Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Medicina > Pedia > Flashcards

Pedia Flashcards

1
Q

Vacunas de virus vivos

A

Triple vírica
Polio oral
Varicela
Rotavirus
TBC
Fiebre amarilla

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

¿Que patología cursa con una masa azulada en la parte superior del teste?

A

Torsión de Hidátide de Morgagni

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Antecedentes personales de diarrea enteroinvasiva hace 1 semana + anemia hemolitica + trombopenia. Que patologia es? Y tto

A

Sindrome hemolitico uremico
Tto: soporte, control hidroelectrolitico, tensional, transfusiones y dialisis si precisa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Fiebre de 1 semana en una escolar + adenomegalias inflamatorias cervicales + cosas rojas: conjuntivitis seca + exantema. ¿ Que patologia hay que descartar?

A

Enfermedad de Kawasaki. Hay que descartar que no tenga aneurismas coronarios.
Tto: Gammaglobulina +AAS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Exantema subito (VHS6)

A

La regla del 3

3 dias de fibre
Desaparece
3 dias de exantema maculopapular

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Manchas blanquecinas en la acvidad oral + cuadro de fiebre + exantema Que sugiere?

A

Sarampion

Son las manchas de Koplic que son patognomonicas del sarampion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Caracteristicas del NEUROBLASTOMA

A

Tumor solido extracraneal mas frecuente.
Origen en las celulas de la cresta neural
Mutación del gen ALK
Localización mas frecuente es abdomen-pelvis (glandula suprarenal), cabeza y cuello (sd de horner), HTA y sudoración de catecolaminas. PROPTOSIS OCULAR
Metastasis a medula osea hueso higado NRL
Estudio local: eco/TC/RM abdomen (calcificaciones) y gammagrafia con MIGB
Estudio de extensión: aspirado de medula osea

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Caracteristicas del TUMOR DE WILMS o NEFROBLASTOMA

A

Puede ser bilateral (10%)
Asociaciones: Hemihipertrofia, Bekwith-wiedemann, Sd. Warg, aniridia, malformaciones genitourinarias
Masa dura y fija. El paciente puede manifestar policitemia
Metastais pulmonares
NO BIPSIA. Tincion pas positiva

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Niño de edad escolar con cuadro abdominal + articular + renal + purpura palpable. ¿ que patologia es?

A

Púrpura de Scholein-Henoch

El dx es clinico si la clinica no es muy florida hacer dx diferencial con PTI: analitica se observa leucocitosis, aumento de IgA e IgM. El tto es sintomatico con analgesia e hidratación adecuada, pero cuando aparecen complicaciones (sd nefrotico, obstruccón intestinal, o neuero) se usan corticoides. Se asocia a la toma de algun farmaco o infeccion de vias respis altas.
No es necesario el tto inmunosupresor

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Sd de Albright

A

Manchas de cafe con leche en la piel + pubertat precoz + displasia osea fibrosa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Enfermedad de Fanconi

A

Trombocitopenia leucopenia y anemia + hipoplasia de los pulgares

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Como cerramos el ductus arterioso persistente

A

Ibuprofeno

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Nos presentan una niña de 12 años con pubertad precoz (<8 años) + manchas café con leche + lesiones óseas quísticas bien delimitadas con un halo escleroso en múltiples localizaciones (displasia ósea fibrosa multicéntrica), todo ello nos sugiere

A

síndrome de McCune-Albright

Se trata de una entidad causada por una mutación ESPONTÁNEA no hereditaria que cursa con alteraciones endocrinas, óseas y lesiones cutáneas, siendo típica la afectación de fémur con deformidad en cayado pastor

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Qué signos de mal pronóstico presenta del neuroblastoma?

A

la amplificación del oncogén n-myc

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Lactante de 15 meses que acude a Urgencias porque le notan muy decaído y más pálido de lo normal desde hace una semana. A la exploración física llama la atención el regular estado general, con una TA 150/90 y Fc 100 lpm, con palidez cutáneo-mucosa, ACP: normal y en el abdomen se palpa una masa dura en flanco derecho. Realiza ecografía abdominal donde se observa una masa ecogénica y heterogénea con signos de calcificación en su interior. De que tumor se trata?

