Kardiotokografia Flashcards
Normokardia u płodu
110-160/min
Bradykardia
<110/min przez przynajmniej 10 min
Tachykardia
> 160/min przez co najmniej 10 min
Akceleracja to
Krótkotrwałe, przemijające przyspieszenie akcji serca płodu o co najmniej 15/min trwające minimum 15 s
Deceleracja to
Krótkotrwałe, przemijające zwolnienie akcji serca płodu o co najmniej 15/min trwające minimum 15s
Deceleracje wczesne (2)
- Lustrze odbicie skurczu macicy
2. Objaw Gausa - kompresja główki podczas aktywności skurczowej w kanale rodnym
Deceleracje późne (2)
- Zaczyna się na skurczu i trwa dłużej niż skurcz macicy
2. Mogą świadczyć o niewydolności łożyska
Deceleracje zmienne mogą świadczyć o
Wewnątrzmacicznej zamartwicy płodu
Czynniki wpływające na częstotliwość akcji serca płodu i typ deceleracji, z którym są związane (3)
- Biochemiczne (skurcze macicy uciskają naczynia tętnicze) - deceleracje późne, gdy wystąpi niedotlenienie płodu
- Neurogenne (ucisk na główkę płodu stymuluje nerw błędny) - deceleracje wczesne
- Hemodynamiczne (przerwanie krążenia pępowinowego wskutek ucisku na naczynia pępowiny) -deceleracje zmienne
Typy oscylacji (4)
Typ 0 - milcząca (zmienność <2/min)
Typ 1 - zawężona (2-5)
Typ 2 - falująca (6-25) - prawidłowa
Typ 3 - skacząca (>25)
LTV - definicja i norma (4)
- Long-Term Variability - zmienność długoterminowa
- Prawidłowy >30ms
- Nietypowy 20-30 ms
- Nieprawidłowy <20ms
Oscylacja sinusoidalna - definicja
Zanik zmienności długoterminowej i regularność falistości krzywej przypominającej sinusoidę o amplitudzie 5-30/min trwająca co najmniej 10 min
Oscylacja sinusoidalna - interpretacja (3)
- Stan najwyższego zagrożenia płodu.
- Świadczy o utracie kontroli OUN nad aktywnością serca płodu.
- Najczęściej związane z utrwalonym, ciężkim niedotlenieniem lub dokonanym konfliktem serologicznym.
Oscylacja sinusoidalna - ale poniżej 10 min
W sytuacjach fizjologicznych - np.: ssanie kciuka
STV - definicja i norma
ShortTerm Variability - zmienność krótkotrwała
>3ms - małe ryzyko hipoksji oraz kwasicy
Cechy dobrostanu płodu w komputerowym KTG (6)
- Epizody wysokiej zmienności
- Normokardia
- Bez deceleracji
- Brak rytmu sinusiodalnego
- LTV >30ms
- STV >4ms
Cechy niedotlenienia w komputerowym KTG (5)
- Brak epizodów wysokiej zmienności
- > 165/min lub <100/min
- Głębokie deceleracje lub częste płytkie deceleracje
- STV <3ms
- LTV <20ms
No stress test - co to i wynik prawidłowy (2)
- Zwykły zapis KTG 20-30min:
2. 2 lub więcej akceleracji - świadczy o prawidłowym stanie płodu
