Pneumonia Afebril do Lactente-Agentes Atípicos

Question 1

Qual agente etiológico da Pneumonia Afebril do Lactente? (2)

Answer 1

1. Clamydia Trachomatis (Transmissão Parto Vaginal vertical Periparto).
2. UreaPlasma também.

Question 2

Qual a Clínica da Pneumonia Afebril do Lactente? (4)

Answer 2

1. Insidioso +
2. Tosse +
3. Taquipneia +
4. Conjuntivite

Question 3

Quando é mais comum surgir a Pnemonia Afebril do Lactente?

Answer 3

1 a 3 MESES.

Question 4

Exames Complementares para Pneumonia Afebril do Lactente?

Answer 4

1. Hemograma: Alta de Eosinófilos (> 400 cél/mm3)

2. Raio-X: HiperInsuflação + Infiltrado Intersticial

Question 5

Como é o Tratamento da Pneumonia Afebril do Lactente?

Answer 5

Azitro + Eritrocmicina

Question 6

Qual o DD mais importante para a Pneumonia Afebril do Lactente?

Answer 6

Coqueluche (Vacina DTPa – Pertussis).
***** Quadro muitoooo prolongado ( de 10 semanas a 2 meses):

1. Fase Catarral (2 semanas).
   a) Sintomais Gripais
2. Fase Paroxística (6 semanas):
   a) Tosse “incontrolável” +
   b) Língua pra Fora +
   c) Face ARROCHEADA +
   d) “GUINCHO” (Inspiração profunda) +
   e) Vômitos +
   f) Petéquias na Face +
   g) Hemorragia Conjuntivas.
   h) “Acessos de hora/hora”.
3. Convalescença (2 semanas):
   a) Redução dos “acessos de tosse e cia”

Question 7

Como a Coqueluche (Pertussis) se manifesta no Lactente até 3 MESES? (5)

Answer 7

De formaAtípica: sem os “guinchos”. 
Com: 
1. engasgos + 
2. tosse + 
3. rubor de face + 
4. CIANOSE + 
5. APNEIA

Question 8

Quais os achados da Coqueluche nos Exames Complementares? (2)

Answer 8

1. Hemograma: Leucocitose com Aumento de Linfócitos (Linfocitose)
2. Raio-X: “Coração Felpudo” (Infiltrado Peri-Hilar).

Question 9

Como é o Tratamento e Profilaxia da Coqueluche-Pertussis?

Answer 9

Macrolídeos:

1. Azitro!
2. Claritromicina
3. Bactrim

Question 10

Pneumonia Afebril do Lactente pode ser Transmitida por Parto Cesáreo também?

Answer 10

Sim. Se houver Bolsa Rota.

Question 11

Qual agente etiológico mais comum da Pneumonia por Agente Atípico?

Answer 11

Mycoplasma Pneumoniae.

Question 12

Qual idade a Pneumonia por Mycoplasma é mais comum?

Answer 12

MAIOR DE 5 ANOS

Question 13

Como é a Clínica da Pneumonia por Mycoplasma?

Answer 13

1. INSIDIOSO (“Arrastado”).
2. Tosse
3. Rouquidão.

Question 14

Qual a dica de enunciado para Pneumonia por Mycoplasma Pneumoniae?

Answer 14

1. “Infecção entre irmãos que moram juntos”

2. “Outros membros da família apresentam o mesmo quadro/ doença”. Transmissão –> Gotículas

Question 15

Qual a principal Complicação da Pneumonia por MycoPlasma?

Answer 15

Otalgia. Mycoplasma causa MIRINGITE BOLHOSA.

Question 16

Quais as outras Complicações da Pneumonia por MycoPlasma?

Answer 16

Dica: Muitas vezes essas Manifestações abaixo ajudam a Dx a Pneumonia por MycoPlasma.

a) Pericardite
b) Miocardite
c) Meningo-encefalite
d) Sd. Steven-Johnson
e) Eritema Nodoso
f) “Bolhas nas Membranas Timpânicas” (Miringite Bolhosa)

Question 17

Quais os Exames Complementares da Pnemonia por MycoPlasma?

Answer 17

• VHS elevado
• Crio-Aglutininas Inespecíficas em títulos 1:32 são os Anticorpos detectados.
  (Crio-Aglutininas: muito Sensível, mas… pouco específico, 50% dos casos só de Pneumonia MycoPlasma).
• Raio-X: infiltrado Intersticial ou BroncoPneumonia UNILATERAL.

Question 18

Como é o Tratamento para Pneumonia por MycoPlasma?

Answer 18

A doença é leve, geralmente não precisa de Hospitalização.
Macrolídeos:
1. Azitro (ou Eritro) (ou Claritro).

Question 19

PEGADINHA: Qual Sd. Neurológica se associa à Pneumonia por MycoPlasma?

Answer 19

Pneumonia Mycoplama = Sd. Guillain-Barret.