A

Neuroblastoma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Enfermedad exantemática con adenopatias retroauriculares

A

Rubeola

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Lactante de 1 mes de vida con ictericia desde la segunda semana de vida, acolia, y hepatoesplenomegalia. La bilirrubina total es de 16 mg/dl, bilirrubina directa de 7,5 mg/dl y GGT de 600 UI/L. Se realiza gammagrafía hepática con HIDA en la que se observa una captación normal en el hígado, con ausencia de captación a nivel de intestino. ¿Cuál es el diagnóstico?:

A

Atresia de las vías biliares

La atresia de vías biliares cursa con obliteración progresiva de los conductos extrahepáticos, por lo que en la gammagrafía se observará ausencia de eliminación del marcador. Se trata inicialmente realizando portoenterostomía de Kasai, aunque estos pacientes suelen acabar necesitando un trasplante hepático, siendo la causa más frecuente de trasplante hepático en el niño

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

niño en edad escolar con rectorragia indolora intermitente

A

divertículo de Meckel

  • cuando cursa con dolor abdominal, distensión y vómitos nos indican que el divertículo se ha complicado.

El diagnóstico es con gammagrafía con radioisótopos.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Tumores asociados a enfermedad de Hirchsprung?

A

Neuroblastoma
Sd de neo endocrina multiple tipo 2
Carcinoma medular de tiroides familiar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Paciente de 21 dias que de forma brusca empieza con vómitos NO biliosos en escopetazo + hambriento + muy irritable. Patologia? Dx? Tto?

A

ESTENOSIS HIPERTRÓFICA DEL PILORO

Alcalosis metabolica hipoclorémica hiponatremica

Dx: ecografia

Tto: pilorotomia de ramsdet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Varon de 7 meses con episodios de llanto de aparicion brusca con encogimiento de las piernas, irratibilidad, sudoracion y palidez. Deposiciones con sangre roja y moco. Patologia? Dx? Tto?

A

INVAGINACION INTESTINAL

Es la segunda causa mas frecuente de osbtruccion intestinal en pacientes de 3 meses a 3 años.

Dx: escografia. Aspecto de diana o donut

Tto: Reduccion hidróstatica con enema de bario, suero salino o aire como primera opción terapeutica.

Si el cuadro lleva mas de 48h, sospecha de sufrimiento intestinal, irritacion peritoneal o perforacion— cirugia urgente

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Paciente de menos de 2 años con rectorragias indolar e intermitentes. Patologia? Dx? Tto?

A

DIVERTICULO DE MECKEL

Es la malformacion gastrointestinal mas frecuente.

Dx: gammagrafia con pertecnetato de Tc99

Tto: extirpacion quirugica del diverticulo y anastomosis terminoterminal en los casos sintomáticos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Vomitos atonicos o regurgitaciones excesivas durante los primeres meses de vida

A

Reflujo gastroesofagico fisiologico que se resuelve en un año

Si se asocia a neumonias de aspiracion o retraso ponderal, considerar la enfermedad por RGE. El dx: phmetria y el tto son medidad higienico dieteticas, tto farmacologico y tto qx (funduplicatura de NIssen)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Enfermedad de Hirchsprung

A

Ausencia total de la inervacion parasimaptica intramural (plexo mienterico de Auerbach y plexo submucoso de Meissner)
En la mayoria de casos afecta al recto-sigma.
De manera compensadora se produce hipertrofia del parasimpatico extramural con aumento d elas terminaciones nerviosas secretorias de acetilcolina, provocando ausencia de relajacion del segmento afectado.
Se asocia a la gen RET

CL: retraso en la eliminacion del meconio

Ef: tacto rectal muestra un recto vacío con tono del esfinter anal normal

Dx: la manometria anorrectal normal excluye el dx. Dx de confirmacion es con biopsia

Tto: resección completa del segmento aganglionar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Que tipo de alergia es la provocada por las proteinas de leche de vaca? Y que clinica da?

