Indukcja i preindukcja porodu Flashcards
Wg WHO liczba indukowanych porodów nie powinna przekraczać
10%
Wg WHO liczba cięć cesarskich nie powinna przekraczać
15%
Indukcja porodu
Zainicjowanie czynności skurczowej macicy, gdy nie występuje ona fizjologiczne, mające na celu wywołanie porodu drogą pochwową w ciągu 24-48h
Preindukcja porodu
Przyspieszanie dojrzewania szyjki macicy
Stymulacja porodu
Sztuczne nasilenie czynności skurczowej macicy w momencie gdy własna aktywość skurczowa jest niewystarczająca
Przeciwwskazania do indukcji porodu (9)
- Ciąża bliźniacza jednoowodniowa
- Łożysko i naczynia przodujące
- Poprzeczne/skośne położenie płodu
- Wypadnięcie pępowiny
- Przodowanie części drobnych płodu
- Cięcie klasyczne, pęknięcie macicy w wywiadzie
- Zakażenie HPV
- Rak inwazyjny szyjki macicy
- Płód >4,5kg
Ciąża po terminie - kiedy indukcja
W 41 tyg
Przedwczesne pęknięcie błon płodowych - co robimy w zależności od tygodnia ciąży (4)
- Przed 34 tyg, - niewskazana, czekamy i dajemy sterydy i antybiotyki
- Przed 37 tyg - niewskazana, czekamy i dajemy antybiotyki
- Przed 37 tyg z infekcją wewnątrzowodniową - zalecane, gdy nie ma przeciwwskazań
- Po 37 tyg - zalecane
Podejrzenie hipotrofii płodu - kiedy indukcja
Po 37 tyg przy braku objawów zagrożenia płodu
Niepowikłane nadciśnienie w ciąży - kiedy indukcja
Zalecana po 38 tyg
Ciąża bliźniacza - kiedy indukcja, w zależności od kosmówkości i owodności (3)
- Jednokosmówkowa, dwuowodniowa między 36 a 37 tyg
- Dwukosmówkowa między 37 a 38 tyg
- Jednokosmówkowa, jednoowodniowa - indukcja przeciwwskazana
Wskazania do indukcji w cukrzycy w ciąży (2)
- Cukrzyca przedciążowa >38 tygodnia
2. Cukrzyca ciążowa >39 tygodnia
Jaki wiek cieżarnej i kiedy indukcja porodu zalecana (2)
- Po 40rż
2. W niepowikłanej ciąży, po 39 tyg
Kiedy przyjmuje się, że szyjka macicy jest przygotowana do indukcji porodu
min 6 pkt w skali Bishopa
Mechaniczne metody preindukcji porodu (3)
- Cewnik Foleya
- Cewnik dwubalonowy
- Laminaria