Poród prawidłowy Flashcards
Początek porodu (2)
- Postępujące skracanie i rozwieranie szyjki macicy
2. Regularna aktywność skurczowa co najmniej raz na 10min
Skurcze przedporodowe - kiedy się pojawiają i jaki mają charakter (2)
- Około 20 tygodnia ciąży
2. Nieregularne, o niskiej amplitudzie
Skurcze Alvareza
Pierwsze, nieskoordynowane skurcze o niskim napięciu
Skurcze Braxtona Hicksa
Skurcze bardziej regularne o częstotliwości 1-2/h i większym napięciu
Skurcze przepowiadające
Przed porodem, o częstotliwości 1/10min
Skurcze poporodowe
Regularna czynność skurczowa, która się z czasem zmniejsza
Krzywa Friedmana to
Krzywa odzwierciedlająca proces rozwierania się szyjki macicy
Cztery fazy rozwierania się szyjki macicy
- Faza wolna
- Faza przyspieszenia
- Faza szybka
- Faza zwolnienia
Do oceny dojrzałości szyjki służy
Skala Bishopa
Co ocenia skala Bishopa (5)
- Rozwarcie
- Skrócenie
- Punkt przodujący
- Konsystencję
- Stosunek szyjki do osi pochwy
Faza wolna
Rozwarcie do 2cm w trakcie 6h
Faza przyspieszenia
Rozwarcie do 4cm w trakcie 2h
Faza szybka i zwolnienia
Rozwarcie do 8cm i potem całkowite w trakcie 1,5h
Przechodzenie główki przez kanał rodny - cztery zwroty
- Przygięcie
- Zwrot wewnętrzny
- Odgięcie
- Zwrot zewnętrzny
Na początku porodu główka wstawia się swoim wymiarem (1) w wymiar (2) wchodu miednicy
- Długim
2. Poprzeczny
Pierwszy chwyt Leopolda - ocena
Wysokości dna miednicy
Drugi chwyt Leopolda - ocena
Po której stronie macicy znajduje się grzbiet płodu
Trzeci chwyt Leopolda - ocena
Części przodującej płodu
Czwarty chwyt Leopolda - ocena
Wstawiania się części przodującej do wchodu miednicy
Piąty chwyt Leopolda - ocena
Czy główka wystaje ponad poziom spojenia łonowego
Cztery okresy porodu
I - okres rozwierania - od początku regularnej czynności skurczowej do pełnego rozwarcia szyjki macicy
II - okres wydalania - do urodzenia się płodu
III - okres łożyskowy - do wydalenia popłodu
IV - wczesny okres poporodowy - 2h od porodu popłodu
Ile powinien trwać II okres porodu (2)
- Max 2h
2. Przy znieczuleniu zewnątrzoponowym - max 3h
Objaw Schroder
Kanciasta macica - wysokie uniesienie dna i zmniejszenie wymiaru poprzecznego
Objaw Kustnera
Brak cofania się pępowiny przy ucisku nadłonowym macicy
O czym świadczą objawy Schrodera i kustnera
O oddzieleniu łożyska
Mechanizmy oddzielania się łożyska - nazwiska, początek i procent (2)
- Mechanizm Duncana - w części brzeżnej - 20%
2. Mechanizm Schultzego - w części środkowej - 80%
Fizjologiczna utrata krwi podczas oddzielania łożyska
200-300ml
Jaki zabieg gdy III okres porodu się przedłuża
Credego