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CLINICA MÉDICA RESIDÊNCIA > Meningites > Flashcards

Meningites Flashcards

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Medcards Residência Médica flashcards
1
Q

Meningites

CONCEITOS GERAIS

A

SINAIS MENÍNGEOS —>NEM SEMPRE ESTA RELACIONADO A INFECÇÃO
–>SANGRAMENTO DO SISTEMA NERVOSO CENTRAL
–>LESÕES EXPANSIVAS
–> LESÕES INFLAMATÓRIAS
SEMPRE PERGUNTAR NA HISTÓRIA CLÍNICA AS COMORBIDADES E CONTATOS PARA ESTABELECER UMA RELAÇÃO

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Q

Meningites

AGENTES BACTERIANOS

A

H. INFLUENZAE –> GRANDE AGENTE
N. MENINGITIDIS –>MENINGOCO
S. PNEUMONIAE

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Q

Meningites

TRASNMISSÃO

A

RESPIRATÓRIA

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4
Q 
Meningites
LISTERIA MONOCYTOGENES (BG+)
A

IMUNUSSUPRIMDO

  • ->USO DE CORTICOIDE
  • ->EXTREMOS DE FAIXA ETÁRIA (IDOSO - RN)
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5
Q

Meningites

NEISSERIA MENINGITIDIS

A

DIPLOCOCO GRAM -
SUBTIPOS: A,B,CW135 EY —–>VACINAS!
PODE SE APRESENTAR EM SURTOS

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6
Q

Meningites
NEISSERIA MENINGITIDIS
APRESNTAÇÃO

A
  • ->COM MENINGITE

- ->SEM MENINGITE

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7
Q

Meningites

H.INFLUENZA

A

BACILO GRAM -

QUEDA IMPORTANTE DOS CASOS DA DOENÇA EM FUNÇÃO DA COBERTURA VACINAL NO NOSSO PAÍS

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8
Q

Meningites

S. PNEUMONIAE

A

COCOS GRAM + AOS PARES
EM PORTADORES DE DOENÇAS CRÔNICAS
PEQUENA RESISTÊNCIA NO BRASIL
VACINAS: CALENDÁRIO

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9
Q

Meningites —-> VIRAIS
ENTEROVIRUS
ADENOVIRUS
HERPES VIRUS

A

DIFÍCIL DIAGNÓSTICO –>BIOLOGIA MOLECULAR

SÓ O PADRÃO LIQUÓRICO VAI NOS AJUDAR A DIFERENCIAR OS TIPOS

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10
Q

Meningites

PADRÃO A SER AVALIADO NO LIQUOR

A

BIOQUÍMICA
CELULARIDADE
PROTEINORRAQUIA
GLICORRAQUIA

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11
Q

Meningites

DIAGNÓSTICOS ETIOLÓGICOS

A
  • ->GRAM E CULTURAS
  • ->PROVAS IMUNOLÓGICAS - LATEX PRA PNEUMO/MENINGO
  • –>NÃO PODE ATRASAR O INICIO DE ANTIBIÓTICO ( EMERGÊNCIA INFECCIOSA)
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12
Q

Meningites

PADRÃO BACTERIANO

A
  • ->TURVO
  • ->BRANCA-LEITOSA OU LEGEIRAMENTE –>XANTOCROMICA
  • ->PRESENÇA OU AUSÊNCIA DE COÁGULOS
  • ->CLORETOS DIMINUIDOS
  • ->GLICOSE DIMINUIDOS
  • ->PROTEINAS AUMENTADAS
  • ->GAMA GLOBULINA +
  • ->LEUCOCITOS DE 200 A MILHARES
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13
Q

Meningites

PADRÃO TUBERCULOSE

A
  • ->LÍMPIDO OU LIGEIRAMENTE TURVO
  • ->INCOLOR OU XANTOCROMICO
  • ->PRESENÇA DE FIBRINA DELICADA OU ASÊNCIA
  • ->CLORETOS DIMINUIDOS
  • ->GLICOSE DIMINUPIDO
  • ->PROTEINAS AUMENTADAS
  • ->GAMA E ALFA GLOBULINA +
  • ->25 A 500 LEUCOCITOS
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14
Q

