Niepłodność - leczenie

Question 1

Leczenie niepłodności w przebiegu hipogonadyzmu hipogonadotropowego (2)

Answer 1

1. Pulsacyjna terapia natywną gonadoliberyną

2. Terapia substytucyjna gonadotropinamii

Question 2

Leczenie bezpłodności w PCOS pierwszego rzutu (2)

Answer 2

1. Cytrynian klomifenu

2. Letrozol (niezarejestrowany)

Question 3

Leczenie bezpłodności w PCOS - leczenie drugiego rzutu (2)

Answer 3

1. Stymulacja gonadotropinami

2. W razie braku odpowiedzi - kauteryzacja jajników

Question 4

Leczenie bezpłodności w przebiegu hipogonadyzmu hipergonadotropowego

Answer 4

Postępowaniem z wyboru jest dawstwo komórki jajowej

Question 5

Leczenie bezpłodności w przebiegu hiperprolaktynemii (3)

Answer 5

1. Bromokryptyna
2. Kabergolina
3. Chinagolid

Question 6

Leczenie bezpłodności w przebiegu niedrożności jajowodów (2)

Answer 6

1. Chirurgiczna korekta jajowodów - tylko przy dobrym rokowaniu
2. W pozostałych przypadkach zapłodnienie pozaustrojowe

Question 7

Leczenie bezpłodności w przebiegu wodniaka jajowodu (2)

Answer 7

1. Operacyjne usunięcie jajowodu

2. IVF

Question 8

Ryzyko ciąży pozamacicznej po leczeniu operacyjnym niedrożności jajowodu

Answer 8

10-krotnie wyższe niż w populacji ogólnej

Question 9

Leczenie bezpłodności w przebiegu mięśniaków macicy

Answer 9

Operacyjne usunięcie - gdy mięśniaki podśluzówkowe lub duże mięśniaki śródścienne

Question 10

Leczenie bezpłodności w przebiegu polipów endometrialnych

Answer 10

> 10mm usunąć w drodze histeroskopii

Question 11

Zespół Ashermana to

Answer 11

Patologiczne zrosty, które zamykają częściowo lub całkowicie jamę macicy, najczęściej po nadmiernym wyłyżeczkowaniu macicy

Question 12

Leczenie bezpłodności w przebiegu endometriozy (3)

Answer 12

1. O małym nasileniu i u młodej pacjentki - postawa wyczekująca
2. Inseminacje domaciczne
3. W razie niepowodzeń i z zaawansowaną endometriozą - IVF

Question 13

Kiedy operować torbiele endometrialne

Answer 13

Gdy są duże, >3-4cm

Question 14

Czy leczyć hormonalnie endometriozę w niepłodności

Answer 14

Nie

Question 15

Leczenie bezpłodności niewyjaśnionego pochodzenia (2)

Answer 15

1. Postawa wyczekująca

2. Kobiety >38 lat - IVF

Question 16

Leczenie bezpłodności męskiej w przebiegu żylaków powrózka nasiennego o dużym nasileniu i z objawami klinicznymi

Answer 16

Operacja usunięcia żylaków

Question 17

Wskazania do zastosowania inseminacji domacicznych (2)

Answer 17

1. Trudności z odbyciem stosunku seksualnego

2. Zapłodnienia nasieniem dawcy

Question 18

Wskazania do ICSI (2)

Answer 18

1. Ciężki czynnik męski niepłodności

2. Preimplantacyjne badania genetyczne

Question 19

Najczęstsze powikłania wspomaganego rozrodu (2)

Answer 19

1. Ciąże wielopłodowe

2. Zespół hiperstymulacji jajników

Question 20

Odsetek ciąż wielopłodowych po ART w Polsce

Answer 20

Do 10%

Question 21

OHSS - czynniki ryzyka (4)

Answer 21

1. Przebyty OHSS
2. PCOS
3. Wysoka rezerwa jajnikowa
4. Niskie BMI

Question 22

OHSS - objawy w łagodnej postaci (4)

Answer 22

1. Powiększenie jajników
2. Bóle brzucha
3. Nudności i wymioty
4. Biegunka

Question 23

OHSS - objawy w postaci umiarkowanej (5)

Answer 23

1. Wodobrzusze
2. Wzrost Hct
3. Leukocytoza
4. Hipoproteinemia
5. Nasilone objawy łagodnej postaci

Question 24

OHSS - objawy w ciężkiej postaci (5)

Answer 24

1. Gwałtowny wzrost ciała
2. Wysięk opłucnowy
3. Zaburzenia zakrzepowo-zatorowe
4. Niewydolność krążeniowo-oddechowa
5. Niewydolność nerek