Niepłodność - definicje, etiologia i diagnostyka Flashcards
Bezpłodność to
Sytuacja gdy kobieta po roku regularnego współżycia bez żadnych metod antykoncepcji nie zaszła w ciążę
Bezpłodność - epidemiologia
10-15% par w wieku reprodukcyjnym
Czego należy unikać przed badaniem nasienia?
Seksu przez 5-6 dni
Ocena nasienia wg standardów WHO (7)
- Objętość 1,5-6ml
- Liczba plemników >15mln/1ml
- > 32% powinno wykazywać ruch postępowy
- Ponad 4% plemników o prawidłowej budowie
- Leukocyty <1mln/ml
- pH w chwili ejakulacji 7,2-7,8
- > 58% plemników żywych
Przyczyny niepłodności u kobiet (6)
- Zaburzenia fazy lutealnej
- Oligoowulacja
- Anowulacja
- Czynnik jajowodowy niepłodności
- Czynnik szyjkowy niepłodności
- Endometrioza
Co jest najczęstszą przyczyną kobiecej niepłodności
PCOS
Czynniki obniżające płodność męską poprzez hamowanie syntezy testosteronu (9)
- Etanol
- Ketokonazol
- Spironolakton
- Sulfasalazyna
- Flutamid
- Octan cyproteronu
- Finasteryd
- Dinogest
- HTZ - dwuskładnikowa
Kiedy należy rozpocząć diagnostykę niepłodności u kobiet (3)
- <35r po roku współżycia
- 35-39 rż po 6 miesiącach współżycia
- > 40rż od razu
Badania wykonywane w ocenie jajeczkowania (2)
- USG
2. Stężenie progesteronu w surowicy krwi w fazie lutealnej
Badania laboratoryjne w przypadku zaburzeń cyklu miesiączkowego (5)
- FSH
- LS
- Estradiol
- PRL
- TSH
Najdokładniejszy marker rezerwy jajnikowej
Hormon antymullerowski AMH
Inne niż AMH wyznaczniki rezerwy jajnikowej (3)
- FSH w 3 dniu cyklu
- Inhibina B
- AFC - antral folical count
Metody oceny drożności jajowodów (2)
- Histerosalpingografia
2. Histerosalpingosonografia kontrastowa
Z czym często związany jest męski czynnik niepłodności
Żylakami powrózka nasiennego
Teratozoospermia to
<4 plemników o prawidłowej budowie