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CLINICA MÉDICA RESIDÊNCIA > Arboviroses > Flashcards

Arboviroses Flashcards

1
Q

ARBOVIROSE: DEFINIÇÃO

A

DOENÇA TRANSMITIDA POR VETOR ARTRÓPODE

  • ->DENGUE
  • ->ZIKA/CHIKUNGUNYA/FEBRE AMARELA
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2
Q

IMPORTÂNCIA CLINICA DE SABER A FAMÍLIA A QUAL PERTENCEM

A

TESTES SOROLÓGICOS SE CRUZAM (DENGUE, ZIKA E FEBRE AMARELA)
–>FLAVIVIRUS (DENGUE E ZIKA) —>FAMÍLIA FLAVIVIRIDADE

TESTES SOROLÓGICOS NÃO CRUZAM
–>ALPHAVIRUS (CHIKUNGUNYA) —> FAMILIA TOGAVIRIDAE

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3
Q

DISTRIBUIÇÃO GEOGRÁFICA

A

VARIÁVEL - PAÍSES POBRES E QUENTES

DIFÍCIL CONTROLE

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4
Q

VACINAS

A

FEBRE AMARELA –>SIM PELO SUS

DENGUE E ZIKA —>NÃO PELO SUS. TEMOS VACINAS EM ESTUDO E E DISPONÍVEIS NA REDE PRIVADA

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5
Q

NOTIFICAÇÃO

A

COMPULSÓRIA!

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6
Q

SINTOMAS:ARBOVIROSES

A
  • ->FEBRE
  • ->ERUPÇÕES CUTÂNEAS
  • ->ARTRALGIA
  • ->SÍNDROME HEMORRÁGICA
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7
Q

SINTOMAS PARECIDOS, COMO DIFERENCIAR

A

ATRAVÉS DE SOROLOGIAS ESPECIFICAS

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8
Q

VETOR

A

AEDES AEGYPTI: MOSQUITO ANTOPOFILICO, DIFICIL CONTROLE , CONGLOMERADO URBANO, CONGLOMERADOS DE GENTE

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9
Q

APRESENTAÇÃO CLÁSSICA DE CADA UMA DAS DOENÇAS:

A

DENGUE=HEMORRAGIAS
ZIKA=CONJUNTIVITE
CHIKUNGUNYA=ARTRALGIA/ARTRITE

QUADRO CLINICO: SEMELHANTE
ESSES SINTOMAS PODEM SEM SOMAR

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10
Q

TRATAMENTO:

A

SINTOMATICOS
SEM ANTIVIRAL===>EXISTEM JÁ EM ESTUDO
HIDRATAÇÃO
INTERNAÇÃO EM ALGUNS CASOS EM TERAPIA INTENSIVA

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11
Q

CHIKUNGUNYA

A

RNA VIURS
TOGAVIRIDAE
ALPHAVIRUS ***
**NÃO VAI CRUZAR COM DENGUE NEM FEBRE AMARELA

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12
Q

CHIKUNGUNYA

TRANSMISSÃO:

A

MOSQUITO: AEDES
CONGÊNITA: RARA
TRANSFUSÃO: RARA

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13
Q

CHIKUNGUNYA

SINTOMAS:

A
  • ->FEBRE
  • ->ERUPÇÕES CUTÂNEAS
  • ->ARTRALGIA——> BASTANTE PROEMINENTE
  • ->SÍNDROME HEMORRÁGICA
  • ->CEFALEIA
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14
Q

CHIKUNGUNYA

LABORATÓRIO:

A

LINFOPENIA - INESPECÍFICO

PLAQUETOPENIA-INESPECÍFICO

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15
Q

CHIKUNGUNYA

QUADRO CLINICO “ESPECIFICO”

A
  • ->ARTRALGIA/ARTRITE==>PODENDO TER UM CARÁTER DE CRONICIDADE
  • ->TENOSINOVITE
  • ->AR LIKE
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16
Q

CHIKUNGUNYA

COMPLICAÇÕES

A

BENIGNA
SNC (MIELORADICULOPATIAS)
MIOCARDITE/HEPÁTICO

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17
Q

CHIKUNGUNYA

DIAGNÓSTICO:

A

INCUBAÇÃO DE 3-7 DIAS

  • ->PCR - RNA
  • ->CULTURA VIRAL
  • ->SOROLOGIA TARDIA (IGM) APÓS 5-7 DIAS COMO QUASE TODAS AS ARBOVIROSES
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18
Q

