Hemato Flashcards
Aplasia pura de serie roja
Timoma
Parvovirus B19
Hemograma en la anemia de transtornos crónicos
Ferritina ALTA
Transferrina BAJA
Fe libre BAJO
IST normal
Hemograma de anemia ferropenica
Ferritina BAJA
Tranferrina ALTA
Fe libre BAJO
IST bajo
Criterios de aplasia medular grave
<25-30% de celuraridad hematopoyetica normal en MO + dos de los siguientes criterios: neutrofilos <500/mm3, plaquetas <20000/mm3, reticulocitos <1%
Tratamiento inmunosupresor de la aplasia medular
ATG + clicosporina A + (corticoides)
Tto de la aplasia medular resistente al tto inmunosupresor
Eltrombopag
Criterios necesarios para transplante hematopoyetico
Aplasia medular grave
Edad <40-45a
Donante HLA identico
Tto de la anemia por deficit de vit b12
Vit B12 im!!!! + acido folico oral
Causa mas frecuente de anemia por decit de vitb12
Deficit de factor intrinseco secundario a anemia perniciosa
El tto es de vitb12 por via parenteral de por vida
Alteraciones de la homocisteina y el metilmalonico en las anemias megaloblasticas
Deficit de vitb12: aumento de homocisteina y metilmalonico
Deficit de acido folico: aumento de homocisteina
Clinica de la anemia por deficit de vitb12
Hematologica: anemia y pancitopenia
Neurologica: polineuropatia (+++), degeneracion combinada subaguda medular, demencia
(Digestiva: Glotitis atrofica de hunter)
Diagnostico de las anemias megaloblasticas
Deficit de vitb12: niveles serico — si es por anemia perniciosa entonces anticuerpos ( anti FI y anti celula parietal)
Deficit de acido fólico: disminución de folato intraeritrocitario
Hemograma comun de las anemias hemoliticas
Aumento de reticulocitos, LDH, Bb
Disminuye haptoglobolina
Cual es la unica anemia intracorpuscular adquirida
Hemoglobulinuria paroxistica nocturna
Anemias hemoliticas congenitas
- esferocitosis hereditaria (hemolisis extravascular)
-Deficit de glucosa-6-fosfato deshidrogenesa ( hemolisis intravascular) - Talasemia (extravascular)
- Drepanocitosis (intravascular)
Anemias hemoliticas adquiridas
Anemia hemolitica autoinmune ( hemolisis extravascular)
Hemoglobulinuria paroxistica nocturna ( hemolisis intravascular)
Clinica de la hemoglobulinuria paroxistica nocturna
Hemolisis intravascular
Trombosis ( sd de budd-chiari)
Citopenias
Tratamiento de la hemoglobulinuria paroxistica nocturna
Eculizumab ( anticuerpo monoclonal inhibe la fraccion C5 del complemento)
Afectos adevrsos: infecciones graves por meningococo ( obligado la vacuna antimeningocócica)
Diagnostico de la hemoglobulinuria paroxistica nocturna
Citometria de flujo: ausencia de prots CD55 CD59
Dato clave de la esferocitosis hereditaria
Aumento de CHCM
Patologias con cuerpos de Heinz
Deficit de glucosa 6 fosfato deshidrogensa
Talasemias
Drepanocitosis
Herencia del deficit de glucosa 6 fosfato deshidrogensa
Herencia ligada al cromosoma X ( afecta a varones)
Clinica de la drepanocitosis
Crisis vasooclusivas: generan muchisimo dolor
Microinfartos: ulceras malolares, hipoesplenismo
Infecciones de repeticion: Sepsis neumococica y osteomelitis por salmonella
TTO de la drepanocitosis
Hidroxiurea ( produce HbF)