Konflikt serologiczny Flashcards
Umiarkowana postać choroby hemolitycznej - objawy w USG (3)
- Hepatomegalia
- Pogrubienie łożyska
- Poszerzenie żyły pępowinowej
Ciężka postać choroby hemolitycznej - objawy w USG (3)
- Obrzęk tkanki podskórnej
- Kardiomegalia
- Przesięki do jam ciała - uogólniony obrzęk płodu
Diagnostyka USG choroby hemolitycznej
Ocena maksymalnej prędkości skurczowej w tętnicy środkowej mózgu
Ciężka niedokrwistość u płodu w badaniach laboratoryjnych (2)
- Hg <3g/dl
2. Hct <30%
Leczenie płodu w konflikcie serologicznym
Kordocenteza terapeutyczna - przetoczenie krwi
Powikłania kordocentezy terapeutycznej (6)
- Krwawienia doowodniowe
- Okluzja naczynia pępowinowego
- Przeciążenie objętościowe układu krążenia płodu
- Odruchowa bradykardia
- Czynność skurczowa macicy
- Infekcja wewnątrzmaciczna
Leczenie kordocentezą stosuje się max do
35 tygodnia
W konflikcie serologicznym wskazany jest poród w
36-37 tygodniu
Profilaktyka swoista konfliktu serologicznego - jak szybko zastosować
Do 72h od zaistnienia spodziewanego przecieku matczyno-płodowego
Przecieki matczyno-płodowe (5)
- Poród
- Poronienie
- Operacja ciąży ektopowej
- Inwazyjne zabiegu w trakcie ciąży
- Po epizodach krwawień śródciążowych
Warunki podania immunoglobuliny anty-D (2)
- Matka Rh-
2. Brak przeciwciał anty-Rh u matki
Dawka Ig po porodzie fizjologicznym
150 ug
Porody patologiczne, które wymagają dawki 300ug Ig anty-D (5)
- Cięcie cesarskie
- Poród martwego płodu
- Poród w ciąży wielopłodowej
- Zabieg Credego
- Ręczne wydobycie łożyska
Dawka Ig anty-D w przypadku kompletnego poronienia przed 12 tygodniem bez łyżeczkowania macicy
Nie podaje się
Profilaktyka śródciążowa Ig anty-D - kiedy, dawka (3)
- U kobiet Rh- z negatywnym wynikiem pośredniego testu antyglobulinowego
- 300ug
- W 28-30 tygodniu