Ped - Alimentação Flashcards
Quanto tempo leite materno humano no congelador Mín. - 3 graus negativos (ideal -18 graus negativo)?
15 dias
Quanto tempo leite materno armazenado na Geladeira (parte de baixo)?
12 horas
Quantos mL a criança pode mamar?
Peso x 30 mL.
Exemplo 3kgs = 3x 30mL = 90mL
Depois de descongelado, o leite materno pode ser Recongelado?
Não pode recongelar e consumir até 12h, se ficar na geladeira.
Se a mãe descongelou seu leite e precisou sair, em quanto tempo máximo pode consumir aquele leite?
Temperatura ambiente: dura só 4h.
Qual proteína é mais abundante; rico em que o leite Materno?
O leite materno tem mais AlfaLacto-Albumina +
Mais Lacto-ferrina (em relação ao Leite Vaca)
O leito de vaca tem mais qual proteína?
Caseína. Proteína “longa”
= difícil digestão.
Pode “coalhar” e gerar até
= Obstrução intestinal.
Até quando vai a Neoformação cerebral/ neuroplasticidade da criança?
Até 2 anos.
Mas com 9 meses já dá pra estabelecer o Dx. (caso haja). 9 meses é um tempo-chave)
Bebê não sustenta a cabeça e moro exacerbado aos 6 meses?
Déficit motor
Bebê sorri?
Cognitivo é bom sinal
Bebê com Adução Intermitente do polegar?
Sinal normal
Bebê com Adução Permanente do Polegar?
Paralisia cerebral
Quanto tempo deve ser o AME?
6 meses
O leite materno no seio deve ser incentivado e complementado até quanto tempo?
2 anos
O que é Aleitamento Materno Exclusivo?
- Leite da Mãe (materno) ou
- Ordenhado de outra Mãe
- Sem água, chás, sucos ou qualquer outro líquido
O que é Aleitamento Materno Predominante?
Leite Materno ou Ordenhado de outra Mãe (Leite “Humano”) + Outros Líquidos (Água + Bebidas à base de Água (água adocicada + chás, infusões) + Sucos de Frutas + “Infusões Rituais”
Leite Materno ou Ordenhado de outra Mãe (Leite “Humano”) +
Outros Líquidos
Água +
Bebidas à base de Água (água adocicada + chás, infusões) +
Sucos de Frutas +
“Infusões Rituais”
O que é Aleitamento Materno Complementado?
Complementado - Comida Leite Materno (ou ordenhado – leite humano) + Alimentos Sólidos ou Semi-Sólidos
Quais as características do Leite Materno (que sempre caem na prova)?
LEIA CUIDADO: PEGADINHA!
Dica pra Memorizar: o AME é o “contrário do Senso Comum”: tem “pouco” do que é “bom”: Proteínas + Eletrólitos + Minerais e “muito” do que é “ruim”: Gordura + Açúcar (Lactose)
a) Proteínas – MENOS
(Só que rico em Alfa-Lacto Albumina e Lacto-Ferrina, proteínas mais completas, de melhor qualidade e mais Biodisponível) MENOS que é MAIS
b) Minerais – MENOS
c) Eletrólitos – MENOS (mas a quantidade ideal)
d) Gordura – MAIS
e) Açúcar (Lactose) – MAIS
Como é o teor de FERRO no Leite Materno-Ordenhado x Leite de Vaca?
O teor de Ferro é IGUAL. Mas o leite Materno-Ordenhado tem Ferro de melhor qualidade, Lacto-Ferrina, e por isso mais Bio-disponível para o bebê.
Qual a diferença entre o Colostro e Leite Humano-Ordenhado “maduro”?
Colostro: Mais Proteínas
Leite Maduro: Mais Gordura e Açúcar (Lactose) que o Colostro
Como é a Técnica de Amamentação Correta?
a) Rosto de frente pra Mama
b) Corpo a corpo (ou bem próximo)
c) Cabeça e tronco alinhados (leite descer direito)
d) Bebê firme (bem apoiado)
e) Mais Aréola visível Acima da boca do bebê
f) Boca bemmmm Aberta + Lábios Evertidos
g) Queixo tocando a Mama
Quais Problemas mais comuns relacionados à Amamentação? Conduta?
