Prurit Flashcards
Comment peut-on classer le prurit en 3 catégories?
Il y a :
- Prurit avec lésions
- Prurit sans lésions
- localisé
- généralisé
Quels sont des exemples de maladies donnant un prurit avec lésion?
- Urticaire
- Eczéma
- Dermatite atopique
- Dermatite de contact allergique
- Dermatite de contact irritative
- Dermatite séborrhéique
- Xérose
- Lichen plan
- Gale
- Éruption médicamenteuse
- Psoriasis
- Piqûres d’arthropodes
- Pemphigoïde bulleuse
- Lichen simplex chronicus
- Prurigo nodulaire
Quels sont des exemples de mx pouvant donner du prurit sans lésion, localisé?
- (Xérose)
- Notalgia paresthetica
- Prurit brachio-radial
- Prurit du cuir chevelu
Quels sont des exemples de mx pouvant donner du prurit sans lésion, généralisé?
- (Xérose)
- Lymphome
- Maladies lymphoprolifératives
- Néo poumon
- Cholestase hépatique
- Insuffisance rénale
- VIH
- HypoT4 et HyperT4
- Délire de parasitose
- Névrodermite
En quoi devrait consister la prise en charge initiale d’un patient qui se plaint de prurit sans lésion généralisé?
- Questionnaire approfondi, RDS, Rx
- Examen physique : lésions ? Adénopathie ? HSM ?
- FSC
- Urée, Créatinine
- Bilirubine, Enzymes hépatiques
- VIH
- RX pulmonaire
- TSH, T4L
- LDH
- Recherche parasites dans les selles (si voyage)
Qu’est-ce que le lichen simplex chronique?
On voit des plaques plus épaisses et/ou plus colorées de la peau secondaire à un grattage chronique et répété. C’est plus commun dans le dos du cou et l’occiput. C’est souvent associé à la dermite atopique.
On doit soulager ces patients mais aussi évoquer la possibilité qu’il y ait des stresseurs dans leur vie actuellement. Pour diminuer leurs sx, on peut souvent utiliser un dermocorticoïde topique.
Qu’est-ce que le prurigo nodulaire?
C’est quand il y a plusieurs petis papulonodules du encore une fois à un grattage chronique et répétitif. Les lésions touchent souvent les faces extenseures des extrémités, le haut du dos ou les fesses.
On doit encore vérifier l’aspect psychosocial du patient et tenter de diminuer ses sx. Dépendamment du nb de lésion, on peut donner des corticostéroïdes très puissant ou bien de la photothérapie. S’il n’y a pas de problème autre (facilement réversible), le prurigo nodulaire peut être très difficile à traiter.
Qu’est-ce?
Xérose et prurit chez un patient avec insuffisance rénale chronique à l’hémodialyse.
Il y a quelques papules dermatose mélangée avec les marques de grattage.
Qu’est-ce?
Excoriations linéaires sur la jambe.
Bien que ce patient ait eu une dermatite atopique, des lésions similaires peuvent être observés chez des patients avec prurit «primaire» ou «idiopathique».
Qu’est-ce?
Lésions multiples de prurigo nodulaire
Notez comment le milieu du haut du dos est épargné (Signe de papillon).
Qu’est-ce?
Xérose extrême associée à un prurit chez un patient infecté par le VIH.
Qu’est-ce?
Excoriations psychogènes (névrotiques).
Ulcération profonde, anguleuse, de forme non naturelle sur
le menton.
Qu’est-ce?
Acné excoriée. Ce patient a gratté compulsivement ses lésions d’acné.
Qu’est-ce qui peut être un tx pour tous les types de prurit?
Quels peuvent être les tx du prurit secondaire à une condition dermatologique spécifique?
Quels peuvent être les tx de prurit primaires généralisés dans lésion identifiable?
Quels peuvent être les tx d’un prurit neuropathique?
