Onkologia ginekologiczna ogólnie Flashcards
Każda chora, u której podejrzewa się nowotwór złośliwy powinna być zbadania (2)
- Ginekologicznie
2. Per rectum
W których rakach wykorzystuje się przede wszystkim badanie TK do planowania leczenia (2)
- Rak jajnika
2. Rak surowiczy endometrium
Kiedy robić TK płuc przy planowaniu leczenia
W raku kosmówki po wykryciu zmian w płucach na RTG
W których rakach MR jamy brzusznej (2)
- Rak szyjki macicy
2. Rak endometrium
W jakich przypadkach PET (2)
- Podejrzenie nawrotu
2. Poszukiwanie pierwotnej lokalizacji gdy mamy przerzuty do narządów płciowych
CA125 - stężenie jest podniesione w przypadku (10)
- Rak jajnika
- Endometrioza
- Mięśniaki macicy
- Marskość wątroby
- Choroby zapalne miednicy
- Rak endometrium
- Rak piersi
- Rak trzustki
- Rak płuc
- Podczas ciąży i miesiączki
CA125 - kiedy przydatne oznaczanie (4)
- Podejrzenie raka jajnika na podstawie padania USG i klinicznego
- Ocena odpowiedzi na cytostatyki
- Monitorowanie po leczeniu
- Razem z HE4 różnicowanie guzów złośliwych i niezłośliwych jajnika
Gonadotropina kosmówkowa (hCG) - wskazuje na (2)
- Ciążę
2. Jeśli nie w ciąży to nowotwór trofoblastu
Stany przednowotworowe raka endometrium
Rozrosty endometrium proste lub złożone z lub bez atypii
Objaw kliniczny rozrostu endometrium oraz raka endometrium
Krwawienia z macicy
Rozrost endometrium - leczenie (2)
- U kobiet po menopauzie - wycięcie macicy z przydatkami
2. Gdy chcemy zachować macicę - terapia hormonalna gestagenami
Dwa typy raka endometrium
- Typ I - estrogenozależny - 80%
2. Typ II - bez związku z hiperestrogenizmem - 20%
Czynniki ryzyka raka endometrium (8)
- Otyłość
- Cukrzyca
- Bezdzietność
- Zespół policystycznych jajników
- Długie miesiączki
- Stosowanie tamoksifenu
- Leczenie niezrównoważonymi estrogenami
- Zespół Lyncha
Stopień zaawansowania raka endometrium - klasyfikacje (2)
- Dla chorych operowanych
2. FIGO - dla chorych nieoperowanych
Leczenie chirurgiczne raka endometrium (2)
- W typie I - wycięcie macicy i węzłów chłonnych gdy potwierdzi się zajęcie
- W typie II - wycięcie macicy i obowiązkowo węzłów chłonnych
Gdy w raku endometrium typie I stwierdzi się obecność przerzutów do węzłów chłonnych to jest wskazanie do
Pooperacyjnej radioterapii
Chemioterapia w leczeniu raka endometrium (2)
- W typie II - leczenie uzupełniające
2. W leczeniu nawrotów, gdy chore przeszły już radioterapię
Typy mięsaków macicy (5)
- Mięsak podścieliskowy
- Mięsak gładkokomórkowy
- Mięsak niezróżnicowany
- Mięsakorak
- Gruczolakomięsak
Podziały raków jajnika (2)
- Typ I (wolniejszy, mniej agresywny) i typ II (szybszy, bardziej agresywny)
- Podział tradycyjny: surowicze, śluzowe, endometrialne, jasnokomórkowe i niezróżnicowane
Czynniki ryzyka raka jajnika (6)
- Otyłość
- Mała liczba ciąż
- Wczesna pierwsza miesiączka
- Późna menopauza
- Bezpłodność
- Długotrwałe stosowanie terapii estrogenowej
Objawy raka jajnika (8)
- Początkowo brak lub niespecyficzne
- Częstomocz
- Ból w miednicy i/lub jamie brzusznej
- Powiększenie obwodu brzucha
- Parcia naglące
- Dolegliwości dyspeptyczne
- Wodobrzusze - w zaawansowanym
- Płyn w jamie opłucnej - w zaawansowanym
Stopnie zaawansowania raka jajnika - klasyfikacja
FIGO
Leczenie raka jajnika (2)
- Przede wszystkim chirurgiczne wycięcie jak największej ilości zmian
- Poza najniższymi stopniami zaawansowania zalecana jest uzupełniająca chemioterapia
Leczenie celowane w raku jajnika - lek
Inhibitor VEGF bewacyzumab
Guzy germinalne - pochodzenie
Multipotencjalne komórki germinalne oraz komórki macierzyste
Rak pęcherzyka żółtkowego - marker
alfa-fetoproteina
Ziarniszczak wydziela (1), co prowadzi do (2)
- Estrogeny
2. Przedwczesnego pokwitania u dziewcząt i nadmiernych i/lub nieregularnych krwawień miesiączkowych u kobiet
Możliwe wyniki cytologii według systemu Bethesda (6)
- Wynik prawidłowy
- LSIL
- HSIL
- ASC-US - atypical squamous cells of undeterminated significance
- ASC-H - atypical squamous cells – cannot exclude HSIL
- Rak
Stany przedrakowe raka sromu i co poprzedzają (2)
- Hiperplastyczny liszaj twardzinowy - poprzedza raka rogowaciejącego
- VIN - vulvar intraepithelial neoplasia - poprzedza raka płaskonabłonkowego
Co powoduje VIN?
HPV
Czynniki ryzyka raka sromu (7)
- Liszaj twardzinowy sromu
- VIN
- Duża liczba partnerów seksualnych
- Wczesne rozpoczęcie współżycia płciowego
- Zakażenie HIV i HPV
- Palenie tytoniu
- Niski status socjoekonomiczny
Dietylostylbestrol zażywany u kobiet w ciąży powodował
Jasnokomórkowego gruczolakoraka pochwy u ich córek