A

Alergia no mediada por IgE

CL:

-Proctocolitis alergica: el paciente tiene buen estado general

  • Enteropatia sensible a PVL: vomitos, distension abdominal, afectacion nutricional

-sd de enterocolitis inducida por proteinas : el paciente tiene mal estado general

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Que pruebas diagnosticas hacemos a los pacientes con sospecha de celiaquia?

A
  1. Anti-TG2 IgA (alta sensibilidad) y IgA total
  2. En niños se confirmara con los antiendomisio IgA (especificidad del 100%)

2* en adultos es necesaria la confirmacion con biopsia + LIES y HLA DQ2

  1. En el caso que los Anti-TG2 IgA fueran negativos hay que determinar si hay deficit de IgA serica
  2. Si hay deficit de IgA serica entonces pedir los Anti Tg2/DGP IgG positivos
  3. Si los anti-Tg2 de IgA son negativos y No hay deficit de IgA entonces pedir HLA DQ2/HLA DQ8 que tiene un valor predictivo negativo del 99%. Si estos son positivos pedir biopsia para confirmar

*el 90-95% es HLA DQ2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Vacunas conjugadas

A

-Haemophilus influenzae B

  • Meningococo C y ACWY

-Neumococo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Madre portadora de HBsAg que pasa con el bebe?

A

Administra primera dosis de vacuna e Ig espeficica en las primeras 12h de vida

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Que vacunas se administran en la etapa prenatal

A

La dTpa ( difteria, tetanos, tos ferina)

Gripe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Que vacunas siguen la pauta de administracion de 2m-4m-11m

A

Poliomelitis
DTPa
H. Influenzae B
Hepatitis B
Enfermedad neumocócica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Que vacunas se administran despues de los 12 meses?

A

La triple virica ( 12m - 3años)

Varicela (15 m-3a)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Cuando se admnistra la vacuna de la enfermedad meningococica?

A

4 meses
12 meses
12 años ( ACWY)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Que vacuna esta contraindicada a los alergicos al huevo

A

Fiebre amarilla

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Items del test de l’Apgar

A
  1. FC
  2. Esfuerzo respiratorio
  3. Tono muscular
  4. Respuesta a estimulos
  5. Color
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Items del test de Silverman-Anderson

A

Valora el grado de dificultad respiratoria, tanto en RN como en niños mas mayores

1.Disociacion toracoabdominal
2.Tiraje
3.Retraccion xifoidea
4.Aleteo nasal
5.Quejido respiratorio

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Peso en el recien nacido

A

PRN: 2500-4000g

Perdida fisiológica <10% en la primera semana

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Diagnostico diferencial entre eritema toxico alergico y melanosis pustulosa

A

ERITEMA TOXICO ALERGICO:

1-3r dia eosinofilos raza blanca y dura 1 semanan

MELANOSIS PUSTULOSA:

Nacimiento, neutrofilos, raza negra, desaparecen 2º-3º dia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Cuando estudir la fosita pilonidal?

A

Profundas (>2.5cm)

> 2.5 cm del borde anal

Asociadas a otro marcador cutaneo (mechon de pelo)

39
Q

Cuando tratamos los hemangiomas neonatales?

A

-limitan alguna funcion vital

-tamaño grande

-se pueden ulcerar

Tto es el propanolol

40
Q

A que se asocia el craneotabes?

A

Es una area osea blanda patologica en el occipital

Se asocia a: osteogenesis imperfecta, hipotiroidismo, sd de down

41
Q

Cuando hay que intervenir la fisura palatina

A

A los 6-12 meses

42
Q

Que prueba tenemos que pedir si el recien nacido tiene apendices preauriculares

A

Pedir una eco de riñon

43
Q

Cuando desaparecen los reflejos arcaicos

A

A los 4-6 meses

44
Q

Persistencia del uraco

A

Defecto del cierre del conducto alantoideo, quedando un pequeño polipo tras la caida del cordon, que drena liquido amarillento (ph ACIDO). En ocasiones se puede formar un polipo rojo. TTO es qx

45
Q

Persistencia del conducto onfalomensenterico

A

Puede dar lugar a fistulas, prolapsos, diverticulo de Meckel. En el neonato lo mas frecuente es el tejido blanco que drena material mucoso ( ph ALCALINO)

46
Q

Paciente prematuro con distres respiratorio y/o necesidades de oxigenoterapia. Que patologia es? Rx de torax? Tto? Consecuencias?

