Neuro Flashcards
Que tumor cerebral es resistente a la QT?
El meningioma
Etiologia del pseudotumor cerebrí
Alteraciones hormonles
Alteracioes del drenaje venosos
La sarcoidosis
LES
FCOS: indometacina, vitamina A, sulfamidas, litio, fenitoína.
Loacalizacion mas frecuente de los astrocitomas o gliomas
Substancia Blanca
Niño: en el cerebelo
Adultos: hemisferios cerebrales frontal y temporal
Tratamiento de la escleroris multiple
Tto de los brotes: megabolos de corticoides iv 3-5 dias y en brotes graves plasmaferisis/inmonoglobulinas
Tto para modificar el curso de la enfermedad: indicado en pacientes con EM definida, para formas recurrentes.
1r linea: interferon beta 1a y 1b
Acetato de glatirámelo
Demitil fumarato
Teriflunomida (vo)
2n linea:
Natalizumab ( anticuerpo monoclonal recombinante anri VLA4). Hay que determinar previamente los anticuerpos anti-virus JC por el riesgo de leucoencefalopatia multifocal progresiva asociada al tto.
Fingolimod (vo)
Ocrelizumab (anricd20) ha demostrado eficacia en las formas progresivas
Que dos tumores pueden tener aspecto de masa quística con un nodulo que capta contraste?
Astrocitoma cerebeloso ( el mas frec en niños)
Hemangioblastoma ( se asoacia a un aumento del hematocrito o alguna de las cracteristicas de sd de von-hippel-lindau
Paciente con mollusca fibrosa o neurofibromas. Que patologia es?
Neurofibromatosis tipo I ( enfermedad de Von Recklinghausen).
Tmb son tipicos de esta entidad los hamartomas pigmentados en el irir (nodulos de Lisch)
Hallazgos en el TAC de metastasis
-Masa iso o hipodensa en la interfase entre substancia blanca y subtsancia gris
-Edema peritumoral +/- hemorragia
- Realce intenso, punteado, nodular o anular con el contraste
Varón de 29 años que aqueja mareos y torpeza en miembros izquierdos en los últimos 6 meses. En la exploración presenta dismetría y disdiadococinesia de miembro superior izquierdo. La TAC craneal muestra una lesión quística con nódulo hipercaptante situado en hemisferio cerebeloso izquierdo. La analítica es normal a excepción de un hematocrito de 58% y una TAC toracoabdominal detectó quistes en páncreas y riñón. La naturaleza más probable de la lesión intracraneal sería:
Hemangioblastoma
El aumento de hematocrito y los quistes en pancreas y riñon orientan a un Von Hippel-Lindau
A que se asocia la cefalea + diplopia + ptosis
Aneurisma de la arteria comunicante posterior
IMPORTANTE: la poliquistosis renal incrementa el riesgo de aneurimas
Crisis focal simple
Una crisis focal simple se define como aquella que cursa sin desconexión del medio y el paciente recuerda el episodio completo.
Ptosis bilateral + catarata bilateral. Que sospechamos?
Miotonica de Steiner
Sd parkisoniano con mucha afectacion del sistema nervioso autonomo
Shy-Drager
La imagen días antes había consultado por diplopia binocular en la mirada a la izquierda. En la exploración se halló una limitación de la adducción del ojo derecho con nistagmo concomitante del ojo izquierdo, siendo la convergencia y el resto de los movimientos oculares intrínsecos y extrínsecos normales.
Es una oftalmoplegía internuclear que se produce por lesión del fascículo longitudinal medial, , impidiendo la comunicación entre el núcleo del VI nervio craneal de un lado y el del III del contrario (afectando por tanto a la mirada conjugada horizontal), y que en ese rango de edad apunta con probabilidad a una esclerosis múltiple.
Que farmaco puede producir la leucoencefalopatia multifocal progresiva?
El natalizumab ( tto de la esclerosis multiple)
Que es el sd de Weber? Y que produce?
Síndrome mesencefálico anterior. Afecta a la vía piramidal antes de su decusación en bulbo (hemiparesia contralateral) y al fascículo del III par craneal (parálisis del III par ipsilateral).
