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Pedro11 > Prova Ped > Flashcards

Prova Ped Flashcards

1
Q 
ITU: quando Internar o paciente? (7)
2 perfis + 
2 condições de saúde + 
2 impossibilidades + 
1 Falha
A
  1. Menores de 3 meses
  2. Imunossuprimidos
  3. Sepse
  4. Vômitos
  5. Impossibilidade Via Oral
  6. Impossibilidade Seguimento Ambulatorial
  7. ***Falha no TTO Ambulatorial
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2
Q

Como Tratar a Cistite e PieloNefrite Ambulatorial?

Hidratar + Coletar Exames Dx

ATB + Sintomático + Constipação

Reavaliação + Cultura

USG + Cintilo

Sinais de Alarme

A

HIDRATAÇÃO + EXAMES DX

  1. Hidratação - Em torno de 2L/ dia
  2. Coletar Exames Dx: PU + Urocultura + TS

MEDICAMENTOS
3. ATB
Segundo a SBP, 1a escolha é a:
- Cefalexina 50mg/ Kg/ dia - 6/6 horas - 7-10 dias.
Apresentação da Cefalexina 250mg/5mL
Exemplo: Criança 10Kgs x 50mg = 500mg/dia
10mL/ dia, 2,5mL de 6/6g V.O.

  1. Sintomático
    Dipirona: 1 gota/Kg (Máx. 40 gotas-dose) 6/6h
  2. Tratar Constipação se associada

REAVALICAÇÃO
7. Reavaliação em 48h para ver Urocultura

EXAMES p/ FUTURO
8. Fazer USG em 2 semanas: Malformações: RVU e Valvula Uretra Posterior

  1. Fazer Cintilografia com DSMA em 6 meses. Cicatriz renal

ALARME
10. Retornar se sinais de Alarme: disúria + odor fétido + hematúria + febre

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3
Q

Como tratar a Pielonefrite em ambiente Hospitalar?

A
  1. Hidratar
    2, Coletar Exames (PU + Urocultura + TS)
  2. Dipirona 1 gota/ Kg (Max. 40 gotas) 6/6h
  3. ATB: Ceftriaxona 75mg/Kg/ dia - EV ou IM
    Apresentação: ampola de 500mg ou 1g
    Duração: 10 a 14 dias
  4. Reavaliar em 48h, sem febre e melhora –> Cefalexina V.O.
  5. USG + Cintilo DSMA
  6. Sinais de Alarme
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4
Q

Em quais pacientes está indicada a Uretro-Cistografia Miccional - UCM?

A
  1. Alterações na USG ou Cintilo com DSMA

2. ITU de repetição + disfunção miccional

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5
Q

Consulta de Puericultura, roteiro?

A
  1. Meu nome é Pedro…
  2. Qual seu nome, mãe? Nome da criança?
  3. Qual a altura da Mãe e do Pai?
  4. Altura-alvo: Altura Mãe + Altura do Pai +- 13
  5. Diário Alimentar?
  6. Hora-Tela?
  7. Atividades físicas?
  8. Plotar: orientar 2h/tela/ dia + atividades físicas (mín. 2h-semana)
  9. Orientação DIETA (Carne + Leite + Ovos)
  10. Sono = produção GH
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6
Q

Quais DD de ITU?

A
  1. Vaginite
  2. Corpo estranho
  3. Alergia: sabotes + tecidos
  4. Abuso sexual
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7
Q

Como é o Tratamento da Anemia Ferropriva (SBP)?

A

5mg/Kg/dia de Ferro Elementar por 2 a 6 meses ou até a Ferritina Sérica atingir 15ug/dL.

Sulfato Ferroso 125mg/mL (25mg Fe - 1 mL)
( 1 mL - 20 gotas)

Ingerir pelo menos 30 min longe das refeições.

Não ingerir com Leite + Higiene oral

Ingerir com Suco de Laranja, se possível

Manter 1mg/Kg/dia até 2 anos de idade.

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8
Q

Como fazer a profilaxia de Ferro em crianças (SBP)?

A

1mg/Kg/dia de Ferro Elementar
De 3 meses a 2 anos de idade

Apresentação 125mg/1mL
(25mg - 1 mL)
(1 mL - 20 gotas)

Ingerir pelo menos 30 min longe das refeições.

