Pneumonia Nosocomial e Abscesso Flashcards
Pneumonia Nosocomial e Abscesso
COMUNITÁRIA: 48 HORAS ANTES DE ADMISSÃO HOSPITALAR.
NOSOCOMIAL:APÓS 48 HORAS DE INTERNAÇÃO HOSPITALAR
Pneumonia Nosocomial e Abscesso
PAV
SE A PNEUMONIA FOI APÓS 48 HORAS APOS A IOT
Pneumonia Nosocomial e Abscesso
FORMAS
PRECOCE: PNEUMOCOCO; H. INFLUENZAE. ESTAFILOCOCOS ( TRATADO COM OXACILINA TRANQUILAMENTE)
4 DIAS
TARDIAS—>LA NO 10 DIA DE INTERNAÇÃO QUE TERÁ INFECÇÃO COM BGN, ESTAFILOCOCO MRSA; LEMBRAR DA KLEBISIELLA, ACINETOBACTER; PSEUDOMONAS,
Pneumonia Nosocomial e Abscesso
FISIOPATOLOGIA
TROCA DOS GERMES DO PACIENTE POR GERMES HOSPITALARES
Pneumonia Nosocomial e Abscesso
QUADRO CLINICO
CLINICO RADIOLÓGICO LABORATORIAL --> PROCALCITONINA + PCR>100 MICROBIOLÓGICO HEMOCULTURA CULTURA DE LAVADO/ASPIRADO
Pneumonia Nosocomial e Abscesso
PROCALCITONINA
MUITO BAIXO SERVE PARA NAO INICIARMOS ATB
OU PRA ENCURTAR O TEMPO DE UM PACIENTE QUE ESTEJA EM USO DE ATB
Pneumonia Nosocomial e Abscesso
FATORES DE RISCO PRA GERMES MULTIRESISTENTES
ATB EV PRÉVIO (90 DIAS)
PNEUMONIAS TARDIAS —> ACIMA DE 5 DIAS DE ITERNAÇÃO==>CHANCE DE BGN E ESTAFILO DO MAL( QUE NÃO RESPONDEM A OXACILINA)
PACIENTE CHOCADO –>PENSAR EM COMBINAÇÃO DE ATB
Pneumonia Nosocomial e Abscesso
TRATAMENTO PRECOCE
CEFTRAXONA + AZITROMICINA
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TRATAMENTO TARDIA
CARBAPENÊMICO + VANCOMICINA ( SE ESTAFILO)
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TRATAMENTO PRECOCE TRATAMENTO TARDIA
PIPETAZO —–>TRANSIÇÃO ENTRE OS TRATAMENTOS
Pneumonia Nosocomial e Abscesso
DURAÇÃO DO TRATAMENTO
7 DIAS!
- —>CADA VEZ MENOS DIAS
- —>SE O PACIENTE E GRAVE E POSSÍVEL AUMENTAR O TEMPO DO ATB