CHIKUNGUNYA

DIAGNÓSTICO

A

TOGAVIRUS

SOROLOGIA - NÃO CRUZA COM DENGUE E FA, POR ISSO FECHA DIAGNÓSTICO

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19
Q

CHIKUNGUNYA

TRATAMENTO

A 
SINTOMÁTICO
ANTITÉRMICO
DROGAS EM ESTUDO 
REPOUSO 
-->COMPLICAÇÕES ARTICULARES: AS VEZES TRATAR COMO DOENÇA REUMATOLÓGICA
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20
Q

ZIKA

ENTROU NO BRASIL EM 2015

A

RNA VIRUS
FAMILIA FLAVIRIDAE
AFRICA
BRASIL EPIDEMIA EXPLOSIVA E QUE FOI RESPONSAVEL PELAS PRINCIPAIS PUBLICAÇÕES PELO ZIKA VIRUS

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21
Q

ZIKA

TRANSMISSÃO

A

VETORIAL–> AEDES AEGYPTE OU ALBOPICUS
CONGÊNITA - MICROCEFALIA
TRANSFUSIONAL
SEXUAL

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22
Q

ZIKA

QUADRO CLINICO:

A
  • > FEBRE BAIXA
  • ->ERUPÇÕES CUTÂNEAS
  • ->ARTRALGIA
  • ->CONJUNTIVITE (>80%)
  • ->CEFALEIA
  • ->EXANTEMA MODERADO A INTENSO PRURIGINOSO
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23
Q

ZIKA

DIAGNOSTICO:

A

PROBLEMA DOS CRUZAMENTOS SOROLOGICOS DOS FLAVIVIRUS ( DENGUE E FA)

  • ->DIFICULDADE DA ESPECIFICIDADE
  • -> ATE 7 DIAS PCR-ZICA ( CLARO QUE FECHA POIS E BIOLOGIA MOLECULAR)
  • ->DEPOIS IgM, IgG ZICA ( AQUI VEM O PROBLEMA DO CRUZAMENTO )
24
Q

