Doenças Exantemáticas - A MonaNucleosa EpStein

Question 1

Qual o agente etiológico da AMona-Nucleose EpStein-Enfecciosa?

Answer 1

AMona é Chic: EpStein

Vírus Epstein-Barr

Leucocitose 10k-20k e 20-40% Linfócitos Atípicos T-CD8

Question 2

Como é a Transmissão de AMonaNucleose EpStein-Enfecciosa?

Answer 2

Contato com Saliva (doença do beijo – sapinho) dos infectados (mesmo se assintomáticos)

Question 3

Qual a Clínica de AMonaNucleose EpStein Enfecciosa?

Answer 3

EsplenoMegalia (50%) +

HepatoMegalia +

Eritema pós Amoxi/Ampicilina +

Edema de Pálpebra (Sinal de HoagLand)

Faringite/ Fadiga +

AdenoMegalia Generalizada

Question 4

Quais os DD de AMonaNucleose Enfecciosa?

Answer 4

Faringites ou outras Doenças Exantemáticas.

Question 6

Qual a faixa etária das crianças com MonoNucleose Enfecciosa?

Answer 6

Crianças maiores, acima de 4 anos

Question 7

Existe relação entre o Vírus EpStein-Barr e quais tipos de Câncer (4)?

Answer 7

1. Câncer Naso “Faríngeo”
2. Linfoma de Burkitt (linfático = EpStein ou HIV)
3. Linfoma Hodgkin
4. LeioMioSarcoma

Question 8

Como é feita a confirmação Dx de AMona-Nucleose Enfecciosa?

Answer 8

1. IgM – Anti-VCA (primordialmente), AntiCorpos específicos. 2. 2. Anticorpos Heterófilos, mas são mais genéricos,

Em crianças < 4anos serão sempre Negativos.

Conclusão: IgM-Anti-VCA é a melhor opção. (EpStein Barr)

Question 9

Quais as Complicações de AMona-Nucleose Enfecciosa (4)?

Answer 9

São RARAS, mas IMPORTANTES:

1. Ruptura Esplênica (0,5%)
2. Edema de Amígdalas (Obstrução Vias Aéreas Superiores) (5%)
3. Neuro: Cefaleia (50%). Sd. Reye e Sd. Guilain-Barret podem existir.
4. Hemato: Anemia Hemolítica c/ Coombs Direto +. Trombocitopenia.

Question 10

Qual o Tratamento para AMona-Nucleose Enfecciosa?

Answer 10

Não há AntiViral específico.

Aciclovir e AAS (Sd. Reye) não devem ser usados.

Corticoide pode ser usado para casos de Obstrução IVAs.