A

Enfermedad de membrana hialina

Etiologia: deficit de surfactante— aumento de la tensión superficial (colapso alveolar) y HTP con shunt pulmonar.

Paciente: RNpretermino ( la madurez pulmonar es a las 34 semanas)

Rx de torax: vidrio esmerilado + broncograma aereo

TTO: surfactante (1-4 dosis) intratraqueal en las primera horas de vida + soporte respiratorio + ATB ( gentamicina + ampicilina)

Hay que poner cortis a la madre si hay amenaza de parto premarturo si feto entre 24-24 semanas

Complicaciones:

-persitencia del Ductus, que cuando bajen las resistencias, habra shunt I-D, que provocara IC y edema agudo de pulmon

-Displasia broncopulmonar

47
Q

Recien nacido por cesarea con distres respiratorio y/o necesidades de oxigenoterapia. Que patologia es? Rx de torax? Tto? Consecuencias?

A

Taquipena transitoria

Etiologia: por falta de reabsorcion del liquido pulmonar fetal

Paciente: partos rapidos o cersareas programadas

Rx: liquido en las cisuras+ derrame pleural + diafragma aplanado

Tto: oxigenoterapia 6-12h ( con soporte respiratorio) recuperacion rapida

48
Q

Recien post termino con sospecha de sufrimiento fetal con distres respiratorio y/o necesidades de oxigenoterapia. Que patologia es? Rx de torax? Tto? Consecuencias?

A

Sd de aspiracion meconial

Etiologia: liquido amniotico meconial secundaria a sufrimiento fetal e hipoxia

Rx de torax: disminucion de O2 i aumento de CO2 + vasoconstriccion pulmonar + HTP. Con infiltrados irregulares y bandas gruesas.
Se puede asociar a neumotorax

TTO: soporte respiratorio + soporte hemodinamico + ATB (gentamicina + ampicilina)

49
Q

Cuando consideramos que el paciente tiene una displasia broncopulmonar?

A

Cuando el RNPT persistan las necesiddes de O2 con una FiO2 >0,21

Rx de torax: pulmon my exsudativo y muy inflamado (pulmon en esponja)

Tto: restricción hídrica + soporto respi + furosemida + dexametasona

50
Q

Que es el sindrome de wilson-Mikity?

A

Enfermedad pulmonar cronica <32 semanas o con un peso de <1500 g sin antecedentes de membrana hialina

Cursa con disnea, taquipena, cianosis

51
Q

Hernia de Bochdalek

A

Por falta de cierre de uno de los canales pleuroperitoneales posterolaterales, con paso de organos abdominales al torax.

La invasion de estos organos puede desplazar el mediastino CL. Condicionado la alteracion mas grave de esta entidad que es la hipoplasia pulmonar.

La hipoplasia pulmonar condiciona una hipoxemia que da lugar a una VC pulmonar ( con hipertension pulmonar) y puede originar una persistencia de circulacion fetal y del ductus arterios ( con shunt de derecha a izq por la HTP)

La malformacion digestiva mas frecuente es la malrotacion intestinal

CL: Depresion neonatal gravce, distres respiratorio con CIANOSIS, latido cardiaco desplazado a la derecha y abd excavado.
La hernia es mas frecuente postelateral IZQUIERDA (BACK-DA-LEFT)

DX: eco PRENATAL y POSTNATAL. Rx de abdomen

TTO: intubacion electiva en el paritoria y tto de suporte hasta la cirugia diferida.

Px: grave por la hipertension pulmonar resistente

52
Q

Donde se localiza la hernia de Morgagni?