Meningites

PADRÃO VIRAL

A
  • ->LÍMPIDO
  • ->INCOLOR OU OPALESCENTE
  • ->COÁGULOS AUSENTES
  • ->GLICOSE NORMAIS
  • ->CLORETOS NORMAIS
  • ->PROTEÍNA LEVEMENTE AUMENTADO
  • ->GLOBULINA NEGATIVA OU POSITIVA
  • ->5 A 500 LEUCÓCITOS
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15
Q

Meningites

CONDUTAS E TERAPÊUTICA

A

MENINGITE–>INFLAMAÇÃO DO SISTEMA NERVOSO CENTRAL
–>FEBRE, IRRITAÇÃO MENÍNGEA,CEFALEIA, REBAIXAMENTO
-

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16
Q

Meningites
CONDUTAS E TERAPÊUTICA
SUSPEITA

A

–>PRECAUÇÃO DE GOTÍCULAS
–>LCR SE POSSÍVEL
##ATB TEM QUE ATRAVESSAR A BARREIRA HEMATOENCEFÁLICA –>CEFTRIAXONE (DOSE DOBRADA)
–>SE EXTREMO DE FAIXA ETÁRIA EM QUE SE HA SUSPEITA DE LISTERIA: DEVEREMOS ASSOCIAR AMPICILINA (LISTÉRIA)

17
Q

Meningites
CONDUTAS E TERAPÊUTICA
TC DE CRÂNIO ANTES DO LIQUOR—> QUANDO REALIZAR?

A
  • ->REBAIXAMENTO DO SNC
  • ->SINAL NEUROLÓGICO FOCAL
  • ->CONVULSÕES
  • ->PAPILEDEMA
  • ->HIC

——->ENTRAR COM ATB EMPIRÍCO!

18
Q

Meningites
CONDUTAS E TERAPÊUTICA
BACTERIANA –>NOTIFICAÇÃO

A

IMEDIATA

19
Q

Meningites
CONDUTAS E TERAPÊUTICA
VIRAL –>NOTIFICAÇÃO

A

NOTIFICAR

20
Q

Meningites

CONDUTAS E TERAPÊUTICA

A

DEXAMETASONA 0,15 MG/KG DE 6/6H
4 DIAS
JUNTO, OU ANTES 1 DOSE DO ANTIBIÓTICO
A LITERATURA MOSTRA QUE TEM BENEFÍCIO PARA REDUZIR SEQUELA NEUROLÓGICAS –>PNEUMO/HAEMOPHILUS

21
Q

Meningites

QUIMIOPROFILAXIA CONTACTANTES

A
  • -> DE 7 A 10 DIAS DO CONTATO
  • ——>CONTATO INTIMO–>FAZER
  • ——>CONTATO NÃO INTIMO–>NÃO FAZER

HAEMOFILUS B==> 4 DIAS - RIFAMPICINA
MENINGOCOCO==> 2 DIAS - RIFAMPICINA
SE GESTANTE–>CEFTRIAXONE IM

*PODE SER USADO CIPROFLOXACINO

22
Q

Meningites

ISOLAMENTO/TEMPO DE ATB

A

ISOLAMENTO DE GOTÍCULAS —> SE BACTERIANO APÓS 24 HORAS DE INICIO DO TRATAMENTO PODE TIRAR

  • ->COLHEU LIQUOR É VIRAL => TIRA IMEDIATAMENTE
  • ——->N. MENINGITIDIS: 7 DIAS
  • ——->H.INFLUENZA: 7 A 10 DIAS
  • ——->S. PNEUMONIAE: 10-14 DIAS

CLINICA MÉDICA RESIDÊNCIA (22 decks)

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