Doenças Exantemáticas - Rubéola Flashcards
Por que a Rubéola é chamada de “sarampinho”?
Porque apresenta mesmos sintomas do Sarampo, mas de forma mais LEVE.
Qual agente etiológico da Rubéola?
Vírus Rubi-Vírus, com Toga-Viridae
Como ocorre a transmissão da Rubéola?
Secrecções Nasofaríngeas dos infectados.
Objetos tb (só que menos frequente).
Quando ocorre a Transmissão da Rubéola?
5d 6d
(Demi Moore: Exantema 56 anos)
Como é o Quadro Clínico/ Fases (2 só) da Rubéola?
- Fase Pródromos: LinfoadenoMegalia:
RetroAuricular +
Occiptal +
Cervical Posterior
(DD: só RetroAuricular indica mais Sarampo!)
Raro em crianças Comum em Adolescentes e Adultos: sintomas gripais
- Fase Exantemática (3 dias): Exantema Maculo-Papular. ↓ Crânio-Caudal. Manchas de Forch-Heimer (Puntiformes, no Palato Mole).
O que é o Sinal de Forch Heimier?
São manchas Puntiformes no Palato Mole na Rubéola
(NÃO são Patomnemônicos)
Qual a maior “Preocupação” com a doença Rubéola?
Gestante: infecção durante a Gestação à Sd. Rubéola Congênita
(RN): Abortamento/ Malformações congênitas graves/ Natimorto.
Complicações da Rubéola? (3) – TAN
T - Trombocitopenia (petéquias + sangramentos)
A - Artrite (articulação mãos) - Automilitada
N - Neurológicas (Pan-Encefalite) - Grave
Como é Clínica (resumão) da Rubéola?
Doença LEVE (exantema maculopapular que evolui mais rápido que o sarampo, dura só 3 DIAS) +
ROCK (linfoadenomegalia RetroAuricular + Occiptal + Cervical)
(MS adiciona: febre + independ. da situação vacinal!)
Quais os principais DD da Rubéola? (4)
Sarampo
MonoNucleose
Exantema Súbito
Eritema Infeccioso
Quais diferenças DD Rubéola x Sarampo?
Sarampo
Rubéola “mais grave”
Tosse Intensa
Conjuntivite com fotofobia
Manchas de Koplik
LindoAdenomegalia (só RetroAuricular, não é “ROCk”
Quais as diferenças DD Rubéola x MonoNucleose?
Mononucleose
Linfoadenomegalia GENERALIZADA (não só ROCk)
FARINGITE
ESPLENOMEGALIA (50%)
Qual a diferença DD da Rubéola x Eritema Esbofeteado Infeccioso?
Eritema Infeccioso (Eritema Malar):
Face “Esbofeteada” –> Eritema rendilhado em todo o corpo
Quais as diferenças DD Rubéola x Exatema Súbito (…de repente)?
Exantema súbito
LACTENTES
Febre Alta, que some em “crise” (de repente)
Seguida do surgimento do Exantema no TRONCO
Como é feito o Dx confirmação da Rubéola?
a) Todos os casos suspeitos: Sorologia IgM, deve ser coletada entre D1 e D28 do início dos sintomas (MS).
b) Todos os casos IgM + ou Indeterminado: Notificação Compulsória e Imediata 24h + Coleta 2ª Amostra
Qual o principal DD de Rubéola Congênita na Gestante?
TENHO PAVOR DO ERITEMA ESBOFETEADO INFECCIOSO
Eritema Esbofeteado Infeccioso, Parvovírus B19, infecta o Feto também, mas não causa Malformações como a Rubéola.
O que fazer com uma paciente com Rubéola?
Isolar dos SUSCETÍVEIS por até 7 dias, do D1 do Exantema (R7 - Camisa Vermelha = Exantema).
Maior preocupação: Grávidas!
Rubéola: isolar 7 dias - R7
Como é feita a prevenção da Rubéola (2)?
Vacinas Virais
Tríplice Viral - 12 meses
Tetra Viral - 15 meses
Gestantes podem tomar vacina para Rubéola?
Não. Vírus VIVO Atenuado.
Mulher em idade fértil tomou vacina para Rubéola. Quanto tempo tem que esperar para engravidar?
Mesmo intervalo entre as vacinas de Vírus: 30 dias de Intervalo.
Existe Bloqueio Vacinal para Rubéola?
Sim.
72h
Suscetíveis: 6 meses a 40 anos*, em contato com o caso suspeito.
Gestantes não podem receber.
A Vacinação de Bloqueio não depende da Confirmação do Caso Suspeito. Deve ser feita Imediatamente. Só fazem testes os Sintomáticos.
Pessoas que já tomaram a vacina podem ter Rubéola?
Sim. Nenhuma vacina tem 100% de eficácia
(SRC ou SRC+Varicela em torno de 97%)
Reinfeccção. Geralmente são Assintomáticos, detecção apenas sorológica.
Precisamos usar N95 para Sarampo? E N95 para Rubéola?
Para Sarampo sim. Para Rubéola não precisa usar N95, “doença simples”, não transmite por Aerossóis (que é chic). Só por Gotículas + Ranho (Secreção do Nariz)
