Infekcje żeńskich narządów płciowych Flashcards
Najczęstsza etiologia zapalenia sromu (3)
- Urazy mechaniczne
- Zła higiena
- Istniejąca infekcja pochwy
Bakteryjne zapalenia sromu (3)
- Ostre zapalenie sromu
- Czyraczność sromu
- Ropień gruczołu przedsionkowego większego (Bartholina)
Ropień gruczołu przedsionkowego większego - objawy i przebieg (3)
- Silny ból wargi sromowej
- Niemożliwość siedzenia
- Ból narasta gwałtownie, w ciągu kilku dni
Ropień gruczołu przedsionkowego większego - leczenie
Nacięcie wzdłuż linii strzępków błony dziewiczej i drenaż ropnia
Opryszczkowe zapalenie sromu - etiologia (2)
- W 85% HSV-2
2. W 15% HSV-1
Opryszczkowe zapalenie sromu - objawy (6)
- Wieloogniskowe, drobne pęcherzyki
- Sączące się uszkodzenia naskórka
- Silny ból
- Gorączka
- Nietrzymanie moczu
- Bolesne powiększenie węzłów chłonnych pachwinowych
Opryszczkowe zapalenie sromu - czas trwania (2)
- Pierwotne zakażenie - 12 dni
2. Nawrotowe zakażenie - 6 dni
Opryszczkowe zapalenie sromu - leczenie
Acyklowir 200mg 5 razy dziennie przez 7-10 dni
Zapalenie pochwy - etiologia (3)
- Rzęsistkowica
- Grzybica
- Niespecyficzne zakażenia bakteryjne
Rzęsistkowica - zakażenie pierwotne (3)
- Początek kilka dni po zakażeniu
- We wziernikowaniu widoczne drobne uszkodzenia nabłonka pochwy i szyjki macicy - tzw. szyjka truskawkowa
- Obfite szare lub żółtoszare upławy o mdłym zapachu
Rzęsistkowica - leczenie (4)
- Metronidazol, ewentualnie tynidazol
- Ograniczenie współżycia płciowego na czas leczenia
- Zakaz spożywania alkoholu na czas leczenia
- Leczenie obojga partnerów
Grzybica pochwy - objawy (2)
- Świąd
2. Białe, serowate upławy - dużo u ciężarnych, mniej u innych
Grzybica pochwy - etiologia
Candida albicans najczęściej
Grzybica pochwy - czynniki predysponujące (6)
- Otyłość
- Ciąża
- Immunosupresja
- Sterydoterapia
- Antybiotykoterapia
- Cukrzyca
Grzybica pochwy - leczenie (3)
- Nystatyna
- Klotrimazol
- U ciężarnych mykonazol i ekonazol
Waginoza bakteryjna - ile pacjentek nie ma objawów
Około połowa
Waginoza bakteryjna - rozpoznanie (3)
- Po wykluczeniu grzybicy i rzęsistkowicy
- Wydzielina o rybim zapachu
- Zapach ulega wzmocnieniu po alkalizacji
Waginoza bakteryjna - najczęstsza etiologia
Gardnerella vaginalis
Waginoza bakteryjna - leczenie (2)
- Metronidazol p.o. i p.v.
2. U kobiet w ciąży klindamycyna p.v.
Zapalenie szyjki macicy - etiologia (2)
- Chlamydia trachomatis
2. Neisseria gonorrhoeae
Promienica - czynnik etiologiczny
Bakteria Actinomyces
Promienica - warunek konieczny zakażenia
Przerwanie ciągłości błony śluzowej
Promienica - częste powikłanie
Przetoki
Najczęstsza etiologia zapalenia błony śluzowej macicy
Zabiegi drogą przezpochwową
Objawy zapalenia błony śluzowej macicy (3)
- Ból podbrzusza
- Gorączka
- Niewielkie krwawienie z macicy
Powikłania ostrego zapalenia przydatków (4)
- Przejście w przewlekłe zapalenie, które może doprowadzić do niedrożności jajowodów
- Zapalenie otrzewnej miednicy mniejszej
- Ropień jajnikowo-jajowodowy
- Zwiększenie 6-10krotnie ryzyka ciąży ektopowej
Objawy ostrego zapalenia przydatków (4)
- Ból podbrzusza
- Gorączka
- Opór w rzucie przydatków podczas badania ginekologicznego
- Bolesność macicy przy poruszaniu nią na boki
Leczenie ostrego zapalenia przydatków i zapalenia błony śluzowej macicy
Antybiotykoterapia, często o szerokim spektrum ze względu na różnorodną florę bakteryjną
Kryteria Amsela - do czego i ile trzeba spełnić (2)
- Rozpoznawanie waginozy bakteryjnej
2. Przynajmniej 3 z 4 wskazują na waginoze
Kryteria Amsela (4)
- Odczyn pH pochwy >4,5
- Specyficzny rybi zapach po dodaniu KOH
- Obecność komórek jeżowych (clue cells) w preparacjie mikroskopowym
- Jednorodna, biaława wydzielina z pochwy
Skala Nugenta - do czego i co się ocenia (2)
- Do rozpoznawania waginozy bakteryjnej
2. Ocenia się liczbę Lactobacillus, Mobiluncus i ziarenkowców w preparacie wymazu z pochwy barwionym metodą Grama
Opryszczka u ciężarnych stanowi wskazanie do
Cięcia cesarskiego