Ped - Vitaminas: Carências e Excessos Flashcards
Deficiência de Vitamina A gera qual déficit?
- Oculares (dica: manchas de Bitot) +
2. Queratinização de vários epitélios (HiperCeratose Folicular)
Deficiência de Vitamina D gera qual déficit? Clínica? (4)
RAQUITISMO
- Craniotabes +
- Rosário raquítico +
- Sulcos de Harrison +
- Alargamento de punhos + tornozelos
Como comprovar Hipovitaminose D com outros exames? (3)
- Cálcio NORMAL
- PTH ALTO
- Fosf. Alcalina ALTO
Deficiência de Vitamina E gera qual déficit?
- anEmia Emolítica
(em nascidos PREMATUROS) - Relação com A-Beta-Lipo-Proteína
Deficiência de Vitamina K gera qual déficit?
- No RN: HEMORRAGIA
2. Prevenção: Vitamina K ao nascer, em TODOS RNs
Deficiência de Vitamina C? Clínica? (7)
esCorbuto.
Clínica:
- Dor Membros +
- PsedoParalisia +
- Posição Rã +
- Alterações Gengivas +
- Sangramentos Diversos +
- Dificuldade Cicatrização +
- Petéquias Peri-Foliculares
Deficiência de Vitamina B1 – Tia-Nina? (2)
- Beribéri Seco e Molhado +
2. Encafalopatia de Wernicke Clínica 1. Ataxia + 2. Confusão Mental + 3. Alt. Ocular (Nistagmo)
Deficiência de Vitamina B2 – Profa. Flavia - Ribo-Flavina?
- Quelite angular (boca) +
2. Glossite
Deficiência de Vitamina B3 – Niacínica?
Pelagra:
- Demência +
- Diarreia +
- Dermatite (áreas expostas)
Deficiência Vitamina B6 – Piridoxina?
Lactentes = CONVULSÃO de difícil controle
Deficiência de Vitamina B9 – Ácido Fólico?
Anemia MEGALO-BLÁSTICA
Risco em Lactentes que bebem Leite de CABRA in natura.
Deficiência Vitamina B12 (carne)?
Anemia MEGALO-BLÁSTICA
Risco:
1. Família Vegetarianas +
2. Anemia Perniciosa
Quais as Vitaminas Hidrossolúveis?
BC - Banco Central
Quais as Vitaminas LipoSolúveis?
ADEK
Quem e Quanto Previnir HipoVitaminose A? (3 grupos)
- Crianças de 6 meses a 1 ano*:
- 000 UI (a cada 6 meses)
- Regiões pobres +
Puérperas (até 4d): 200.000 UI - Crianças de 1 a 5 anos:
- 000 UI (a cada 6 meses)
Fabia, 3a: palidez cutâneo-mucosa + desnutrição + manchas na conjuntiva (dica: Mancha de Bitot). Dx? (UFRJ)
Sempre que houver Alteração Ocular = Pensar em carência de “Vit. A”
Vômitos + Irritabilidade + Dor membros + HiperOstose (ossos grandes largos) mãos e pés. HiperVitaminose?
Excesso Vit. A:
- Sd. do Pseudo-tumor Cerebral
a) Cefaleia +
b) Vomitos +
c) Papiledema +
d) Diplopia + - Anorexia +
- Dermatite seborreica +
- HiperOstose +
- Hepatomegalia +
- Descamação cutânea
Por que o RN tem que tomar banho de sol?
AME é pobre em Vit. D.
Onde a Vit. D é absorvida?
- Intestino: aumenta absorção de Calcio e de Fósforo
- Rins: reabsorção tubular de Calcio
- Osso: aumenta a Calcificação
- Paratiroide: em quantidade normal, PTH (reduzido).
Cuidado: carência de Vit. D = a) PTH AUMENTADA b) Fosf. Alcalina AUMENTADA
Quais os nomes da Vit D?
