Ciąża ektopowa Flashcards
Czynniki ryzyka ciąży ektopowej (6)
- Przebyte zapalenie miednicy mniejszej
- Operacje na jajowodach
- Przebyta ciąża ektopowa leczona zachowawczo
- Stosowanie technik wspomaganego rozrodu
- Wewnątrzmaciczna ekspozycja na dietylostilbestrol
- Stosowanie wkładek wewnątrzmacicznych z progesteronem
Ciąża ektopowa - najczęstsza lokalizacja
Jajowód
Ciąża heterotopowa - co to i kiedy najczęściej (2)
- Występowanie jednocześnie ciąży w jamie macicy i ektopowej
- Najczęściej wskutek stosowania metod wspomaganego rozrodu
Diagnostyka ciąży ektopowej (2)
- Poziom β-hCG
2. USG przezpochwowe
Leczenie ciąży ektopowej - główne sposoby (3)
- Postępowanie wyczekujące
- Leczenie farmakologiczne
- Leczenie chirurgiczne
Kiedy postępowanie wyczekujące w ciąży ektopowej (4)
- Gdy w jajowodzie
- Małe miano β-hCG
- Brak krwawienia
- Brak cech pęknięcia jajowodu
Leczenie farmakologiczne ciąży ektopowej - lek z wyboru
Metotreksat
Kiedy można zastosować metotreksat w leczeniu ciąży ektopowej (4)
- Dobry stan ogólny pacjentki
- Brak pęcherzyka w jamie macicy
- Zmiana odpowiadająca ciąży ektopowej <4cm
- Poziom β-hCG < 10 000 mIU/ml
Kiedy NIE można zastosować metotreksatu w leczeniu ciąży ektopowej (2)
- Poziom β-hCG > 10 000 mIU/ml
2. Uwidocznienie akcji serca płodu w USG
Co należy ocenić przed podaniem metotreksatu (2)
- Wydolność wątroby i nerek
2. Układ krzepnięcia
Co i kiedy należy podać u pacjentek Rh(-) (2)
- Immunoglobulinę anty-D
2. Powyżej 8 tygodnia
Czego pacjentka nie powinna robić podczas zażywania metotreksatu (3)
- Pić alkoholu
- Uprawiać seksu
- Zażywać witamin zawierających kwas foliowy
Ile i jak podaje się metotreksat (3)
- Domięśniowo
- 1mg/kg m.c.
- Razem z kwasem folinowym
Działania niepożądane metotreksatu (3)
- Zapalenie śluzówki jamy ustnej i żołądka
- Wzrost transaminaz
- Biegunki
Ile procent ciąż ektopowych leczonych metotreksatem ulega pęknięciu
3-4%