A

Anterior

53
Q

Un recien nacido presenta en la exploracion realiza en el paritorio un stop al paso de la sonda nasogastrifa? Que patologia presenta? Dx? TTo?

A

Atresia esofagica

El paciente pude tener antecedentes de polihidramnios, la SNG no puede pasar por el estomago, tiene exceso de secreciones orales porque no tiene salivacion activa.
Si hay una fistula distal el abd esta distentido, timpanico y relleno de aire.
El 50% se asocia a malformaciones congenitas ( VACTERAL)

DX: sonda enrollada en el bolson esofagico

Si hay una fistula entre la traquea y el esofagi distal entonces habra aire abdominal

El tto es quirugico para eviatr las neumonias aspirativas

54
Q

Causa mas frecuente de obstruccion intestinal en el recien nacido

A

La atresia intestinal

Dx:
Doble burbuja: atresia Duodenal. Tipica del sd de Down
Unica burbuja gastrica: estenosis pilorica o atresia pilórica ( vomitos el primer dia)

55
Q

Primeros dos meses de vida + distension abdominal + sangre macro o micro en las heces

A

Enterocolitis necrotizante

56
Q

Cual es el tto de la entercolitis necrotizante

A

MEDICO: dieta absoluta + sonda nasogastrica de evacuacion: ATB empirico ( amipicilina + gentamicina) y en caso de perforacion añadir metronidazol

El QX reservalo para ocasiones excepcionales: asa intestinal fija + eritema en la pared intestinal + palpacion de la masa abdominal

57
Q

Cual es la causa mas probable de una bilirrubina aumentada a expensas de directa en el neonato?

A

La atresia biliar

Es uan colestasis extrahepatica
CL: heces acólicas, hepatomegalia
ECO: vesicula biliar atresica
Bx: proliferacio de conductos biliares, tapones de bilis, edema y fibrosis portal
TTO: suplementos de vit A, D, E y K + TAG de cadena media + ácido ursodesoxicolico o colestiramina. Ultima opcion QX: tecnica de kasai

58
Q

Diagnostico diferencial de la ictericia neonatal

A

<2 semanas: sin coluria ni acolia

Hiperbilirrubina iNdirecta

Puede ser fisiologica: duracion <7 dias, si empieza >24h, Br indirecta en el cordon de <3mg/dl

Patologica: Imcompatibilidad de grupo o anemia hemolitica

El tto es: fototerapia o exanguinotransfusion

En el aumento de bilirubina indirecta puede provocar neurotoxicidad— KERN ICTURUS ( no tienen reflejo del moro)

> 2 semanas: con coluria +/- acolia

Hiperbilurrina DIRECTA (>2)

Puede ser hepatitis neonatal idiopatica o atresia de las vias biliares extrahepaticas ( primera causa de transplante heaptico en la infancia).

el deficit de alfa 1 antitrepsina, FQ tmb son causas de aumento de bilirrubina directa

59
Q

Incompatibilidad Rh VS Incompatibilidad ABO

A

INCOMPATIBILIDAD RH:

Frecuencia baja
No se da en el primer embarazo
Niño: Rh positivo
Madre: Rh neagativa
Interviene IgM y IgG (que son los que traviesan placenta)
Grave
Diagnostico test de COOMBs
Tto: profilaxis si test de Coombs negativo

  • Algoritmo de la Rh :

SI madre es Rh negativa y padre es Rh positivo:
Coombs INDIRECTO a la madre:
Positivo: esta inmunizada
Negativo: gammaglobulina anti-D 28-32 semanas
PARTO:
Bebe Rh negativo todo OK
Bebe Rh positivo: segunda dosis de gammaglobulina antiD en las primeras 72h (al bebe)

INCOMPATIBILIDAD ABO:

Frecuencia alta
Si en el primer embarazo
Niño: A, B, AB
Madre: 0, A o b
IgG naturales
Asintomatico, ictericia
NO profilaxis

60
Q

Neonato con trombopenia y alargamiento de los tiempos de coagulacion

A

CID

61
Q

Tetrada de sabin?

