Problème 1 - Virus respiratoires Flashcards
1
Q
Qu’est-ce que le virus respiratoire syncitial (VRS) ?
- Microbiologie
- Épidémiologie
- Pathogenèse
A
Microbio :
- Virus ARN de la famille des paramyxovirus
Épidémiologie :
- Prévalent chez jeunes enfants
- > /= 50% sont infectés au moins 1 fois avant 2 ans
- incidence saisonnière (hiver) : épidémies à presque tous les hivers
- très contagieux (par aérosols mais aussi mains et fomites)
- incubation 4-5 jours
Pathogenèse :
- Infection localisée des voies respiratoires par invasion directe de l’épithélium respiratoire
- Nécrose des bronches et bronchioles entraîne formation de bouchon de mucus, fibrine, matériel nécrotique (voies aériennes des enfants sont + susceptibles à obstruction)
2
Q
Qu’est-ce que le virus respiratoire syncitial (VRS) ?
- Entités associées
- Diagnostic
- Prévention
- Traitement
A
Entités associées :
- Bronchiolite (jeunes enfants)
- air trapping et diminution de la ventilation
- fièvre, tachypnée, tachycardie, sibilances respiratoires
- Pneumonie (jeunes enfants)
- Laryngotrachéobronchite (faux croup, jeunes enfants)
- Première cause d’infection respiratoire aiguë fatale chez jeunes enfants
- Chez plus vieux, symptômes plus légers ressemblant au rhume
Diagnostic :
- Recherche du VRS dans nasopharynx avec RT-PCR, immunofluorescence, test de dosage immuno-enzymatique
Prévention :
- Immunoglobines pour les enfants à haut risque (palivizumad)
Traitement :
- Support (O2, fluides IV)
- Ribavirin (pour traitement des patients avec prédisposition à évolution, sévère (prématurés, immunodéprimés)
- Immunisation passive dispo pour enfants prématurés
3
Q
Quels sont les autres virus (à part VRS) souvent responsables d’infections respiratoires ?
A
- Adénovirus (le plus fréquent : virus ADN non enveloppé)
- Coronavirus : virus ARN enveloppé
- Entérovirus
- Influenza : virus ARN enveloppé
- Métapneumovirus
- Parainfluenza : virus ARN enveloppé
- Rhinovirus : virus ARN non enveloppé
4
Q
Qu’est-ce que la pneumonie virale ?
A
- Pneumonie atypique (pas lobaire, pas de consolidation)
- Pas de pathogènes à la coloration de Gram, seulement leucocytes abondants
- Pneumonie virale ++ chez enfants
- Virus fréquemment associés aux pneumonies : influenza, VRS, parainfluenza, adénovirus, métapneumovirus, coronavirus (SARS-CoV)
