Doenças Exantemáticas - Kawasaki-Reumatológica

Question 1

Como é o Diagnóstico da Doença de Kawasaki?

Answer 1

CLÍNICO. FEBRE ALTA 5 DIAS +

4 de 5 critérios abaixo:

1. Conjuntivite Bilateral Bulbar (sem exsudato)
2. Língua em Morango
3. LinfoAdenopatia Cervical, geralmente Unilateral
4. Exantema Polimórfico (DD: Catapora-Varicela). Raramente há Vesiculas (Catapora-Varicela)

Outra dica: Tronco + Região Inguinal!

5. Vermelhidão + Edema Palmo-Plantar

Question 2

Qual o Tratamento para a Doença de Kawasaki?

Answer 2

Fase Aguda:

1. Imonoglobulina EV

2. AAS

(altas doses, como Anti-Inflamatório).

Question 3

Qual a principal Complicação da Doença de Kawasaki?

Answer 3

Cardíaca! (EcoCardio) –>

Aneurismas das Coronárias! (20% dos pacientes!)

Quanto mais nova, mais chance.

Miocardite também pode ocorrer.

Question 4

Qual a etiologia da Doença de Kawasaki?

Answer 4

Desconhecida. Infecciosa? Genética (asiáticos)?

Question 5

Qual a faixa etária mais acometida?

Answer 5

Crianças de 2 a 3 anos, MACHO.

Question 6

Quais as fases Clínicas (3) da doença de Kawasaki?

Answer 6

Fase 1 - Dura 2 semanas –> Aguda. Febre Alta + Demais sintomas agudos.

Fase 2 - Dura 3 semanas –> Complicações: Descamação do Exantema + Trombocitose + _ANEURISMA DE AORTA = RISCO MORTE SÚBITA******_

Fase 3 - Dura 8 semanas –> Convalescência: Sinais clínicos somem e VHS normaliza

Question 7

Quais Exames Complementares devemos pedir na Doença da Kawasaki?

Question 8

Como é o Tratamento da Doença de Kawasaki?

Answer 8

1. Deve começar até 10 DIAS de doença. (Mas pode ser iniciado depois)
2. Imunoglobulina EV (2x)

(Se febre após 36h, Repetir, se ainda assim a Febre persistir, 3. Corticóide)

4. Aspirina como AINE = 100mg/Kg/dia V.O (6/6h) até 48h sem febre

5. Alterações nas Coronárias AAS ou Clopidogrel contínuos (Heparina é uma opção).