Não ingerir com Leite + Higiene oral

Ingerir com Suco de Laranja, se possível

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9
Q

Como fazer a profilaxia de Ferro - Casos especiais, criança a termo, em uso de FI? Padrão

A

Se tomar MENOS de 500mL por DIA, fazer o padrão 1mg/Kg/dia.

De 3 meses a 2 anos de idade

Apresentação 125mg/1mL
(25mg - 1 mL)
(1 mL - 20 gotas)

Ingerir pelo menos 30 min longe das refeições.

Não ingerir com Leite + Higiene oral

Ingerir com Suco de Laranja, se possível

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10
Q

Como fazer a profilaxia de Ferro - Casos especiais, criança a termo, < 2500?

A

2mg/Kg/dia
30 DIAS*** até 1 ano
1 ano até 2 anos: Padrão, 1mg/Kg/dia

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11
Q

Como fazer a profilaxia de Ferro - Casos especiais, crianças Pré-termo? (Peso)

A

2500-1500g - 2mg/Kg/dia

1500-1000g - 3mg/Kg/dia

<1000g - 4mg/Kg/dia

Iniciar 30 DIAS***–> 1 ano
1 ano –> 2 anos: Padrão, 1mg/Kg/dia

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12
Q

Como tratar Fimose? Quando operar? Como tratar Balanopostite?

A

Fimose - Só operar após 5-7 anos.
Lavar bem. Fazer massagem com Postec (Hidrocortisona) 2x/ dia

Balanopostite. Lavar bem.
Flogo Rosa (imersão) + Trok-G (Betametasona + Gentamicina) 12h/12h - 7d
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13
Q

Como tratar Otite Média? Lidos

A

Lidosporin 4 gotas 6/6h 7d

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14
Q

Como tratar Dermatite de Fraldas?

A

Pomada Óxido de Zinco + Miconazol + Corticóide

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15
Q

Impetigo? (Família? Contagioso!)

A
  • Coça muito. Dor leve
  • Região da Face (nariz/boca) criança coça e espalha: pústulas + vesículas
  • Alguém da Família tem? CONTAGIOSO
  • Crosta “marrom” ou bolha
  • Picada de inseto + Sol + Micose predispõem
  • Staphylococo Aureus ou Streptococo Pyogens
  • MUPIROCINA pomada 3x/ dia até sumirem as Lesões
  • Complicações: Cefalexina 12,5mg/Kg/dia
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16
Q

Psoríase? Dermatite Seborreica?

A

Psoríase: regiões de dobras + extensoras
- Descamação fina e branca

Dermatite Seborreica: Face e Couro Cabeludo (nasolabial + sobrancelhas + glabela)

17
Q

Dermatite Atópica? (= Eczema) - 3 Hs

A
  • Alérgenos +Cosméticos + Alimentos + Roupas
  • Prurido + Celulite (secundária)
- Medicamentos:
Afastar contato com Alérgenos 
1. Hidratante + Cortar unhas
2. Hidroxizina 0,7mg/Kg, 8h/8h, Apresentação 2mg/mL 
 3. Hidrocortisona 1%
18
Q

Acidentes Ofídicos?

A
  1. Lavar Ferimentos
  2. Hidratar 20mL/Kg/Hora
  3. Exames de Coagulação TTPA e TP
  4. Exames Função Renal: Ureia + Creatinina + TFG (estimada)
  5. Corticóide tópico ou V.O. (a depender do quadro)
  6. Ativar o Centro de Toxicologia
  7. Analgesia S/N
19
Q

Suporte Básico de Vida - Criança?

A
  1. Segurança do local
  2. Responsividade
  3. Pedir (3): Ajuda + Serviço de Emergência + DEA
  4. Verificar (2): Respiração + Pulso
  5. Agir (2) Sem Pulso (ou FC <60 bpm) –> RCP + Ventilação, 15:2
  6. Pessoa sai pra pegar o DEA: 30:2
  7. Chega o DEA; para tudo: Ritmo?
  8. Não chocável: retomar RCP + Deixar o DEA lá (a cada 2 min ele Reavalia)
20
Q

Como manejar Engasgo?

A

1o: tente visualizar o Corpo Estranho. Retire SE VISÍVEL. Não faça retirada “ÀS CEGAS”.

  • Acima de 1 ano: Heimlich
  • Abaixo de 1 ano:
    5 compressões nas Costas + 5 compressões no Tórax
    (Repita mais 1x. Não resolveu –> IOT)
21
Q

Aferir a PA criança?