A

TOXOPLASMA

Consiste en:

Coriorretinitis
Hidrocefalia
Calcificaciones cerebrales perifericas
Convulsiones

62
Q

Tto de la infeccion por toxoplasma en el recien nacido

A

Sulfadiazina + pirimetamina + acido folico

63
Q

Triada de Gregg

A

Rubeola

Consiste en:

Cataratas
Sordera
Cardiopatia congenita (DAP y/o estenosis de la arteria pulmonar)

+ alteracion de los huesos largos

64
Q

Complicaciones del CMV

A

Coriorretinitis
Microcefalia
Calcificaciones periVentriculares

65
Q

Triada de Hutchinson

A

Sifilis tardia (2-20 años)

Sordera laberintica
Queratitis
Alteraciones dentarias

66
Q

Screening de la sifilis

A

A todas las gestantes mediante VDLR i RPR en el primer trimestre

67
Q

Problemas principales del hijo de madre diabetica

A

1.inmadurez neurologica
2.macrosomia, obesidad, plétora
3.cardiomegalia
4.colon izquierdo hipoplasico
5.trombosis de la vena renal
6.agenesia lumbosacra
7.visceromegalia
8.distres respiratorio

68
Q

Cual es la causa mas frecuente de hipotiroidismo congenito

A

Disgenesias tiroideas

69
Q

Que nos hace sospechar hipotiroidismo congenito

A

Prolongacion de la ictericia fisologica
Las dificultades de alimentacion
Las apenas durante la infancia
Retraso del crecimiento en los primeros meses
Denticion se retrasa

Tto la levotiroxina

70
Q

Las hemorragias retinianas nos hacen sospechar de?

A

Maltrato infantil

71
Q

Exantema AFEBRIL que evoluciona en tres etapas

A

Exantema infeccioso o 5 enfermedad

Es una infeccion por parvovirus B19

El exantema se caracteriza por 3 etapas:

  1. Eritema lívido en mejillas ( aspecto abofeteado)
  2. Exantema maculopapuloso escasamente pruriginoso en tronco y miembros
  3. Aclaramiento de las lesiones con aspecto reticulado

Como complicaciones esta la produccion de una aplasia medular grave

72
Q

Aparicion de fiebre elevada de 39º en un lactante que cede bruscamante despues de 3-5 dias, seguido de un exantema morbiliforme cefalocaudal con enantema constituido por pápulas rozijas en paladas y que se resuelve en una semana

A

Exantema subito ( sexta enfermedad)

VSH 6

Reglas del 6 : 3 dies de sindrome febril, desaparece, 3 dies de exantema maculopapular

Tto: sintomatico

ID: ganciclovir

73
Q

¿Qué sospecharía en un preescolar de 3 años con síntomas catarrales leves, adenopatías cervicales y retroauriculares, manchas rosadas en paladar blando y exantema maculopapular fugaz, con áreas de eritema generalizado?:

A

Rubeola

Muy tipico de esta enfermedad las adenopatias retroauriculares, cervicales post o posteroccipitales dolorosasa la palpacion

Complicacion mas frec es la artritis y la mas grave la encefalitis virica

Tto sintomatico y vacuna

74
Q

Niña de 4 años que presenta fiebre de 6 dias de evolucion. En la EF presenta exantema eritematoso maculopapular en tronco y zona genital, con tendencia a la confluencia, sin llegar a ser escarlatiforme; inyeccion conjuntival sin secreciones y labios rojos con lengua aframbuesada. Presenta eritema con edema en manos y pies y una adenopatia cervical

A

Enfermedad de Kawasaki

Fiebre de mas 5 dias + cosas rojas como exantema, labios, lengua aframbuesada, inyeccion conjuntival + adenopatia + edema de pies y manos

Compliaciones: aneurismas coronarios

Dx: clinco hay que hacer una ECO CARDIO ( al dx y a los 2 semanas) + analitica

75
Q

Paciente con sd febril + lengua aframbuesada + faringoamigdalitis + adenopatias cervicales

