Provtagning och tolkning av blodgaser och syra-bas

Question 1

syra bas- dss tar prover. Artär och venös och hantera proverna,
Tar proverna, kontrollera lungorna. Syrgas går felaktikt……
Provhanteringen är jätteviktigt!!!
Ser det rimligt ut eller ser det tokigt ut?

Answer 1

ja

Question 2

indikationer för blodgas 5 st

Answer 2

1. Anestesi/IVA Oxygenering- och ventilationsstatus
2. Syra-bas status
3. Elektrolytrubbningar, Hb, laktat
4. Hypo- eller hyperglykemi
5. Övrigt: COHb, anjon-gap (skillnad mellan positiva joner ex)

Question 3

Blodgas tas runt anestesi. För då dämpas de anatoma kroppsfunktionerna. Ju mer man ger lm, ju mindre svarar andningscentrum. Ex co2 kommer inte ut lika bra- kroppen blir acidotisk. Man behöver checka upp patienten.
Behöver balansera hur man ventilerar patienten, inte kolla på en tabell, för kan bli alkalotisk

Answer 3

ja

Question 4

___ påverkar insulin. Kan se ovanligt högt ut. Blir högt för att _____ ___ ___ ___ ____ _ _____.

Answer 4

Alfa 2 påverkar insulin. Kan se ovanligt högt ut. Blir högt för att GLUKOS INTE KAN TAS UPP I CELLERNA.
_______________
Katekolaminer påverkar också insulin

Question 5

Ph ändras om blir kräkning, diarre ->

Answer 5

Kräks -> tappas syre -> då blir kroppen basisk/ alkalos
Diarre -> tappar bikarbonat (bas) då blir kroppen sur/ acidotisk.

Question 6

Elektrolyrubbning. ex Katt med urinstopp. Inför sövning- ta redan på minst en elektrolyt så att inte hjärtat stannar - kalium. För utsöndras i njurarna. påverkar hjärtat. Tömma urinblåsan kan behövas göras innan sövning.

Answer 6

ja

Question 7

Lakas- kommer från mjölksyra. hypoventilering. aerob till anaerob. Har man höga laktatvärden- kan man få kraftigt _____- är farligt för hjärtat.

Answer 7

acidos

Question 8

har luftningskanal- för när man sticker in i artären trycker blodet upp för att luften trycks ut. sen kan man spruta ut om det är en liten luftbubbla ut- för ska vara anaerob.

Answer 8

man får inte suga in luft för att få bort bubblan, utan får knacka på sprutan.
____
Behöver ha antikoagulantia för att inte fastna i maskinen.

Question 9

-Provtagning artärblod
Hepariniserad blodgasspruta, 3mL (kapillärrör)
5 *

Answer 9

• Lokalisera och palpera pulsen
• Klippning och rengör huden
• Kanylen i ca 30-45° mot huden – öppningen uppåt
• Sprutan fylls via blodtrycket
• Appliceras tryck mot kärlet - undvika hematom

Question 10

Provhantering
– undvik felaktiga analysresultat
3 rubriker, 6*

Answer 10

—Luftbubblor ger falskt för höga PaO2-värden (syretryck i artärblod)
1. Undvik luftbubblor i sprutan - aldrig luft in i sprutan (för blir då gasutbyte)
2. Knacka försiktigt på sprutan - tryck upp blodet i toppen
3. Förslut sprutan med propp
—-Otillräcklig blandning av provet - risk för koagelbildning
4. Blanda ordentligt - rulla och vända sprutan flera gånger
—Kort tid mellan provtagning och analys
5. Analysera direkt eller
6. förvara i isvatten (4 grader för då stannar ämnesomsättningen. Vara där i 30 min, sen blanda ordentligt innan köra i maskinen)
__________
Blodkroppar konsumerar syre- analysera direkt!!

Question 11

De flesta maskiner analyserar provet i 37 grader. Högre syretryck om patienten är varm, så ska man vara perfekt så ska man ändra maskininen till det som patienten är.
Man brukar inte göra sånna korregeringar, utan läser ändå. Högre om varmt eller lägre resultat om det är kallt.

Answer 11

ah

Question 12

Tänka på vid provtagning egna anteckningar smådjur
hur
vart

Answer 12

håll hårt i katetern. Får inte massa chanser. Har kraftig muskulatur. Tar 20 min innan dilaterar igen, om den har kontraherat efter att man har stuckit i den
___
Femoral i ljumsken, rullar. Sträck upp benet. Sätt två fingrar och stick i mellan.
Ligerar kärl, kan blodtrycket ändras- då läggs oftast i metatarsal, den röda. Ven blå.
kan ta under tungan också utomlands

Question 13

häst artärkateter
3 st

Answer 13

Facial artery
transverse facial artery
hasen

Question 14

blodgas rapport 2 delar

Answer 14

Syra-bas info
* pH (syrabas värdet)
* PCO2 (i blodet)
* HCO3 [kalkylerat vs uppmnätt] (metabola komponenten)
_____________
Oxygenering Information
* PO2 [oxygen tension] (trycket av syre i blodplasman
* SO2 [oxygen saturation]

Question 15

varför preox

Answer 15

preox- fortsätter bortåt mer åt höger på kurvan.
Då har man lite marginal om man har problem med intubering eller råkar söva lite för djupt.
Man har en buffert i plasman. (PaO2?) preox ger mer syre i blodet och ger det ett högre tryck. Då vinner man lite tid innan det försvinner i röda blodkropparna.

Question 16

En kurva:
Pulsoximeter mäter kurvan och den går som en båge upp och bort åt höger. Men det är bara uppåt som den mäter - SaO2, 100%.
Sen hur långt bort den går eller vad man säger visar på syretryck i blodplasman, PaO2 - Mäts i arteriell blodgas

Answer 16

ja

Question 17

Skillnad på Syra-bas infos tre värden och Oxygenering info

Answer 17

Syrabas kan man ta med både arteriell och venöst blod.
Oxygenering måste man ta arteriellt

Question 18

Venöst är lite surare för har mer Co2

Answer 18

ja
_____
Metabola syror - laktat ex

Question 19

pH går mellan

Answer 19

7.35 - 7.45
_______
För varje syremolekyl bildas en Co2 molekyl enkelt räknat.
Växtätare producerar med Co2

Question 20

Vad är pH

Answer 20

• En lösnings surhetsgrad bestäms av dess vätejonkoncentration [H+]
• Mer praktiskt att ange surhetsgrad som pH
• pH är ett logaritmiskt mått på surhet
• Ju lägre pH värde desto surare är det
• [H+] i kroppsvätskorna är mkt låg
  0,00004 mmol/l jämfört med t.ex.
  natriumkoncentrationen [Na+] mot 145 mmol/l
• pH 6 är 10 ggr surare än pH 7 och pH
  5 är 100 ggr surare än pH 7!
  pH = -log10 [H+] mol/l