Nadciśnienie tętnicze Flashcards
Nadciśnienia związane z ciążą (4)
- Nadciśnienie przewlekłe
- Nadciśnienie wywołane ciążą
- Stan przedrzucawkowy
- Stan przedrzucawkowy nałożony na nadciśnienie przewlekłe
Nadciśnienie tętnicze przewlekłe - kryteria (2)
- Rozpoznane przed 20 tygodniem
2. Trwa ponad 12 tygodni po zakończeniu ciąży
Stan przedrzucawkowy - objawy i czas (3)
- Wzrost ciśnienia tętniczego
- Białkomocz
- Po 20 tygodniu ciąży
Rzucawka to
Pojawienie się drgawek toniczno-klonicznych w przebiegu stanu przedrzucawkowego
Możliwe powikłania ciąży u chorej na nadciśnienie tętnicze (5)
- IUGR
- Obumarcie płodu
- Wystąpienie nałożonego stanu przedrzucawkowego
- Przedwczesne oddzielenie łożyska
- Wcześniejsze zakończenie ciąży
Co zamiast białkomoczu klasyfikuje się do zespołu przedrzucawkowego (5)
- Wzrost stężenia kreatyniny >1,1mg/dl
- Wzrost transaminaz
- Objawy neurologiczne (zaburzenia widzenia)
- Małopłytkowość <100tyś
- Obrzęk płuc
Postać płodowa preeklampsji - u kogo
Pierworódki z prawidłowym BMI
Postać matczyna preeklampsji - u kogo (6)
Kobiety z
- Insulinoopornością
- Cukrzycą
- Otyłością
- Przewlekłym NT
- Dyslipidemią
- Chorobami autoimmunologicznymi
Postać płodowa preeklamsji - przyczyna (3)
- Nieprawidłowa implantacja trofoblastu
- Niedostateczna perfuzja łożyska
- Uszkodzenie śródbłonka naczyń
Zintegrowany test ryzyka wystąpienia preeklampsji (4)
- Wywiad położniczy
- MAP
- Indeks pulsacji w tętnicach macicznych
- P1GF lub PAPP-A
Profilaktyka preeklampsji (3)
- ASA 100-150mg/dobę, przed 16 tygodniem
- ASA i heparyna u pacjentek z zespołem antyfosfolipidowym i trombofilią
- Wapń jeśli mała podaż w diecie
Stwierdzanie nadciśnienia w ciąży
2x >140 i lub >90 w odstępie 4h
Białkomocz u kobiety w ciąży >
300mg
Powikłania matczyne preeklampsji (8)
- Krwawienie do OUN
- Niewydolność nerek
- Lewokomorowa niewydolność krążenia
- Rozwarstwienie aorty
- DIC
- Encefalopatia nadciśnieniowa
- Zespół HELLP
- Działania uboczne stosowanych leków
Powikłania płodowe preeklampsji (5)
- Zgon wewnątrzmaciczny
- Wcześniactwo
- IUGR
- Przedwczesne oddzielenie łożyska
- Niedotlenienie wewnątrzmaciczne