- Traumas Mamilares +
- Ingurgitamento (leite duro) +
- Mastite
- Corrigir a Técnica +
- MANTER A AMAMENTAÇÃO
Contraindicações ABSOLUTAS à Amamentação (3)?
MÃE (2): HIV e HTLV
BABY (1): GALACTOSEMIA
Contraindicações RELATIVAS à Amamentação? (3) - Vírus
- Citomegalovírus (Infecção antes de IG < 32s)
- Herpes: infecção ativa na Mama (proibido só na Mama acometida, pode Amamentar na outra Mama)
- Varicela: 5d 2d
Quais Medicações são proibidas na Amamentação? (4)
- Amiodarona +
- Sais de Ouro +
- FeninDiona +
- Radiofármaco (suspensão temporária)
Como se previne a Anemia Ferropriva em Lactentes?
A termo + peso > 2.500g + A termo + AME ou Fórmula Infantil (FI) (que já têm Fe)
Só aos 6m iniciam: 1mg/Kg/dia Ferro Elementar até 2 anos
Como fica a Suplementação de Ferro se o Lactente continuar a receber mais de 500 mL/ dia de Fórmula Infantil FI após 6 meses?
Não se faz Suplementação de Ferro
Como fica a Suplementação de Ferro em Lactentes Prematuros ou com < 2500g ao nascer?
Começam a suplementar Ferro após 30 dias do Nascimento. Ao longo de 1 ano de vida vão receber mais Ferro que o habitual. Quanto mais “grave”, mais Ferro recebe.
O que “full breast-feeding”?
AME +
Aleitamento Materno Predominante
O que é Aleitamento Materno Complementar?
Complementar = Comida
O que é Aleitamento Materno “Predominante”?
É o AME “errado” =
Com: água + chás + sucos
O AME reduz a mortalidade infantil até 5 anos?
Sim, em 13%. Quanto pior o nível socio-econômico mais impacto e quanto menor for a criança.
Quais doenças o AME previne no baby? (7)
- Diarreia
- Infecções Respiratórias Agudas
- Alergias
- DM tipo 1
- Obesidade
- Déficit de inteligência
- Cavidade oral (pela sucção)
Quais as vantagens do AME para a mãe? (3)
CA Mama +
CA Ovários +
Efeito AntiConcepcional (6 meses – se AME ou Predominante)
Qual a relação entre AME e DM-2 para a mãe?
Cada 1 ano de AME =
MENOS - 15% risco de DM2
Qual proteína do leite de vaca pode gerar APLV?
Beta-Lacto-Globulina
O excesso de Sais Mineirais e Eletrólitos (Cálcio, Fósforo, Sódio, Potássio e Cloro) do Leite de VACA podem gerar o que no RN ou Lactente?
Insuficiência RENAL
Qual leite apresenta Fatores de Crescimento (Enterócitos)?
Leite Humano-AME ou Ordenhado (Maduro).
Leite de vaca não os possui!
Em relação às Vitaminas, o leite de vaca tem deficiência em quais?
A
C
D
E
O leite de vaca tem qual deficiência de Gordura que o Leite Materno NÃO tem?
Deficiência de Ácidos Graxos.
Qual o risco de alimentar o baby com Leite de Cabra i natura?
Leite de Cabra
= deficiente em Ácido Fólico
= ANEMIA MEGALOBLÁSTICA no baby.
Quanto de Proteínas o leite de vaca tem MAIS que o Leite Materno-Ordenhado?
O Leite de Vaca possui 3x mais Proteínas que o Leite Humano.
Lembra: o AME tem é o contrário do “senso comum”:
MENOS Proteína +
MENOS Eletrólitos +
MENOS Sais Minerais e
MAIS Gordura +
MAIS AÇÚCAR – Lactose
Quais os principais fatores de Proteção Imunológica do Leite Materno-Ordenhado? (7)
a) IgA secretória: proteção respiratória + intestinal
b) Fator bífido: Glicoproteína + Acidifica fezes + protege: Shigella + E. Coli
c) LactoFerrina: protege E. Coli + Candida Albicans
d) Lisozima: protege E. Coli + Salmonella
e) Lacto-Peroxidase: Streptococcus
f) Oligo-sacarídeos: proteção intestinal
g) Células: Linfoc B e T + Macrofagos + Neutrofilos: proteção inflamação nas Mamas
O que são ácidos Linoleicos e Alfa-Linoleico?