A
  1. Fazer a média do braço (ombro –> cotovelo)
  2. Medir a CIRCUNFERÊNCIA (do meio do Braço)
  3. 80% dessa medida da Circunferência Largura x
    40% dessa medida da Circunferência Altura
  4. Localizar Sexo e Idade (1 a 17 anos) na Tabela
  5. Localizar Altura (mais próxima) da Criança na Tabela
  6. Localizar os Valores mais próximos de PAS e PAD, Classificar
22
Q

Na Consulta de Puericultura, o A-Análise fazemos 7 Dxs, quais são eles?

A
  1. Dx. Clínico
  2. Dx Alimentar
  3. Dx Crescimento/ Nutricional
  4. Dx Hábitos
  5. Dx DNPM
  6. Dx Imunizações
  7. Dx. Puberal
23
Q

Z-Score -2 até +1? (IMC)

A

Peso Adequado para a Idade (0 a 10 anos)

24
Q

Z-Score (IMC)
+1 a +2
+2 a +3
> +3?

A

0-5 anos
+1 a +2 = Risco Sobrepeso
+2 a +3 = Sobrepeso
> +3 = Obesidade

            5-10 anos \+1 a +2 = Sobrepeso \+2 a +3 = Obesidade > +3 = Obesidade Grave
25
Q

Z-Score (Peso x Idade)?

A

-2 a +2 (Peso Adequado)
> +2 Peso Elevado
Pra baixo: Baixo peso e Muito Baixo peso

26
Q

Z-Score Estatura x Idade?

A

> -2 pra cima (Altura Adequada) Todas as Idades

Pra Baixo:
-2 e -3: Baixa Estatura
< -3: Muito Baixa Estatura

27
Q

Loratadina? (2 a 12 anos) Peso - mL

A

<30 kg = 5 mL (Dose Única)

> 30Kg = 10 mL (Dose Única)

28
Q

Suplementação Vitamina D? (Raquitismo) 3m gotas

A

1 gota = 200UI
3 meses a 1 ano = 2 gotas (400UI)
1 ano a 12 anos = 3 gotas (600UI)

29
Q

Suplementação de Zinco? (Diarreia) 6m +- e mL

A

< 6 meses = 2,5mL

> 6 meses = 5 mL

30
Q

O prurido na Dermatite Atópica piora quando?

A

A noite. Hidroxizina é um anti histamínico de 1a geração que dá sono a noite.

31
Q

Quais as drogas da RCP?

A

Adrenalina 3 a 5 min - 0,01mg/Kg/dose
Amiodarona
Lidocaína

32
Q

O Aerolin Salbutamol spray tem qual dosagem por jato?

A

1 jato = 100mcg, pode usar 2 jatos, 200mcg por aplicação

Máximo: 6/6h - 4 aplicações de 2 jatos
Total: 800mcg/ dia

33
Q

Qual a dosagem de 1 jato e posologia do Corticóide Inalatório - Clenil - Betametasona?

A

Cada jato de Clenil tem 50mcg.
Posologia ideal: 2 jatos (100mcg) 12/12h

Máximo: 8 jatos (400mcg) até 6/6h

34
Q

Qual a dose de 1 jato de Salmeterol e a posologia para crianças?

A

1 jato - 25mcg

Crianças só ACIMA DE 4 ANOS
2 jatos - 50mcg - 12/12h
Sempre associado a Corticóide Inalatório

35
Q

Uso espaçador + bombinha?

A
  1. Chacoalhar 10x a bombinha
  2. Acoplar com bombinha para cima
  3. Expiração forçada
  4. Aperta + inspira por 10 segundos
  5. Repete o processo
36
Q

Bombinha + espaçador + máscara (crianças pequenas, que não prendem o ar)?

A
  1. Chacoalhar 10x
  2. Acoplar bombinha para cima
  3. Encaixar bem vedada a máscara
  4. Apertar a bombinha + respirar normal por 10s
  5. Repetir o processo
37
Q

Quais ritmos não chocaveis na parada?

A

Assistolia

AESP - Parece basal, mas não tem pulso

38
Q

Quais ritmos chocaveis na parada?

A

Fibrilação. Ventricular
Taquicardia Ventricular

“Bagunçados”

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