HLR Recover

Question 1

Förberedelser
*Re
*An
*Ak
Exempel på kritiska situationer:
-
-
-
-
-
-

Answer 1

• Regelbunden utbildning är viktig
• Anvisad plats för HLR (ex IVA, akut)
• Akutlåda (stor, liten- kan ta med sig. Inte använda lådan till något annat)
• Exempel på kritiska situationer:
  -Sedering
  -Uppvak
  -Innan triage skett
  -Komplikationer i narkos/operation
  -Induktion
  -Nattetid och andra tider med färre
  personal

Question 2

ABC
* Är eng
* är sve
* Bokstäver
- Står för
* granskningen

Answer 2

• Airway, Breathing och Circulation
• Luftväg, andning och cirkulation
• DRSABCD (doktorsABCd)
  -Danger (risk för patienten), Response (svarar patienten, tittar den runt), Send (efter hjälp, svårt att göra hlr själv), Airway, Breathing, CPR (cirkulation), Defibrillation (ovanligt)
• Granskningen ska gå snabbt men vara noggrann (ex kolla andning)
  ________
  ABC- max ca 10 sek

Question 3

Airway
*
*
*
*
*

Answer 3

• Kontrollera luftvägen
• Öppna munnen
• Kolla om något blockerar luftvägen (ex boll)
• Använd händerna
• Max 5s
  _______
  Ta bort slem med händerna om sånt finns

Question 4

Breathing (hur kolla)
*
*
*

Answer 4

• Titta på bröstkorgen/revbenen (lättast)
• Lyssna vid nosen och munnen (omedveten, bits inte)
• Max 5-10s

Question 5

Cirkulationen (hur känna)
*
*
*

Answer 5

• Handen på hjärtat eller hjärtauskultation- bäst
• Palpation av femoralis eller andra artärerna (femoralis kanske inte känns, men hjärtat slår)
• Görs samtidigt som Breathing (sparar tid)

Question 6

Roller
Recover
-
-
-
-
-
-
UDS

Answer 6

• RECOVER riktlinjer
  -HLR-ledaren
  -Kompressor
  -Ventilering
  -Ansvarig för infart och droger
  -Tidtagare och protokollförare
  -Veterinär
  ________________________
• UDS
  -Arbetsledare
  -Kompressor
  -Tidtagare och protokollförare
  -Ansvar för andningsväg
  -Ventilering
  -Ansvarig för infart och droger
  -Kommunikation med djurägaren

Question 7

Roller
Roll:Uppgift
6 st

Answer 7

• HLR- ledaren (mest erfaren): Organiserar HLR (ser till så att alla har jobb, gör rätt)
• Kompressor: bröstkompressioner
• Ventilering: Upprätta luftvägar, ventilera (et-tub)
• Infart och droger: etablera infart, administrera droger (kalkylera droger)
• Tidtagare och protokollförare: Dokumenterar händelser och håller tiden (skriver ner)
• Veterinär: behandling av djuret (bestämma LM, prata med DÄ)

Question 8

Kommunikation
*
*
*

Answer 8

• Viktigt att ha en closed-loop communication (att man svarar och upprepar det som någon har sagt till en, ex lmdos. Man minns bättre också)
• Minskar risken för missförstånd eller missade instruktioner
• Hjälper andra att veta vad som händer

Question 9

BLS
*
*
*

Answer 9

• Basic Life Support. Grundläggande grejerna för HLR, för att djuret ska komma tillbaka)
• HLR - kompression, vetilation
• Arbeta som ett lag
• Optimalt 4 – 5 personer (minimum 2 - 1 går)

Question 10

Kompressioner
* mål
* pla
* lag
* stå
* fre
* eff

Answer 10

• Målet är maximal blodtillförsel till vitala organ för att få ROSC (Return of Spontaneous Circulation) (så att alla vävnader och sånt får det som de behöver)
• Placera djuret på hårt underlag i sidoläge (i vissa fall ryggläge)
• Lagom höjd för kompressören
• Stå på djurets ryggsida (den dorsala sidan Sida på hunden spelar ingen roll)
• Frekvensen ska vara 100-120 kompressioner/minut (oavsett storlek på djuret)
• Effektivt djup är 30-50% av bröstkorgen och bröstkorgen ska tillåtas återställa sig mellan varje kompression

Question 11

Kompressioner på olika hundar

Answer 11

1. Oval/Round bröstade hundar. Gör kompressioner över den högsta punkten på bröstkorgen.
   ____________
2. Narrow, smal, bröstkorgen går neråt. Wippet, grey hound, grand danois. Kompression över hjärtat
   ___________
3. Barrel, tunna. På rygg. Mitt på sternum (över hjärtat). Svårt att gå ner tillräckligt djupt. Bulldog. (revben kan knäckas, men inte så vanligt
   _____________
   Små hundar katter < 10 kg. En hand runt om, en hand bakom, dorsalt som stöd. Svårt och jobbigt.
   Om lite större eller blir trött kan man lägga båda händerna över hjärtat, ev med en hand om man trycker för hårt.

Question 12

Hållning
*
*
*
*

Answer 12

• Öppna händer som ska vara ovanför varandra
• Låsta armbågar (jobba med ryggen)
• Axlarna ska vara ovanför patienten
• Tryck neråt med hjälp av magmusklerna

Question 13

Frekvens
*hur länge
* till h
* varför hjärtstopp

Answer 13

• 2 minuter kompressioner per omgång (sen måste man byta)
• Det tar ca en minut av kompressioner att ge fullgott blodflöde till hjärtat
• Hos djur är hjärtstopp oftast primärt respiratorisk bakgrund
  ______BLS______
  Stå nära med händerna när man ska byta person, för att minska på tiden, då det tar 1 min av kompressioner innan blodet cirkulerar i kroppen på ett någolunda bra sätt)

Question 14

Ventilering
* int
* om
* “hur mkt”
* vid
* efter
* tänk

Answer 14

• Intubera så snart det går (efter kompressioner)
• Om intubering inte går, gör inblåsningar mot nos (stäng munnen)
• 30 kompressioner och 2 inblås (om man är ensam)
• Vid övre luftvägshinder kan tracheotomi göras
• Efter intubering, ge 10 andetag per minut (var sjätte sekund) (bra om man lyckas göra det när den som gör kompressionerna är uppe, men väldigt svårt)
• Tänk på tidalvolym av 10ml/kg och inspirationstid ca en sekund (så tryck inte jättesnabbt
  _______
  BLS

Question 15

ALS
*
*fort
*må
*ak
*re
*anv

Answer 15

• Advanced Life Support
• Fortsätter efter BLS
• Måste ha infart
• Aktuella mediciner är adrenalin, vasopressin och atropin
• Reversera preparat som påverkat respiration och cirkulation (ex på anestesi)
• Använd dosscheman (bara att dra upp, gör inget om det är nått kg fel)
  ________
  Anestesi: Stäng av gasen, fluscha bort allting. Komplikationer. Kalkulera innan.