A

Escarlatina (infeccion por estreptococo beta hemolitico)

Exantema micropapular palpable en los pliegues y linias de Pastia y respeta surconasofaringeo

Compliaciones: fiebre reumatica, GN postestreptoccica

Tto: penicilina vo (10d)

76
Q

Paciente con sindrome catarral, tos paroxistica con gallo inspiratorio. Puede ir acompañado de apneas

A

TOS FERINA ( Bordetella Pertussis)

Es un motivo frecuente de tos prolongada en adolescentes y adultos

Tto: azitromicina, eritromicina + tto a la familia

Hospi: menores de 12 semans, prematuros, niños con patologia de base

77
Q

Complicaciones de la parotiditis?

A

1.Meningitis aséptica ( es la complicacion extrasalival mas frecuente)

2.Orquitis/ooforitis en la edad pospuberal

3.Sordera neurosensorial unilateral

4.Pancreatitis, mastitis o tiroiditis

78
Q

Paciente con lesiones en varios estadios + adenoaptias generalizas + afectacion de mucosas y genital

A

Varicela

Puede afectar a palmas y plantas

Compicaciones: sobreinfeccion por pyogenes y sd de reye

El tto es sintomatico
ID: aciclovir

79
Q

Analitica del raquitismo por deficit de vitamina D (TIPO 2?)

A

Calcio normal
Fosforo normal
PTH alta
FA alta
25 OH vitamina D baja

80
Q

Adrenaquia precoz

A

Pubarquia aislada
Eo adelantada <2 años
Velocidad de crecimiento aumentada o normal
Eco pelviana en mujer
Testiculos <4 ml en hombre

81
Q

Telarquia prematura

A

Aumento uni o bilateral de las glandulas mamarias
Sin otros signos de desarollo puberal
Mas frec en menores de 2 años
No tto

82
Q

Diagnostico diferencial de la pubertat precoz

A

Mujeres menores de 8 años y varones menores de 9 años + edad osea aumentada + caracteres sexuales secundarios + aceleracion del crecimiento.

Si las hormonas del hipotalamo y hipofisis estan aumentadas: Pubertat precoz central - LNRH dependiente- hay que hacer una RMN SNC:
Reso negativa el origen es idiopatico i el tto es analagos del GnRh
Reso positiva el origen es alteracion del SNC i el tto es qx

Si las hormonas sexuales estan aumentadas: Pubertat prepoz periferica — LNRH independiente — ECO ABD:
Gonadal: sd de Mc cune albright (manchas de cafe con leche y displasiafiborsa)
Adrenal: tto antiandrogenicos
Exogena

83
Q

NEUROBLASTOMA (TODO)

A

Definicion: tumor sólido extracraneal mas frecuente, tumor neonatal maligno mas frecuente. Origen en las cells de la cresta neural

Asociaciones: Deleccion del cr1, mutacion del gen ALK

CL:
1. Abdomen-pelvis (localización frecuente): masa abdominal sobretodo en la gl suprarrenal. Puede cruzar linea media

  1. Cabeza y cuello, torax: tos cronica, sd de horner, compresion medular

3.otros: diarrea por secrecion de VIP, HTA y sudoracion de catecolaminas, sd de opsoclono-mioclono

Metastsis: MEDULA OSEA, hueso, hígado y NRL

DX:
Estudio local:
1.ECO/TC/RM ABD (calcificaciones)
2. BX del tumor primario
3. Catecolaminas en orina
4. Gammagrafia en MIBG

Estudio de extension:
1.aspirado de MO en ambas crestas iliacas
2.Gammagrafia osea + PET

Tto:
Localizados: QT +/- cirugia
Diseminados: QT, RT, cirugia, transplante autologo + inmunoterapia

Hay posibilidad de regresion espontanea en algunos casos ( localizados o en etadios IVs que son lactantes con neuroblastoma y metastasis en higado, MO y/o piel

Px:
Buen pronostico: edad <18 meses, estudio localizado y estadio IVs, aneuploidias en cells tumorals

