: buen en delirio y peor en sintomas negativps

42
Q

Que antipsicotico causa sd metabolico?

A

Olanzapina

43
Q

Que antipsicotico alarga el QT?

A

Ziprasidona

44
Q

Que antipsitcotico causa agranulocitosis?

A

Clozapina

45
Q

Sindrome neuroleptico maligno

A

Paciente que toma antipsicoticos y empieza con hipertermia, rigidez, alteracion del nivel de conciencia, taquicardia, leucocitosis y elevacion muy alta de CPK

En casos graves el tto es con dantrolene y bromocrioptina

46
Q

Un paciente varón de 25 años de edad consulta por presentar en los últimos tres meses episodios caracterizados por un miedo intenso, con sensación de muerte, asociados a opresión torácica, hiperhidrosis, taquicardia y dificultad respiratoria. Estas situaciones causan en él una creciente preocupación respecto a su significado y a la posibilidad de sobrevenir en circunstancias donde no pueda recibir ayuda, de manera que su estado de ánimo se ha resentido y ha limitado significativamente la salidas de su domicilio. Patologia? Y tto?

A

Trastorno de angustia

El tto son las benzodiazepinas en el momento agudo y en el momento crónico los antidepresivos, ISRS

47
Q

El test de supresión con dexametasona se emplea como test biológico complementario para el diagnóstico de:

A

Depresión endógena

Debemos quedarnos con la idea de que existe en esta enfermedad un aumento de la secreción de cortisol, y una ausencia de respuesta al test de supresión con dexametasona, similar a la que se observa en el sindrome de cushing. El test de supresión de dexametasona tiene valor pronóstico, porque una ausencia de supresión en el test traduce alta probabilidad de depresión endógena, y en consecuencia mejor respuesta al tratamiento farmacólogico.

48
Q

Tto del trastorno de Gilles de Tourete

A

Haloperidol

Medicina (23 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions