Djuromvårdnad vid anestesi av exotiska djur Flashcards
Hög mortalitet hos exodjur
De är lättstressade.
Få i antal som man har gjort studier på.
Barndjur- väldigt sjuka när de kommer in
64 % kaniner som dör dör post op.
Man har inte övervakning.
Stress, smärta
Cirkulation, respiration, komplikationer och är kalla är vanliga saker som dem dör av
Varför hög mortalitet exodjur
*ana
*dig
*stre
*byt
*hant
*kuns
*intu
_______
Kräver ofta
*us
*pr
*rö
*beh
*kir
______________
vad krävs av..
*kun
- Anatomi och fysiologi
- Diagnostik (har andra problem än vad de söker för, ex kastrering)
- Stressnivå- tackykard, kan vakna upp så
- Bytesdjur- inte med hund, iller
- Hantering
- Kunskap/utbildning (ambitionsnivå)
- Intubering/IV kateter
_________
KRÄVER OFTA IMMOBILISERING -ANESTESI - Undersökning
- Provtagning
- Röntgen
- Behandlingar
- Kirurgi
______________
VAD ”KRÄVS” AV PERSONAL PÅ KLINIK SOM BEHANDLAR EXOTISKADJUR - Kunskap om ”allt” som gäller djurslaget, dvs även friska
Viktigt att DÄ skriver på papper innan op.
Utekanin får lätt värmeslag
viktigt att man har en mask som passar djurets nos så att man inte torkar ut ögonen eller att det blir för mkt läckage
Kanin Preoperativt
* ej fas
*str
*lug
*nogg
*vi
- Ej fasta / info om post op vård / bur (strö?- inte stö med sig som smutsar ner kliniken) mat, värme)
- Stresskänsliga (smärta, hantering, transport, sjukdom)
- Lugn och lagom varm miljö, ej tillsammans med hund, iller mm
- Noggrann undersökning, döljer sjukdom och smärta
- Vikt 1-10 kg, vanligast ca 2-3 kg, exakt vikt!
Kanin Preoperativt
*nor
*hj
*äter
*miss
*reh
*rin
- Normal pre. op us
- Hjärta och lungor auskulteras
- Äter normalt & avföring passerar?
- Missbedöm inte kaninens förmåga att skutta i väg, trots nedsatt at….
- Rehydrering - behandlas med vätska före, under & efter
- Ringer-glukos IV
Sedering/ pre. op
*fi
*sc
*tys
*kän
*kän
- Fixering
- sc/im/iv
- Tyst och mörkt efter premed
- Känsliga för hypoxi, O2 vid behov (har liten lunga och mkt buk)
- Känsliga hypo (inte så)- / hypertermi (38,5-39,5)
IM, SC, injektion
Har en nerv på bakbenet som man inte vill träffa!
Så antingen framsida bakben eller rumpa. ej baksida bakben
Kateterisering Kanin
*IV
*em
- IV kateter
Marginal ven, Laterala Vena saphena, Vena cepalica - Emla kräm, plast
______
artär i mitten av örat
Sedering/pro op
* ej a
*me
*mi
*bu
- Ej atropin (atropinas enzym –bryter ner atropin), glycopyrrolat ok
- Medetomidin/Dexmedetomidin
- Midazolam
- Buprenorfin, butorfanol
_____
atropin är kronotrop
dobutamin är inotrop
____
Kaniner är tackykard, sällan bradykard
Induktion
* ke
*kir
*kan
*rev
*sy
*ane
*efter
___↓___
*pro
*kan
*ti
Analgesi
*op
- Ketamin im
- Kirurgisk anestesi i 20-30 min
- Kan förlängas ca 10 minuter med ex butorfanol som smärtlindring
- Reversering med atipamezol > 40 minuter efter ketamin (metetomidon)
- Syrgas under hela narkosen
- anestesidjupet kan variera, kan behöva tillföra inhalationsgas(kan kompletera med gas om börjar vakna)
- Eftersom kombinationen inte ger så långvarig smärtstillande effekt
komplettera med opoider (bu.bu) och/eller NSAID
_____ - propofol IV
- kaninen intuberas
- TIVA med propofol. Eller inhalationsgas
Analgesi - Opioider, NSAID, lokalbedövning
inhalationsnarkos
*indu
*väl
*ris
*sev
*hög
*sky
- Induktion med andningsmask bara om sederad alt. nedsatt at.
- Väl anpassad, genomskinlig, lätt att rengöra
- Risk för gasläckage
- Sevofluran att föredra, accepteras bättre av kanin
- Höga färskgasflöden och % i inledning för att öka gas koncentrationen snabbt
- Skydda ögon om höga flöden (med en anpassad mask)
Intubering
titta upp
____
HAr små luftvägar
Intubering
*svå
*svå
*sma
*bli
*min
- Svårt att inspektera
- Svårt att öppna munnen helt, svulstig tunga
- Smal tub utan kuff (1,5-5,5)
- Blind/laryngoskop/otoskop+ledare
- Minska laryngospasm lokalbedöva lidokain (obs lätt att överdosera)
_______
Vaguspåverkan
Larynxmask kan vara för stor- ta en mindre
V-gel LMA
*sna
*ris
*ris
*kon
- Snabb enkel metod
- Risk för att tuben vrider sig, ocklusion av trakea (håll koll hela tiden)
- Risk för gas ner i esofagus
- Kontinuerlig övervakning av EtCO2
Blind intubering
*
*
- Sträckt hals
- Kontrollera läge med EtCO2
