Preventiva Flashcards
Quais são os objetivos da RIPSA (rede interagencial de informações para a saúde)?
- Estabelecer dados e indicadores consistentes,
atualizados, abrangentes e de amplo
acesso. - Articular as instituições.
- Aperfeiçoar a produção de dados e informações.
- Promover o consenso sobre conceitos, métodos
e critérios de utilização das bases de dados. - Promover intercâmbio com outros subsistemas
de informações públicas. - Contribuir para o estudo de aspectos ainda
pouco explorados ou de reconhecida relevância
para a compreensão do quadro sanitário
brasileiro.
Cite os atributos de qualidade de um indicador
- Propriedades dos componentes de sua utilização
(frequência de casos, tamanho da
população). - Precisão do sistema de informação (registro,
coleta). - Validade (capacidade de medir o que se
pretende). - Confiabilidade (reproduz os mesmos resultados
em situações semelhantes). - Mensurabilidade (basear-se em dados fáceis
de se conseguir). - Relevância (responde às prioridades em saúde).
- Custo-efetividade (os resultados justificam o
investimento de tempo e recursos).
Qual a importância dos valores absolutos?
Estes indicadores são úteis para administrar
recursos nos serviços de saúde, como por exemplo,
número de leitos necessários e quantidade
de medicamentos, entre outros.
Qual a principal utilidade dos valores relativos?
Sua maior importância reside
em permitir comparações e levantamento
de prioridades. Para comparar dados de
diferentes realidades é preciso existir uma
padronização, que no caso dos dados de saúde
pode ser de dois tipos: coeficientes ou
índices
Caracterize a transição epidemiológica
engloba três mudanças básicas:
substituição das doenças transmissíveis
por doenças não transmissíveis e causas externas;
deslocamento da carga de morbimortalidade
dos grupos mais jovens aos grupos mais
idosos; e transformação de uma situação em
que predomina a mortalidade para outra na qual
a morbidade é dominante.
Qual a função do coeficiente
Medem o risco ou probabilidade que qualquer
pessoa da população tem de vir a adoecer ou
morrer, em determinado local e ano. A unidade
numérica presente no numerador é diferente da
presente no denominador.
Descreva a fórmula que correlaciona tempo
de doença, prevalência e incidência. Qual a condição para que ela seja aplicável?
Prevalência = incidência x duração
Entretanto, para que ela tenha valor, os
coeficientes de incidência e a duração do
agravo devem permanecer constantes ao
longo de anos
O que é o coeficiente de ataque?
Quando a incidência é usada para avaliação
de surtos epidêmicos
O que é o coeficiente de ataque secundário?
é a razão
entre o número de casos novos surgidos
a partir do contato com o caso-índice e o número
total de contatos com o caso-índice. O
resultado deve ser expresso em percentual.
Como calcular a densidade incidência?
nº de casos novos dividido pela soma dos períodos de tempo
em que cada indivíduo permaneceu no estudo
Como calcular o coeficiente de mortalidade materna
(N° de óbitos por causas maternas x 10 n)/
Nascidos vivos
Qual a definição de morte materna?
morte de
uma mulher durante a gestação ou dentro de
um período de 42 dias após o término da gestação,
independente da duração ou da localização
da gravidez, devida a qualquer causa relacionada
com, ou agravada pela gravidez ou por
medidas em relação a ela
O que representa 70-80% das mortes maternas?
Morte obstétrica direta
O que é a morte materna tardia?
é a morte de uma
mulher por causas obstétricas diretas ou indiretas
mais de 42 dias, mas menos de um ano
após o término da gravidez
Como calcular o coeficiente de mortalidade perinatal?
Nº de óbitos de residentes menores de um ano de idade, por afecções originadas no período perinatal
x
1.000
/
Nº de nascidos vivos de mães residentes
Classifique a taxa de mortalidade infantil em alta, média e baixa
As taxas de mortalidade infantil são geralmente
classificadas em altas (50 por
mil ou mais), médias (20-49) e baixas
(menos de 20).
Qual componente da mortalidade infantil predomina em locais com taxa alta? e nos de baixa taxa?
Quando a taxa de mortalidade infantil é alta,
o componente pós-neonatal é predominante.
Quando a taxa é baixa, o seu principal componente
é a mortalidade neonatal, com predomínio
da mortalidade neonatal precoce.
Como calcular o coeficiente de mortalidade neonatal?
N° de óbitos em menores de 28 dias x 1.000
/
N° de nascidos vivos
Como calcular o coeficiente de mortalidade neonatal precoce?
N° de óbitos em menores de 7 dias x 1.000
/
N° de nascidos vivos
Como calcular o Coeficiente de Mortalidade Infantil
Tardia ou Pós-Neonatal? Quais as suas 4 principais causas?
N° de óbitos em crianças na faixa de 28 dias a 1 ano x 1.000
/
N° de nascidos vivos
malformação congênita e
anomalias genéticas ocupam o primeiro lugar
o segundo lugar é ocupado pelas doenças do aparelho respiratório,
o terceiro lugar são afecções originadas no
período perinatal,
infectoparasitárias na quarta posição
O que é o coeficiente de mortalidade perinatal? Como calculá-lo?
Compreende as mortes no período perinatal,
ou seja, que começa em 22 semanas
completas (154 dias) de gestação (época em
que o peso de nascimento está ao redor de 500
g) e termina com sete dias completos após o
nascimento
N° de nascidos mortos + n° óbitos em menores de 7 dias x 1.000
/
N° de nascidos vivos + nascidos mortos
Descreva as tres principais causas de morte em pessoas abaixo de uma ano, no periodo neonatal e no periodo pos neonatal
- Abaixo de um ano:
1° Afecções originadas no período perinatal;
2° Malformação congênita e anomalias cromossômicas;
3° Doenças do aparelho respiratório. - No período neonatal:
1° Afecções originadas no período perinatal;
2° Malformação congênita e anomalias cromossômicas;
3° Causas externas. - No período pós-neonatal:
1° Malformação congênita e anomalias cromossômicas;
2° Doenças do aparelho respiratório;
3° Afecções originadas no período perinatal.
Como calcular o Coeficiente de Mortalidade na Infância
N° de óbitos em menores de cinco anos x 1.000
/
N° de nascidos vivos
Qual o componente da mortalidade infantil que mais apresentou queda no brasil nos últimos anos? Por quê?
Pós-neonatal
Principais fatores: vacinação, campanha de amamentação, condições de saneamento básico e moradia
Qual a diference básica entre coeficiente e índice?
- Coeficientes: Numerador ≠ Denominador
- Índices: Numerador = Denominador
O que representa o índice?
Os índices são proporções,
comparações entre um subconjunto (no
numerador) e o conjunto (no denominador), nas
mesmas unidades. São expressos em percentual
Como é calculado o Índice de Mortalidade Infantil Proporcional?
N° de óbitos em menores de 1 ano x 100
/
N° de óbitos em todas as idades,
excluídos os de idade ignorada*
Descreva o Índice de Swaroop-Uemura ou Razão
de Mortalidade Proporcional (ISU) e como calculá-lo
Mede a percentagem de pessoas que morrem com 50
anos ou mais, em relação ao total de óbitos.
Excelente indicador do nível de vida.
N° de óbitos em pessoas de 50 ou + anos x 100
/
N° óbitos em todas as idades excluídos
os de idade ignorada*
Classifique os 4 níveis do ISU
Primeiro nível: índice superior a 75%
Segundo nível: índice entre 50 e 74%
Terceiro nível: índice entre 25 e 49%
Quarto nível: índice abaixo de 25%
Descreva o conceito por trás das curvas de nelson moraes
escolha de cinco grupos etários por apresentarem
valores bem distintos na maioria dos locais
estudados. Os grupos são: menores de um ano
(óbitos infantis), 1-4 anos (óbitos em pré-escolares),
5-19 anos (óbitos em escolares e adolescentes),
20-49 anos (óbitos em adultos jovens)
e maiores de 50 anos (óbitos em adultos
de meia-idade e velhos). O autor distinguiu
quatro tipos esquemáticos de curvas, caracterizando
níveis de saúde diferenciados
Descreva os quatro tipos de curvas de nelson de moraes
Curva tipo I: nível de saúde muito baixo. Tem
formato de “N”.
Predominam os óbitos em adulto jovem.
Curva tipo II: nível de saúde baixo. Tem formato
de “L” ou “J invertido”.
Predominam os óbitos infantis e em pré-escolares.
Curva tipo III: nível de saúde regular. Curva
em formato de “U”.
Começa a elevar a mortalidade em indivíduos
com mais de 50 anos, mas a mortalidade infantil
ainda é considerada alta.
Curva tipo IV: nível de saúde elevado. Curva
em formato de “J” (o oposto da II).
Predomínio de mortalidade em indivíduos com
mais de 50 anos.
Qual o conceito de taxa de fecundidade total?
Número médio de filhos nascidos vivos, tidos
por uma mulher ao final do seu período reprodutivo,
na população residente em determinado
espaço geográfico
A taxa de fecundidade total é obtida pelo
somatório das taxas específicas de fecundidade
para as mulheres residentes de 15 a 49
anos de idade.
Como calcular a taxa de fecundidade específica?
Número de filhos nascidos vivos de mães residentes,
de determinada faixa etária*
/
total feminina residente desta mesma faixa etária
- A taxa pode ser apresentada por grupo de mil
mulheres em cada faixa etária.
O que representa a taxa bruta de natalidade?
Número de nascidos vivos, por mil habitantes,
na população residente em determinado espaço
geográfico, no ano considerado
Número total de nascidos vivos residentes x 1.000
/
População total residente
Conceitue o índice de envelhecimento
Número de pessoas de 60* anos e mais de idade,
para cada 100 pessoas menores de 15 anos
de idade, na população residente em determinado
espaço geográfico, no ano considerado.
- É comum que, para o cálculo deste indicador,
sejam consideradas idosas as pessoas de 65 e
mais anos. No entanto, para manter a coerência
com os demais indicadores e para atender
a política nacional do idoso (Lei nº 8.842, de
4 de janeiro de 1994), utiliza-se aqui o parâmetro
de 60 e mais anos.
Cálculo do índice de envelhecimento
População residente de 60 anos e mais de idade x 100
População residente com menos de 15 anos de idade
Conceitue a razão de dependência
Mede o segmento da população economicamente
dependente (indivíduos menores de 15 anos
e maiores de 60 anos) em relação à economicamente
ativa (indivíduos entre 15-59 anos).
principais causas de mortalidade
materna são
1 – Doença hipertensiva; 2 – Hemorragia; 3 – Infecções
O que são as variáveis independentes (de exposição)?
São a causa, ou seja, o risco para determinado agravo. São representadas no eixo x
O que são as variáveis dependentes (de desfecho)?
são o agravo pesquisado, ou seja, o desfecho. São representadas no eixo y.
Descreva o efeito Hawthorne
alterações de comportamento dos
participantes devido unicamente ao fato de estarem
sendo seguidos
Diferença essencial entre estudos experimentais e não experimentais
Nos estudos não experimentais a ALOCAÇÃO
NÃO É RANDÔMICA
Quais são as medidas de ocorrência?
Incidência/coeficiente de incidência
Prevalência/coeficiente de prevalência
Caracterize o risco relativo. Descreva sua fórmula
é uma medida de associação,
também conhecida por razão de riscos,
e corresponde à razão entre os riscos ou incidências
cumulativas dos indivíduos expostos
e a dos não expostos. Responde à questão
“quantas vezes mais provável é os indivíduos
expostos virem a desenvolver a doença em
relação aos indivíduos não expostos?”
RR = Ie/Ine
Ie = incidência em expostos
Ine = incidência em não expostos
Caracterize o significado de RR >, < ou = a 1
Se RR = 1 – identificaremos que o estudo não
apresentou relação de associação entre fator e
efeito;
Se RR > 1 – existirá a possibilidade de o fator
ser de risco, já que a exposição ao mesmo
aumentou o risco de surgimento do efeito;
Se RR < 1 – existirá a possibilidade de o fator
ser de proteção, já que a exposição ao mesmo
diminui o risco de surgimento do efeito.
Como calcular a chance a partir da probabilidade?
Chance = probabi./1 - probabi
Descreva o Odds Ratio
razão de chances, razão dos produtos cruzados
(OR): O OR calcula quantas vezes maior/menor é a chance de um indivíduo que tem o desfecho ter sido exposto a determinada variável em relação ao que não apresenta o desfecho.
Quanto mais rara
for uma doença, mais o OR se aproxima do RR.
Determine o que representa o A, B, C e D na hora dos cálculos de medidas de associação
A: exposto doente
B: exposto não doente
C: Não exposto doente
D: Não exposto não doente
Descreva a fórmula do Odds ratio
AD/BC
Descreva o Risco Atribuível ao Fator (RAf) ou Risco
Atribuível (RA) e sua fórmula
é uma medida que corresponde à diferença de riscos, ou Incidências Cumulativas (IC), entre os indivíduos expostos e os não expostos ao fator em estudo. Responde à questão “qual é o risco (incidência cumulativa) adicional de vir a desenvolver a doença
devido à exposição ao fator em causa?”.
É obtido pela seguinte fórmula:
RA = Ie - Ine
Descreva o Risco Atribuível na População (RAP%) ou fração atribuível populacional e suas fórmulas
é uma medida de impacto e é uma estimativa
da “quantidade de doença” que é atribuível
unicamente à exposição. Representa também
a proporção de doença que poderia ser eliminada
se fosse removida a exposição
(Para estudos de coorte):
RAP% = In - Ine
/
In
ou
RAP = Prevalência do fator de risco (RR – 1)
/
Prevalência do fator de risco (RR – 1) + 1
(Para estudos caso-controle):
RAP% = F (OR - 1) x 100
{ F (OR - 1) + 1 }
Onde F é a proporção de ocorrência do fator
na população total, ou seja, a proporção da
população exposta ao fator
Descreva a razão de prevalência
estima quantas
vezes mais doentes estão os expostos, quando
comparados aos não expostos, no período de
realização do estudo (já que se trata de um
estudo transversal). Seria a relação entre a
Prevalência nos expostos dividida pela Prevalência
nos não expostos.
Como calcular a razão de chances prevalente em um estudo transversal?
AD
/
BC
