Ciąża wielopłodowa

Question 1

Wystąpienie poliowulacji jest najbardziej zależne od stężenia

Answer 1

IGF

Question 2

Nadpłodnienie to

Answer 2

Dodatkowe zapłodnienie drugiej komórki jajowej, uwolnionej w tym samym cyklu, przez plemniki z dwóch różnych stosunków

Question 3

Czynniki ryzyka ciąży bliźniaczej (11)

Answer 3

1. Przynależność rasowa (czarne najczęściej)
2. Wiek matki >35 lat
3. > 3 porody
4. Wysoki wzrost kobiety
5. Otyłość
6. Duża liczba stosunków płciowych
7. Ciąża poczęta w okresie laktacji
8. Poczęcie między majem a wrześniem
9. Ciąża wielopłodowa w wywiadzie
10. Okres po przerwaniu doustnej antykoncepcji
11. Stosowanie preparatów stymulujących owulację

Question 4

Co jest wymagane do wytworzenia się anastomoz między układami krążenia płodów

Answer 4

Ciąża jednokosmówkowa

Question 5

Objaw ósemki pozwala rozpoznać (1) w (2) tygodniu ciąży

Answer 5

1. Ciążę jednokosmówkową

2. 5 tygodniu

Question 6

Objawy USG ciąży dwukosmówkowej (2)

Answer 6

1. Objaw 2 dysków

2. Pęcherzyki żółtkowe oddzielone grubą przegrodą

Question 7

Obecność 1 pęcherzyka żółtkowego świadczy o

Answer 7

Ciąży jednokosmówkowej jednoowodniowej

Question 8

Objawy lamba i tau a kosmówkowość

Answer 8

Lamba - dwukosmówkowa

Tau - jednokosmówkowa

Question 9

Matczyne powikłania ciąży wielopłodowej (7)

Answer 9

1. Niedokrwistość
2. Nadciśnienie tętnicze
3. Niepowściągliwe wymioty
4. Cholestaza zewnątrzwątrobowa
5. Przedwczesne pęknięcie błon płodowych
6. Przedwczesne oddzielenie łożyska
7. Łożysko przodujące

Question 10

Płodowe i noworodkowe powikłania ciąży wielopłodowej (7)

Answer 10

1. Poród przedwczesny
2. IUGR
3. Zaburzenia oddychania
4. Wielowodzie
5. Krwawienia do OUN
6. Wypadnięcie pępowiny
7. Kolizje pępowin

Question 11

Trzy postacie zgonu wewnątrzmacicznego jednego z płodów

Answer 11

1. Zespół znikającego płodu
2. Płód papierowy
3. Płód zmacerowany

Question 12

Postać ostra TTTS pojawia się zazwyczaj

Answer 12

Podczas skurczów porodowych macicy

Question 13

Postać ostra TTTS - objawy (2)

Answer 13

1. U biorcy - hiperwolemia i policytemia

2. U dawcy hipowolemia i niedokrwistość

Question 14

Postać przewlekła TTTS - objawy u biorcy (5)

Answer 14

1. Hipertrofia
2. Hipertensja
3. Hiperwolemia
4. Policytemia
5. Wielowodzie

Question 15

Postać przewlekła TTTS - objawy dawcy (5)

Answer 15

1. Hipotrofia
2. Hipotensja
3. Hipowolemia
4. Niedokrwistość
5. Małowodzie

Question 16

Przewlekłe TTTS - powikłania (7)

Answer 16

1. Uszkodzenie OUN
2. Kardiomegalia
3. Niedomykalność zastawki trójdzielnej
4. Niewydolność prawokomorowa
5. Hipotensja wymagająca zastosowania leków inotropowych
6. Ostra niewydolność nerek
7. Wady strukturalne - zwłaszcza u biorcy

Question 17

USG kryteria przewlekłego TTTS - ogólnie (3)

Answer 17

1. Ciąża jednokosmówkowa
2. Objawy zaburzeń hemodynamicznych
3. Objawy dodatkowe

Question 18

Objawy zaburzeń hemodynamicznych 11-14 tydzień w diagnostyce przewlekłego TTTS (3)

Answer 18

1. Różnica między płodami w pomiarach NT przekraczająca 2 odchylenia standardowe
2. Objawy falowania się przegrody oddzielającej płody
3. Nieprawidłowy przepływ w przewodzie żylnym

Question 19

Objawy zaburzeń hemodynamicznych >16 tygodnia w diagnostyce przewlekłego TTTS

Answer 19

Wielowodzie u biorcy i małowodzie u dawcy

Question 20

TTTS przewlekłe - postępowanie terapeutyczne (3)

Answer 20

1. Selektywna laserowa koagulacja naczyń łączących łożyska - jedyne skuteczne przyczynowe
2. Amnioredukcja zachowawczo
3. Zakończenie ciąży

Question 21

Różnica masy ciała płodów (3)

Answer 21

1. Postać łagodna do 15%
2. Postać umiarkowana 15-30%
3. Postać ciężka ponad 30%

Question 22

Wady wrodzone, które występują istotnie częściej u bliźniąt niż płodów z ciąż pojedynczych (6)

Answer 22

1. Stopa końsko-szpotawa
2. Wrodzone zwichnięcie stawu biodrowego
3. Wady serca
4. Przepuklina mózgowa
5. Wady przepony
6. Nerki torbielowate