Diagnostyka prenatalna Flashcards
Diagnostyka prenatalna jest rekomendowana (6)
- Kobiety >35 rż
- Wystąpienie wady genetycznej w bliskiej rodzinie lub urodzenie dziecka z wadą
- Nawracające poronienia
- Pokrewieństwo rodziców lub występowanie u nich nieprawidłowości chromosomalnych
- Choroby ciężarnej: DM 1, epilepsja, dystrofia mięśniowa
- Narażenie ciężarnej na choroby wirusowe i czynniki teratogenne
Który parametr USG pozwala na dokładną ocenę wieku ciążowego
CRL - długość cieminiowo-siedzeniowa
Przezierność karkowa (NT) to najważniejszy marker
Wad płodu w I trymestrze
Warunki do pomiaru przezierności karkowej (6)
- CRL 45-84mm
- Przekrój strzałkowy płodu
- Odpowiednie powiększenie
- Neutralna pozycja płodu
- Pomiar w najszerszym miejscu
- Pomiar kilkakrotny
Z czym może korelować poszerzenie przezierności karkowej (8)
- TTTS
- Wady serca
- Zastój krwi żylnej w obrębie głowy i szyi
- Zaburzenia macierzy międzykomórkowej
- Niewydolność drenażu limfatycznego
- Anemia
- Hipoproteinemia
- Wrodzone infekcje
Hipoplazja punktu kostnienia kości nosowej wskazuje na
Aberracje chromosomowe
Ile procent płodów z wadami genetycznymi ma niedomykalność zastawki trójdzielnej
55%
Za co odpowiada przepływ w przewodzie żylnym
Adaptację płodu do życia wewnątrzmacicznego
Obecność czego w przepływie w DV jest charakterystyczna dla ciąż fizjologicznych
Fali A
Co należy wykluczyć gdy HR >95 centyla u płodu
Trisomię 13
Kiedy można wykonać badanie ECHO płodu
Między 18 a 22 tygodniem
Wskazania do badania ECHO płodu (5)
- Fenyloketonuria
- Cukrzyca typu 1
- Toczeń
- Obciążony wywiad rodzinny
- Ciężarne narażone na wirusy i czynniki teratogenne
Test podwójny - kiedy
Między 11 a 14 tygodniem
Test podwójny - co badamy (2)
- PAPP-A
2. beta-hCG
PAPP-A w zespole Downa
Obniżone
PAPP-A - gdzie jest produkowane i funkcja (2)
- Trofoblast
2. Immunosupresyjne
Beta-hCG - kiedy podwyższone a kiedy obniżone (2)
- Zespół Downa - podwyższone
2. Trisomia 18 - obniżone
Test potrójny - co i kiedy (4)
- AFP
- hCG
- Estriol
- Między 14 a 20 tygodniem
Najdokładniejszy test przesiewowy w diagnostyce prenatalnej to
Oznaczanie wolnego płodowego DNA w surowicy matki
Od kiedy można wykonywać oznaczanie wolnego DNA płodu
Od 10 tygodnia
Biospja kosmówki - kiedy
Między 9 a 12 tygodniem
Biopsja trofoblastu - po co
Ocena kariotypu
Amniopunkcja - kiedy
Między 15 a 20 tygodniem
Amniopukcja - przebieg (2)
- Nakłucie przez powłoki ciężarnej jamy owodni
2. Pobranie 15-20ml płynu
Amniopunkcja - powikłania (4)
- Poronienie
- Obumarcie wewnątrzmaciczne
- Odpłynięcie płynu owodniowego
- Krwawienie z dróg rodnych