São Ácidos Graxos: presentes no Leite Humano-Ordenhado, ausentes no Leite de Vaca.
O leite humano-materno-ordenhado in natura tem o mesmo valor nutricional/ biológico que o Leite Pasteurizado?
Não. Algumas enzimas e fatores de proteção do leite materno podem ser parcialmente ou totalmente INATIVADAS pelo calor
Qual fator de proteção do Leite Materno mata a Salmonella e E. Coli?
Lisozima = Salmonella e E Coli
Qual fator de proteção do Leite Materno mata a Shiguella e E. Coli?
Fator bífido
Qual fator de proteção do Leite Materno mata a Candida Albicans e E. Coli?
Lacto-Ferrina
Qual fator de proteção do leite materno mata Streptococcus?
Lacto-Peroxidase
Qual a principal diferença do Colostro pro Leite Humano-Materno-Ordenhado “maduro?
- Colostro “melhor”:
Mais Proteínas - Leite Humano Maduro “pior”:
Mais Gordura +
Mais Açúcar (Lactose)
Como é o Leite da mãe de babies prematuros?
Natureza é Perfeita! É um leite mais “forte”: MAIS Proteínas + Mais Gordura + Menos Açúcar (Lactose – facilitar absorção) + Mais Vit A e E + Mais Minerais + Mais IgA e Lacto-Ferrina.
Memorize: Tem MAIS TUDO, exceto “Açúcar” (Lactose)
Qual hormônio gera produção de leite?
Prolactina
Qual hormônio gera a ejeção do leite?
Ocitocina
Bochechas encovadas durante a sucção indicam o que?
Erro de técnica de Amamentação.
Quando tirar o baby da mama?
Até que a mama esvazie, não precisa esperar ele dormir
Quando iniciar a amamentação?
Imediatamente após o parto e por livre demanda.
A amamentação deve ser cessada no caso de Hemorragia pos parto?
Não. A Amamentação ajuda na:
- Hemorragia +
- Dequitação Placentária +
- Involução Uterina
Pode usar compressas quentes ou mornas nas mamas?
- Não, pois há risco de Queimaduras.
- Quando há ingurgitamento deve-se usar compressas Frias.
- O “banho morno” ajuda na liberação do leite nesses casos, não as compressas
Criança em AME costuma mamar quantas vezes por dia? E defecar?
8 a 12 vezes. Pode defecar a toda mamada por reflexo gastro-cólico.
Existe relação entre o tamanho das mamas e a frequencia de mamadas?
Sim. Mamas pequenas podem ter que amamentar mais.
Qual o direito trabalhista da nutriz? (3)
- Licença de 4 meses a partir do 1º dia do 9º mês de gestação.
- Pai: 5 dias.
- Licença de 6 meses (Programa Empresa Cidadã): incentivos fiscais.
Quem precisa ter lugar na empresa para amamentar?
Toda empresa com 30 funcionárias mulheres +
Acima de 16 anos
= precisa ter Ambiente para Amamentação
O leite de vaca é proibido até que idade?
1 ano.
Insuficiência renal, excesso de Proteínas, Minerais e Eletrólitos
Como são, de modo geral, as FI, Fórmulas Infantis?
Gorduras Animais: Menos
Gorduras Vegetais: Mais (Ácidos Graxos - Insaturadas)
Carboidratos (Açúcar-Lactose): Mais
Proteínas: Menos (e com desnaturação, Aminoacidos de fácil absorção)
Vitaminas: Mais
Qual bactéria pode CONTAMINAR a FI – Fórmula Infantil?
EnteroBacter SaKasaki.
Durante a diluição só.
Logo: ferver em 70º graus a água
E se a criança não puder fazer AME e não tiver dinheiro pra FI? Introduzir o Leite de Vaca até os 4 meses, diluindo. E Pq?
Muita proteína + eletrólitos. Insuf. Renal.
+ 2/3 Leite Vaca
+ 1/3 Água
+ 1 colher chá de óleo
(para 100 mL Leite).
Criança sem poder fazer AME e sem dinheiro pra FI, com leite de vaca dilúido até 4 meses, e depois? (3)
Após 4 meses:
- Não precisa mais diluir o Leite de Vaca
- Não precisa mais add Óleo.