Mal pronostico: estadios diseminados ya amplificacion N-myc, deleccion 1p

84
Q

Tumor de wilms o nefroblastoma (TODO)

A

Definicion: tumor solido mas curable de la infancia, puede ser bilateral

Asociaciones:
-Hemipertrofia
-Aniridia
-Malformaciones genitourinaries
- Sd de Warg, beckwith-wiedemann

CL:

Asintomatico (2/3): masa dura y fija que no cruza la linea media

Sintomatico(1/3):
Dolor y distension abd
HTA por compresion de la arteria renal
Hematuria
Varicocele
Policitemia

Metastasis: pulmonares

Dx:
Estudio local: eco/tc/RM abd

NO BIOPSIA

Estudio de extension: RX /TC de torax

Tto:
Qt preoperatoria, cirugia +/- QT postoperatoria y RT segun el estudio tumoral

Px:
Estadio
Histologia
% de necrosis post-QT

85
Q

¿Cuál es la causa más frecuente de la obstrucción uretral en la infancia?

A

Valvulas de uretra posterior

86
Q

Asociado a la mancha del vino de oporto

A

Stuge Weber

87
Q

Que es un nodulo de stroemayer

A

Un hemato en el esternocleidomastoideo

Tto fisio

88
Q

Que es el sindrome PFAPA

A

El síndrome de PFAPA, acrónimo en inglés (Periodic Fever, Aphtous stomatitis, Pharyngitis and Adeno- pathy) es la enfermedad más frecuente dentro de los síndromes de fiebres periódicas y no tiene componente hereditario. Es típica de niños mayores de 5 años, y se caracteriza por episodios agudos de faringoamigdalitis con test negativo para estreptococo, que suelen durar alrededor de 3-5 días y que característicamente responden muy bien a corticoides (desaparición de síntomas en horas con tratamiento). Un criterio diagnóstico es la elevación de reactantes durante la crisis y normalización fuera de ella. Se debe descartar neutropenia (diagnóstico diferencial con neutropenia cíclica).

89
Q

Raquitismo por carencia de vitamina D

A

El raquitismo se produce en fases: -inicialmente se produce hipocalcemia por disminución de la absorción intestinal de calcio y compensatoriamente tiene lugar un hiperparatiroidismo secundario con la consiguiente normalización del calcio e hipofosforemia con hiperfosfaturia, orina alcalina y aminoaciduria generalizada.

Finalmente se produce un fallo del mecanismo compensatorio con hipofosforemia e hipocalcemia que puede provocar tetania.

Clínicamente esto se manifiesta por: a nivel óseo presencia de craneotabes, prominencia frontal, aplastamiento occipital, retraso en la dentición y paladar ojival. Rosario costal , tórax alado y campaniforme. Pelvis en corazón de naipe francés. Metáfisis ensanchadas a nivel radiográfico. Y a nivel general: anorexia, irritabilidad, tetania, hipotonía muscular.

90
Q

Falsas contraindicaciones de las vacunas

A

Ante esta situaciones si que se puede vacunar

-fiebre menor de 38.5 ºC
-el antecedente de reacciones -locales previas
-lactancia materna
-toma de antibióticos
-convalecencia de un proceso infeccioso previo.

91
Q

Contraindicaciones especificas de la vacuna de la fiebre amarilla

A

Proteinas del huevo o ovoderivados
Proteina de pollo

92
Q

Que es la colonopatía fibrosante?

A

Se ha relacionado con la fibrosis quistica, con la toma de megadosis de enzimas pancreaticos.

Puede comenzar cono una diarrea con hematoquecia, que evoluciona con engrosamiento de la pared del colon y posible estenosis colónica

93
Q

Sd de becwith-wiedeman

A

Hipogluecmia por hiperinsulinosmo resistente al tto

Cursa con macroglosia, macrosomia, onfalocele, nevus facial, hendidura del lobulo de la oreja

Mayor riesgo de tumor de Wills, hepatoblastoma, gonodoblastoma,displasia renal

Medicina (23 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions