Poronienie Flashcards
Poronienie to
Wydalenie z macicy jaja płodowego do 22 tygodnia
Ile ciąż ulega samoistnemu poronieniu
15%
99% poronień zdarza się do
12 tygodnia ciąży
Poronienia nawracające to
Następujące po sobie trzy lub więcej poronienia
Objawy poronienia zagrażającego (4)
- Bezbolesne krwawienie z macicy
- Czasem niewielki skurcze
- Uformowana część pochwowa szyjki
- Powiększona i okresowo napięta macica
Objawy poronienia w toku (4)
- Krwawienie
- Ból o różnym nasileniu
- Szyjka macicy skrócona
- Otwarty kanał wewnętrzny szyjki
Poronienie zatrzymane to
Brak wydalenia jaja płodowego przez 8 tygodni od stwierdzenia jego śmierci
Objawy poronienia zatrzymanego (3)
- Brak powiększania macicy
- Spadek beta-hCG
- Brak akcji serca płodu w USG
Postępowanie w poronieniu zatrzymanym (2)
- Prostaglandyny
2. Jeśli po 36h od podania prostaglandyn - chirurgiczne opróżnienie macicy
Przyczyny poronień (10)
- Genetyczne
- Niewydolność ciałka żółtego
- Oporność endometrium na progesteron
- Anatomiczne
- Immunologiczne
- Autoimmunologiczne
- Infekcje
- Choroby przewlekłe matki
- Czynniki toksyczne
- Stres psychiczny
Czynniki rokownicze poronienia (4)
- Umiejscowienie pęcherzyka ciążowego - najlepiej w dnie macicy
- Akcja serca płodu - prawidłowo w 5-6 tc wynosi 100/min, od 8-9 tc wynosi 140/min
- Czas trwania krwawienia - źle rokują krwawienia >4 dni
- Utrzymywanie się β-hCG na stałym poziomie lub jego spadek źle rokuje
Od kiedy pęcherzyk ciążowy jest widoczny w USG
- Od kiedy poziom β-hCG wynosi ponad 1200 mIU/ml
2. Powinien być widoczny w 5 tygodniu
Jeśli obecny pęcherzyk, ale mniejszy poziom β-hCG to (2)
- Puste jajo płodowe
2. Ciąża ektopowa z pseudopęchykiem
Jeśli brak pęcherzyka, ale ciążowy poziom β-hCG to (2)
- Całkowite/niepełne poronienie
2. Ciąża ektopowa
Od kiedy można wykryć β-hCG i jak się zmienia w ciąży
- Od 8 dnia
2. Podwaja się co 2 dni