- A Alimentação Completar (Comida), nesses casos, deve ser iniciada aos 4 meses! (MS)
Quando o Leite de Soja está indicado? (2)
- GALACTOSEMIA ou
2. Deficiência Congênita de Lactase.
O que fazer no caso de Fissura Mamária? (6)
- Manter o ALEITAMENTO +
- Começar pela Mama menos afetada +
- Ordenhar a Mama antes da Mamada +
- Mudar de Posições +
- Analgesia SISTÊMICA +
- Evitar contato com a roupa (Conchas protetoras)
Deve usar medidas para “secar a fissura”?
Não.
- Banhos de sol
- Secador de cabelo etc Desidratam a Epiderme
- Leite ordenhado sobre os Mamilos não tem seu efeito comprovado também
- Lanolina: controverso
Ingurgitamento Mamário, o que é? O que fazer?
Estase do Leite 3º e 6º dia de Pós-parto.
- Mamas Cheias de Leite +
- Aumento discreto da Temperatura (Sem Sinais Flogísticos!).
Não fazer nada.
E o que é o Ingurgitamento Patológico? (4) O que fazer? (6)
Ocorre mais cedo: 3º a 5º dia Pós-Parto.
- Mama EXCESSIVAMENTE distendidas +
- Febre +
- Mal-estar +
- Avermelhada/ Brilhante (Sinais flogísticos).
MANTER A AMAMENTAÇÃO
- MANTER LIVRE DEMANDA
- ORDENHA MANUAL ANTES DA MAMADA +
- COMPRESSAS “FRIAS” +
- MASSAGENS DELICADAS NAS MAMAS +
- ANALGÉSICOS SISTÊMICOS +
- SUTIA SEMPRE: MANTER POSIÇÃO ANATÔMICA DOS SEIOS/ DUCTOS.
O que é Mastite? (3)
- Inflamação
- +- Infecção Bacteriana
- Mamas Cheias + Inflamação = Predispõem Infecção por Sthapilococo Aureus.
Quando ocorre a Mastite? Como tratar? (5) 2+AAA
2ª a 3ª semana Pós-Parto.
- Manter o ALEITAMENTO MATERNO
- Esvaziar a Mama é principal TTO
- ATB
- Analgésicos
- AntiTérmicos.
Quando usar ATB na Mastite? (2)
- Se Fissura associada +
2. Mesmo removendo o Leite acumulado, persistirem os sintomas após 12h-24h.
Quais ATBs usar na Mastite? (3)
- Amoxi +
- Amoxi c/ Clavulanato +
- Cefalexina.
Min. 10 dias.
O que é Abscesso Mamário? O que fazer?
Consequencia de uma Mastite, coleção pus dentro da Mama.
Dx? “Flutuação à Palpação” + Dor + Febre + Calafrios.
USG confirma Dx.
TTO: Drenagem Cx + ATB.
No caso de Abscesso Mamário, como fica a Amamentação?
É MANTIDA.
Se precisar interromper, apenas na Mama afetada, e sempre ficar esvaziando-a.
O que é Galactocele? O que fazer?
Cistos nos Ductos Mamários.
USG confirma o Dx. TTO:
Cx – Excisão.
Só drenar = Reicidiva.
O que é Candidíase Mamilar?
Infecção da Pele + Areola + Ductos Lactíferos pela Candida Sp. PRURIDO + queimação + Dor em Agulhadas. Pela vermelha + fina + DESCAMA + Placas brancas (vão pra boca do baby tb).
O que fazer no caso de Candidíase Mamilar?
Tratar a MÃE e o BABY (mesmo se este não tiver Clínica!)
Pomada de Miconazol nas Mamas (Nistatina não = resistência)
Baby: Violeta de Genciara
Mãe resistente: Cetoconazol Sistemico VO 200mg/dia, 10 a 20 dias.
Secar bem e expor os mamilos ao Sol.
Mamilos Planos ou Invertidos contraindicam Amamentação?
Não.
A nutriz deve ter alimentação especial. Mais importante?
Vitamina B12 (carne).
Atenção às veganas.
Baby pode ter Anemia por isso.
Como Dx Ingurgitamento Mamário? Como diferenciar da Mastite Bacteriana?
Edema +
Hiperemia +
“Mamilos Achatados” (dificultando a pega do bebê) +
Febre Baixa.