D2 – Ergo-Calciferol
D3 – Cole-Calciferol
Qual o nome da Vitamina E mais importante?
Alfa-Tocoferol
Fibrose cística +
Disfunção neurológica (demência/ neuropatia periférica) +
Anemia Hemolítica.
Carência de qual Vitamina?
Todas as Lipossolúveis: ADEK na Fibrose Cística.
Sintomas Neurológicos = VITAMINA E (Toco-Ferol).
Quais os nomes e ação no organismo da Vitamina K?
No Fígado: Vit. K produz Fatores de “Koagulação”
(2-7-9-10)
Ossos: Vit K faz crescer ossos
Nafto-Quinonas
K1 – Filo-quinona
(vegetais, óleo, fígado)
K2 – Meno-quinona
(bactérias intestinais)
K3 – Mena-diona
(Sintética)
Como mais cai Carência de Vit. K?
Vitamina K = Koagulação Hemorragia
RN.
HEMORRAGIA DO RN.
3 Fases
1. Hemorragia Precoce: 1º Dia de vida
2. Hemorragia Clássica: 2º ao 7º Dia de vida
3. Hemorragia Tardia: da 2ª semana até 6 MESES!
Como é o Lab. de Carência de Vitamina K?
- TAP ALARGADO
(Óbvio, não tem fator de coagulação!) - Mas…
Plaquetas NORMAL
Fibrinogênio NORMAL
Como é feita a Prevenção ao Nascer de Carência de Vit. K em todo RN?
1mg IM ou EV de Vitamina K.
Também pode ser Via Oral.
Como fazer Prevenção Vit. K em criança com Sd. Disabsortiva?
Uso Semanal ou até Diário de Vit. K.
Se aplicar muita vit. K no RN, HiperVitaminose K, pode gerar o que? (2)
- Kernicterus +
2. Anemia Hemolítica
Qual HipoVitaminose está associada à má formação de Colágeno?
Vitamina C - Colágeno
Clínica
- Sangramentos +
- Petéquias Peri-Foliculares +
- Hemorragias +
- Sangram. Gengival +
- Melena
Lesão de pele “em luva” ou “bota”, simétrica, em ambos os braços ou pernas, “colar casal” no pescoço?
Deficiência de Vit. B3 – Niacina
O que é Pelagra? (3 DDD)
Deficiência de Niacina – Vit. B3: DDD:
- Diarréia +
- Dermatite fotodependente (em “luva”) +
- Demência
Qual HipoVitaminose está associada à crises convulsivas no RN + quelite?
Piri-doxina – Vit. B6
Fenobarbital (anticonvulsivante) e Metotrexate interferem em qual HipoVitaminose?
Absoção do Ácido Fólico, B9
Que tipo de Anemia pode gerar def. de Ácido Fólico-B9?
Anemia Megaloblástica:
- Reticulócitos Baixos +
- LDH elevados
Qual o tratamento para deficiência de Ácido Fólico?
1mg dia (IM ou VO) por 1 mês ou até resolver a Anemia
Qual o nome da Vitamina B12 e onde a encontramos?
Ciano…
Carne, Leite, Ovos
Vegetarianos/ Veganos costumam ter deficiência de qual Vit?
B12 - Ciano…
Qual a Clínica e TTO da deficic. se CianoCobalamina B12?
Neuro-esqueléticas (crescimento e DNPM).
1mg IM de Ciano B12
Leite de cabra causa qual Hipovitaminose e qual Anemia?
Ácido Fólico-B9
= Anemia Megaloblástica.
Qual a Clínica da deficiência de Zinco?
Óxido de Zinco = pomada de cicatrização = Pele
- Alopecia +
- Dermatite “simétrica” +
- Dermatite em Áreas fotosesíveis
- Doença de Crohn
Erupções nas articulações + Alopecia + Diarreia crônica (as vezes com Esteatorreia). Zinco e Fosfatase Alcalina BAIXOS?
Acro-Dermatite Enteropática (genética recessiva).