Ped - Alimentação Flashcards
Quanto tempo leite materno humano no congelador Mín. - 3 graus negativos (ideal -18 graus negativo)?
15 dias
Quanto tempo leite materno armazenado na Geladeira (parte de baixo)?
12 horas
Quantos mL a criança pode mamar?
Peso x 30 mL.
Exemplo 3kgs = 3x 30mL = 90mL
Depois de descongelado, o leite materno pode ser Recongelado?
Não pode recongelar e consumir até 12h, se ficar na geladeira.
Se a mãe descongelou seu leite e precisou sair, em quanto tempo máximo pode consumir aquele leite?
Temperatura ambiente: dura só 4h.
Qual proteína é mais abundante; rico em que o leite Materno?
O leite materno tem mais AlfaLacto-Albumina +
Mais Lacto-ferrina (em relação ao Leite Vaca)
O leito de vaca tem mais qual proteína?
Caseína. Proteína “longa”
= difícil digestão.
Pode “coalhar” e gerar até
= Obstrução intestinal.
Até quando vai a Neoformação cerebral/ neuroplasticidade da criança?
Até 2 anos.
Mas com 9 meses já dá pra estabelecer o Dx. (caso haja). 9 meses é um tempo-chave)
Bebê não sustenta a cabeça e moro exacerbado aos 6 meses?
Déficit motor
Bebê sorri?
Cognitivo é bom sinal
Bebê com Adução Intermitente do polegar?
Sinal normal
Bebê com Adução Permanente do Polegar?
Paralisia cerebral
Quanto tempo deve ser o AME?
6 meses
O leite materno no seio deve ser incentivado e complementado até quanto tempo?
2 anos
O que é Aleitamento Materno Exclusivo?
- Leite da Mãe (materno) ou
- Ordenhado de outra Mãe
- Sem água, chás, sucos ou qualquer outro líquido
O que é Aleitamento Materno Predominante?
Leite Materno ou Ordenhado de outra Mãe (Leite “Humano”) + Outros Líquidos (Água + Bebidas à base de Água (água adocicada + chás, infusões) + Sucos de Frutas + “Infusões Rituais”
Leite Materno ou Ordenhado de outra Mãe (Leite “Humano”) +
Outros Líquidos
Água +
Bebidas à base de Água (água adocicada + chás, infusões) +
Sucos de Frutas +
“Infusões Rituais”
O que é Aleitamento Materno Complementado?
Complementado - Comida Leite Materno (ou ordenhado – leite humano) + Alimentos Sólidos ou Semi-Sólidos
Quais as características do Leite Materno (que sempre caem na prova)?
LEIA CUIDADO: PEGADINHA!
Dica pra Memorizar: o AME é o “contrário do Senso Comum”: tem “pouco” do que é “bom”: Proteínas + Eletrólitos + Minerais e “muito” do que é “ruim”: Gordura + Açúcar (Lactose)
a) Proteínas – MENOS
(Só que rico em Alfa-Lacto Albumina e Lacto-Ferrina, proteínas mais completas, de melhor qualidade e mais Biodisponível) MENOS que é MAIS
b) Minerais – MENOS
c) Eletrólitos – MENOS (mas a quantidade ideal)
d) Gordura – MAIS
e) Açúcar (Lactose) – MAIS
Como é o teor de FERRO no Leite Materno-Ordenhado x Leite de Vaca?
O teor de Ferro é IGUAL. Mas o leite Materno-Ordenhado tem Ferro de melhor qualidade, Lacto-Ferrina, e por isso mais Bio-disponível para o bebê.
Qual a diferença entre o Colostro e Leite Humano-Ordenhado “maduro”?
Colostro: Mais Proteínas
Leite Maduro: Mais Gordura e Açúcar (Lactose) que o Colostro
Como é a Técnica de Amamentação Correta?
a) Rosto de frente pra Mama
b) Corpo a corpo (ou bem próximo)
c) Cabeça e tronco alinhados (leite descer direito)
d) Bebê firme (bem apoiado)
e) Mais Aréola visível Acima da boca do bebê
f) Boca bemmmm Aberta + Lábios Evertidos
g) Queixo tocando a Mama
Quais Problemas mais comuns relacionados à Amamentação? Conduta?
- Traumas Mamilares +
- Ingurgitamento (leite duro) +
- Mastite
- Corrigir a Técnica +
- MANTER A AMAMENTAÇÃO
Contraindicações ABSOLUTAS à Amamentação (3)?
MÃE (2): HIV e HTLV
BABY (1): GALACTOSEMIA
Contraindicações RELATIVAS à Amamentação? (3) - Vírus
- Citomegalovírus (Infecção antes de IG < 32s)
- Herpes: infecção ativa na Mama (proibido só na Mama acometida, pode Amamentar na outra Mama)
- Varicela: 5d 2d
Quais Medicações são proibidas na Amamentação? (4)
- Amiodarona +
- Sais de Ouro +
- FeninDiona +
- Radiofármaco (suspensão temporária)
Como se previne a Anemia Ferropriva em Lactentes?