Na Mastite Bacteriana (principal DD do Ingurgitamento):
Febre ALTA +
“Plastrões” hiperemiados.
Mastite, mesmo em uso de ATB, contraindica Amamentação?
NÃO!
Quais as principais classes de Contraindicação à Amamentação?
Doenças Maternas +
Doenças do Bebê +
Medicações
Em quais situações a Amamentações pode ser TEMPORARIAMENTE suspensa? (3)
- Herpes.
Apenas enquanto tiver vesículas nas Mamas. Em outras regiões pode Amamentar. - Varicela.
5 dias 2d
Bebê: Anti-ImunoGlobulina Anti Varicela-Zoster +
Isolamento da mãe até lesões = crosta.
Nesse período o Leite Materno pode ser Ordenhado + Parteurizado = Ofertado ao Bebê
- Doença de Chagas. Lesão Mamilar Sangrando ou Fase Aguda da doença
Quais doenças requerem “CUIDADOS ESPECIAIS” para a Amamentação? (3)
HEPATITES
1. Mãe com Hepatite A aguda durante o parto =
ImunoGlobulina Humana 0,04mL/KG IM ao nascer.
- Mãe com Hepatite B (HbS -Ag Positivo) =
ImunoGlobulina Humana
Anti-Hepatite B 0,5 mL IM +
Vacina Hepatite B, o quanto antes – 12h. Limite: 7 dias. - Mãe com Hepatite C. Também não Contraindica a Amamentação. Existe o risco de Transmissão vertical.
Cabe a mãe a “Escolha” de correr o risco ou não.
Mãe com Tuberculose podem Amamentar?
SIM.
Mãe TB não tratada ou ainda Bacilíferas PODEM AMAMENTAR, mas…
usando MÁSCARA e com o pouco contato com a criança.
Bebê: Adm. ISONIZIDADA
Os remédios tomados pela mãe para tratar TB contraindicam a Amamentação?
Não!
Mãe com infecção pelo CitoMegalovírus pode amamentar?
SIM.
O bebê vai se CONTAMINAR, mas não apresentará doença grave.
Se bebê com IG < 32s, o risco é maior.
Pasteurizar o leite ordenhado para Inativar o vírus é uma opção.
Rubéola e Caxumba contraindicam a Amamentação?
NÃO
Sarampo Contraindica Amamentação? (Cuidado)
Mais ou menos.
4 dia de ISOLAMENTO entre a mãe e o bebê.
Ordenhar, Pasteurizar e ofertar o Leite Materno nesses dias.
A mãe com Hanseníase pode Amamentar?
Segundo o MS SIM, mas…
Precisa tomar antes a 1ª dose de RIFAMPICINA.
E as mais com quadro de Psicose, podem Amamentar?
Controverso:
SIM. Sob Supervisão.
NÃO. Risco ao bebê.
Qual a principal doença no bebê que é CONTRAINDICAÇÃO ABSOLUTA de Amamentação?
GALACTOSEMIA.
Criança não consegue digerir a LACTASE (Leite Humano-Materno ou Leite de Vaca).
Quais Condições Cx que Contraindicam Nutrição Enteral tb Contraindicam Amamentação?
Atresia de Esôfago +
Outros quadros de Obstrução Intestinal
Criança com Fenilcetonúria (teste do pezinho) pode ser Amamentada?
SIM.
Fenil-Alanina não é convertida em Tirosina =
Deficiência Intelectual Grave.
O leite materno tem Fenil-Alanina e Tirosina em baixas quantidades.
ALEITAMENTO MATERNO Complementado + FI (Fórmula Infantil SEM FENIL-ALANINA).
Criança com Labio-Leporino – Fissura Labial, e outros defeitos orofaciais podem Amamentar?
De modo geral SIM.
Só se for muitoooo grave não.
Qual a melhor conduta para criança com Galactosemia?
Leite de Soja
Criança multi-sintomática, com “presença de substâncias redutoras” na Urina?
Galactosemia
AINEs e Analgésicos podem ser usados durante a Amamentação?
SIM
Analgésicos Opióides podem ser usados durante a Amamentação?
- Meperidina (curta duração). 2. Evitar Pos-parto imediato.
ATBs podem ser usados durante a Amamentação? (5)
- Amoxi +
- Amoxi e Clavu +
- Azitro +
- Cefalexina +
- Ceftriaxona
Levotiroxina para HipoTireodismo pode ser usado durante a Amamentação?
