Doenças Exantemáticas - Rubéola Flashcards
Por que a Rubéola é chamada de “sarampinho”?
Porque apresenta mesmos sintomas do Sarampo, mas de forma mais LEVE.
Qual agente etiológico da Rubéola?
Vírus Rubi-Vírus, com Toga-Viridae
Como ocorre a transmissão da Rubéola?
Secrecções Nasofaríngeas dos infectados.
Objetos tb (só que menos frequente).
Quando ocorre a Transmissão da Rubéola?
5d 6d
(Demi Moore: Exantema 56 anos)
Como é o Quadro Clínico/ Fases (2 só) da Rubéola?
- Fase Pródromos: LinfoadenoMegalia:
RetroAuricular +
Occiptal +
Cervical Posterior
(DD: só RetroAuricular indica mais Sarampo!)
Raro em crianças Comum em Adolescentes e Adultos: sintomas gripais
- Fase Exantemática (3 dias): Exantema Maculo-Papular. ↓ Crânio-Caudal. Manchas de Forch-Heimer (Puntiformes, no Palato Mole).
O que é o Sinal de Forch Heimier?
São manchas Puntiformes no Palato Mole na Rubéola
(NÃO são Patomnemônicos)
Qual a maior “Preocupação” com a doença Rubéola?
Gestante: infecção durante a Gestação à Sd. Rubéola Congênita
(RN): Abortamento/ Malformações congênitas graves/ Natimorto.
Complicações da Rubéola? (3) – TAN
T - Trombocitopenia (petéquias + sangramentos)
A - Artrite (articulação mãos) - Automilitada
N - Neurológicas (Pan-Encefalite) - Grave
Como é Clínica (resumão) da Rubéola?
Doença LEVE (exantema maculopapular que evolui mais rápido que o sarampo, dura só 3 DIAS) +
ROCK (linfoadenomegalia RetroAuricular + Occiptal + Cervical)
(MS adiciona: febre + independ. da situação vacinal!)
Quais os principais DD da Rubéola? (4)
Sarampo
MonoNucleose
Exantema Súbito
Eritema Infeccioso
Quais diferenças DD Rubéola x Sarampo?
Sarampo
Rubéola “mais grave”
Tosse Intensa
Conjuntivite com fotofobia
Manchas de Koplik
LindoAdenomegalia (só RetroAuricular, não é “ROCk”
Quais as diferenças DD Rubéola x MonoNucleose?
Mononucleose
Linfoadenomegalia GENERALIZADA (não só ROCk)
FARINGITE
ESPLENOMEGALIA (50%)
Qual a diferença DD da Rubéola x Eritema Esbofeteado Infeccioso?
Eritema Infeccioso (Eritema Malar):
Face “Esbofeteada” –> Eritema rendilhado em todo o corpo
Quais as diferenças DD Rubéola x Exatema Súbito (…de repente)?
Exantema súbito
LACTENTES
Febre Alta, que some em “crise” (de repente)
Seguida do surgimento do Exantema no TRONCO
Como é feito o Dx confirmação da Rubéola?
a) Todos os casos suspeitos: Sorologia IgM, deve ser coletada entre D1 e D28 do início dos sintomas (MS).
b) Todos os casos IgM + ou Indeterminado: Notificação Compulsória e Imediata 24h + Coleta 2ª Amostra
Qual o principal DD de Rubéola Congênita na Gestante?
TENHO PAVOR DO ERITEMA ESBOFETEADO INFECCIOSO
Eritema Esbofeteado Infeccioso, Parvovírus B19, infecta o Feto também, mas não causa Malformações como a Rubéola.
O que fazer com uma paciente com Rubéola?
Isolar dos SUSCETÍVEIS por até 7 dias, do D1 do Exantema (R7 - Camisa Vermelha = Exantema).
Maior preocupação: Grávidas!
Rubéola: isolar 7 dias - R7
Existe Bloqueio Vacinal para Rubéola?
Sim.
72h
Suscetíveis: 6 meses a 40 anos*, em contato com o caso suspeito.
Gestantes não podem receber.
A Vacinação de Bloqueio não depende da Confirmação do Caso Suspeito. Deve ser feita Imediatamente. Só fazem testes os Sintomáticos.
Precisamos usar N95 para Sarampo? E N95 para Rubéola?
Para Sarampo sim. Para Rubéola não precisa usar N95, “doença simples”, não transmite por Aerossóis (que é chic). Só por Gotículas + Ranho (Secreção do Nariz)