A termo + peso > 2.500g + A termo + AME ou Fórmula Infantil (FI) (que já têm Fe)
Só aos 6m iniciam: 1mg/Kg/dia Ferro Elementar até 2 anos
Como fica a Suplementação de Ferro se o Lactente continuar a receber mais de 500 mL/ dia de Fórmula Infantil FI após 6 meses?
Não se faz Suplementação de Ferro
Como fica a Suplementação de Ferro em Lactentes Prematuros ou com < 2500g ao nascer?
Começam a suplementar Ferro após 30 dias do Nascimento. Ao longo de 1 ano de vida vão receber mais Ferro que o habitual. Quanto mais “grave”, mais Ferro recebe.
O que “full breast-feeding”?
AME +
Aleitamento Materno Predominante
O que é Aleitamento Materno Complementar?
Complementar = Comida
O que é Aleitamento Materno “Predominante”?
É o AME “errado” =
Com: água + chás + sucos
O AME reduz a mortalidade infantil até 5 anos?
Sim, em 13%. Quanto pior o nível socio-econômico mais impacto e quanto menor for a criança.
Quais doenças o AME previne no baby? (7)
- Diarreia
- Infecções Respiratórias Agudas
- Alergias
- DM tipo 1
- Obesidade
- Déficit de inteligência
- Cavidade oral (pela sucção)
Quais as vantagens do AME para a mãe? (3)
CA Mama +
CA Ovários +
Efeito AntiConcepcional (6 meses – se AME ou Predominante)
Qual a relação entre AME e DM-2 para a mãe?
Cada 1 ano de AME =
MENOS - 15% risco de DM2
Qual proteína do leite de vaca pode gerar APLV?
Beta-Lacto-Globulina
O excesso de Sais Mineirais e Eletrólitos (Cálcio, Fósforo, Sódio, Potássio e Cloro) do Leite de VACA podem gerar o que no RN ou Lactente?
Insuficiência RENAL
Qual leite apresenta Fatores de Crescimento (Enterócitos)?
Leite Humano-AME ou Ordenhado (Maduro).
Leite de vaca não os possui!
Em relação às Vitaminas, o leite de vaca tem deficiência em quais?
A
C
D
E
O leite de vaca tem qual deficiência de Gordura que o Leite Materno NÃO tem?
Deficiência de Ácidos Graxos.
Qual o risco de alimentar o baby com Leite de Cabra i natura?
Leite de Cabra
= deficiente em Ácido Fólico
= ANEMIA MEGALOBLÁSTICA no baby.
Quanto de Proteínas o leite de vaca tem MAIS que o Leite Materno-Ordenhado?
O Leite de Vaca possui 3x mais Proteínas que o Leite Humano.
Lembra: o AME tem é o contrário do “senso comum”:
MENOS Proteína +
MENOS Eletrólitos +
MENOS Sais Minerais e
MAIS Gordura +
MAIS AÇÚCAR – Lactose
Quais os principais fatores de Proteção Imunológica do Leite Materno-Ordenhado? (7)
a) IgA secretória: proteção respiratória + intestinal
b) Fator bífido: Glicoproteína + Acidifica fezes + protege: Shigella + E. Coli
c) LactoFerrina: protege E. Coli + Candida Albicans
d) Lisozima: protege E. Coli + Salmonella
e) Lacto-Peroxidase: Streptococcus
f) Oligo-sacarídeos: proteção intestinal
g) Células: Linfoc B e T + Macrofagos + Neutrofilos: proteção inflamação nas Mamas
O que são ácidos Linoleicos e Alfa-Linoleico?
São Ácidos Graxos: presentes no Leite Humano-Ordenhado, ausentes no Leite de Vaca.
O leite humano-materno-ordenhado in natura tem o mesmo valor nutricional/ biológico que o Leite Pasteurizado?
Não. Algumas enzimas e fatores de proteção do leite materno podem ser parcialmente ou totalmente INATIVADAS pelo calor
Qual fator de proteção do Leite Materno mata a Salmonella e E. Coli?
Lisozima = Salmonella e E Coli
Qual fator de proteção do Leite Materno mata a Shiguella e E. Coli?
Fator bífido
Qual fator de proteção do Leite Materno mata a Candida Albicans e E. Coli?
Lacto-Ferrina
Qual fator de proteção do leite materno mata Streptococcus?
Lacto-Peroxidase
Qual a principal diferença do Colostro pro Leite Humano-Materno-Ordenhado “maduro?
- Colostro “melhor”:
Mais Proteínas - Leite Humano Maduro “pior”:
Mais Gordura +
Mais Açúcar (Lactose)
Como é o Leite da mãe de babies prematuros?
Natureza é Perfeita! É um leite mais “forte”: MAIS Proteínas + Mais Gordura + Menos Açúcar (Lactose – facilitar absorção) + Mais Vit A e E + Mais Minerais + Mais IgA e Lacto-Ferrina.
Memorize: Tem MAIS TUDO, exceto “Açúcar” (Lactose)