SIM!
Os AntiConvulsivantes,
Ácido Valpróico +
Carbamazepina, podem ser usados durante a Amamentação?
SIM
Amiodarona pode ser usada durante a Amamentação?
NÃO =
HipoTireodismo na criança.
AntiNeoplasicos e Imunossupressores podem ser usados na Amamentação?
NÃO
Em especial:
1. Tamoxifeno +
2. CicloFosfamida.
Sais de Ouro podem ser usados na Amamentação?
NÃO
Rash cutâneo no baby.
Quais ATBs estão proibidos na Amamentação?
ATBS “NÃO USAR”:
- Linezolida +
- Gan-ciclovir
Fenin-Diona pode ser usada na Amamentação?
NÃO
Radioativos podem ser usados na Amamentação?
NÃO
Se imprescindível o de MENOR meia-vida.
Se dose elevada, aguardar 10 meias-vidas para Amamentar.
Quais Medicamentos são Intermediários para a Amamentação? (Avaliar Risco/ Benefício)? (6)
- Morfina + Codeína +
- Ciclosporina +
- Meropenem +
- Bactrim (Sulfas) +
- Ciprofloxacino +
- Derivados do Ergot (Ergotamina).
Quanto tempo deve-se suspender a Amamentação após consumir Ecstasy + Anfetaminas + Cocaína + Crack + Heroína + Morfina + Maconha?
24 horas
Quanto tempo deve-se suspender a Amamentação após consumir
LSD +
Barbitúricos (FenoBarbital – Convulsões)?
48 horas
Quanto tempo deve-se suspender a Amamentação após consumir
Álcool?
Por 1 hora ou
Até a mãe estar sóbria.
Prótese de Silicone contraindica Amamentação?
Não
Crianças com Cardiopatias podem ser Amamentadas?
SIM
Mesmo em Cardiopatias Cianóticas (Tetralogia de Fallot).
Pode ser necessário fazer Cx precoce, e interromper só momentaneamente a Amamentação
Uma nova gestação em sequência, é contraindicação para Amamentar?
Não.
Apenas se houver risco de Parto Prematuro do bebê atual
Sobre a introdução da Comida para a Criança aos 7 meses?
Iniciar com consistência pastosa de colher e passar aos poucos para sólidos, alimentação da família.
Qual se introduz Papa principal (almoço) e Jantar?
Papa principal aos 6 meses +
Jantar aos 7 meses.
Alimentação familiar 1 ano.
Por que crianças com < MENOS 1 ano não podem comer Mel?
Botulismo.
O mel pode conter Clostridium Botulium, resistente ao Calor.
Intestino imaturo favorece produção da toxina.
Qual alimento interfere na Absorção do Ferro e o Qual alimento ajuda na Absorção?
Leite e seus derivados atrapalham.
Suco de Laranja (Vit. C) ajuda na Absorção de Ferro.
Existe Suplementação Profilática de Vit. D? (0-2anos)
Sim.
De 0 a 1 ano = 400 UI/ dia
De 1 ano a 2 anos = 600 UI/ dia.
Crianças com Baixo Peso ao Nascer
< 2500g ou
Pre-Maturas devem receber suplementação de?
Ferro, a partir do:
1º mês de vida.
(O padrão é partir do 6º mês de vida).
Como é o Lab do RN e como fica após 8 semanas (2 meses)?
RN nasce com Hb + Ht + Eritrócitos
Maior que crianças maiores e adultos. Isso vai caindo e normalizando em:
Até 2 meses (8 semanas) = ANEMIA FISIOLÓGICA DO RN.
Quando é feita a suplementação de Fe?
Padrão:
de 6 meses a 2 anos.
Exceção:
Baixo Peso ao Nascer (<2500g) + Prematuros: de 1º mês a 2 anos de vida.
Como é a relação baixo peso ao nascer e suplementação de Ferro de 30 dias a 2 anos de vida?
< 1000g = 4mg/Kg/dia (EXTREMO BAIXO PESO)
- a 1500 = 3mg/Kg/dia (MUITO BAIXO PESO)
1500 a 2500 = 2mg/Kg/dia (BAIXO PESO)
Memorize:
1500-2500g Baixo Peso
< 1 Kg Extremo Baixo Peso