ZIKA

COMPLICAÇÕES

A
  • ->GUILLAN-BARRÉ
  • ->SÍNDROME ZIKA CONGENITA
  • ->DOENÇA SEVERA
25
ZIKA | SINDROME DA ZIKA CONGÊNITA
- ->BRASIL 1 PAÍS DO MUNDO A DESCREVER - ->MICROCEFALIA - ->ABROTAMENTO
26
ZIKA | TRATAMENTO
- ->SINTOMÁTICOS - ----->VACINA FASE III - ->DROGAS EM ESTUDO
27
DENGUE | INTRODUÇÃO E CONCEITOS GERAIS
- ->RNA VIRUS - ->FAMÍLIA FLAVIRIDAE ( PROBLEMA DO CRUZAMENTO COM FA E ZIKA)===> PRIMO DO VIRUS DA HEPATITE C E FEBRE AMARELA, PODENDO GERAR HEAPTITE
28
DENGUE | EPIDEMIOLOGIA
BRASIL --->LÍDER MUNDIAL EM CASOS DE DENGUE | OSCILAÇÃO DE NÚMEROS DE CASOS -->CONTROLE INADEQUADO DO VETOR
29
DENGUE | 4 SOROTIPOS
DEN 1, 2,3 E 4 IMUNIDADE SOROESPECÍFICA ( AQUELE TIPO FICA IMUNE) PORÉM PODEMOS TER UMA REAÇÃO HIPERIMUNE QUANTO AOS OUTROS TIPOS E TERMOS FORMAS MAIS GRAVES ==> TEORIA DA REEXPOSIÇÃO
30
DENGUE | NS-1
MARCADOR DE DIAGNÓSTICO PRECOCE --> ATE OS PRIMEIROS DIAS ISSO PODE SER UMA FERRAMENTA IMPORTANTE PARA AJUDA
31
DENGUE | TRANSMISSÃO
VETORIAL: AEDES AEGYPTI OUTRAS FORMAS-->RARAS (CONGENITAS?) PERÍODO DE INCUBAÇÃO: 3-15 DIAS ( MÉDIA 6 DIAS)
32
DENGUE | CONTROLE DOS VETORES
PRINCIPAL FORMA DE CONTER A DOENÇA
33
DENGUE | QUADRO CLINICO
ESPECTRAL: - ->ASSINTOMÁTICOS - ->FORMAS LEVES =>DENGUE CÁSSICA - ->FORMAS GRAVES ( COM HEMORRAGIA - O QUE CONCEITUALMENTE MUDOU ===>NÃO FALAMOS MAIS DENGUE HEMORRÁGICA - MAS FORMA GRAVE DE DENGUE!
34
DENGUE | QUADRO CLINICO
- ->FEBRE BEM MAIS ALTA - ->ERUPÇÕES CUTÂNEAS - ->ARTRALGIA - ->SÍNDROME HEMORRÁGICA - ->CEFALEIA RETROORBITÁRIA - ->MIALGIA DE GRANDES GRUPOS MUSCULARES
35
DENGUE | DENGUE GRAVE
- ->HEMOCONCENTRAÇÃO ##> EXTRAVASAMENTO ENDOTELIAL, PERMEABILIDADE DO ENDOTÉLIO - ->SANGRAMENTO COM CHOQUE EM EXTREMO DE MAIOR GRAVIDADE
36
DENGUE | INTRODUÇÃO E CONCEITOS GERAIS
- ->RNA VIRUS - ->FAMÍLIA FLAVIRIDAE ( PROBLEMA DO CRUZAMENTO COM FA E ZIKA)===> PRIMO DO VIRUS DA HEPATITE C E FEBRE AMARELA, PODENDO GERAR HEAPTITE
37
DENGUE | EPIDEMIOLOGIA
BRASIL --->LÍDER MUNDIAL EM CASOS DE DENGUE | OSCILAÇÃO DE NÚMEROS DE CASOS -->CONTROLE INADEQUADO DO VETOR
38
DENGUE | 4 SOROTIPOS
DEN 1, 2,3 E 4 IMUNIDADE SOROESPECÍFICA ( AQUELE TIPO FICA IMUNE) PORÉM PODEMOS TER UMA REAÇÃO HIPERIMUNE QUANTO AOS OUTROS TIPOS E TERMOS FORMAS MAIS GRAVES ==> TEORIA DA REEXPOSIÇÃO
39
DENGUE | NS-1
MARCADOR DE DIAGNÓSTICO PRECOCE --> ATE OS PRIMEIROS DIAS ISSO PODE SER UMA FERRAMENTA IMPORTANTE PARA AJUDA
40
DENGUE | TRANSMISSÃO
VETORIAL: AEDES AEGYPTI OUTRAS FORMAS-->RARAS (CONGENITAS?) PERÍODO DE INCUBAÇÃO: 3-15 DIAS ( MÉDIA 6 DIAS)
41
DENGUE | CONTROLE DOS VETORES
PRINCIPAL FORMA DE CONTER A DOENÇA
42
DENGUE | QUADRO CLINICO
ESPECTRAL: - ->ASSINTOMÁTICOS - ->FORMAS LEVES =>DENGUE CÁSSICA - ->FORMAS GRAVES ( COM HEMORRAGIA - O QUE CONCEITUALMENTE MUDOU ===>NÃO FALAMOS MAIS DENGUE HEMORRÁGICA - MAS FORMA GRAVE DE DENGUE!
43
DENGUE | QUADRO CLINICO
- ->FEBRE BEM MAIS ALTA - ->ERUPÇÕES CUTÂNEAS - ->ARTRALGIA - ->SÍNDROME HEMORRÁGICA - ->CEFALEIA RETROORBITÁRIA - ->MIALGIA DE GRANDES GRUPOS MUSCULARES
44
DENGUE | DENGUE GRAVE
- ->HEMOCONCENTRAÇÃO ##> EXTRAVASAMENTO ENDOTELIAL, PERMEABILIDADE DO ENDOTÉLIO - ->SANGRAMENTO COM CHOQUE EM EXTREMO DE MAIOR GRAVIDADE - ->ACOMETIMENTO DO SNC/HEPATITES
45
DENGUE | CUIDADO COM CONCEITOS
PODEMOS TER HEMORRAGIA NA DENGUE CLÁSSICA! | HEMORRAGIA NÃO É CRITÉRIO ABSOLUTO OU PATOGNOMÔNICO DE DENGUE GRAVE!
46
DENGUE | CUIDADO COM CONCEITOS
DERRAME PLEURAL--->DENGUE GRAVE UTI EXTRAVASAMENTO PARA 3 ESPAÇO
47
DENGUE | 2014 MS BRASIL
CLASSIFICAÇÃO EM GRUPOS A, B, C, D NÃO EXISTEM O TERMO DENGUE HEMORRÁGICA
48
DENGUE | DIAGNÓSTICO
- ->NOVAS FERRAMENTAS DISPONÍVEIS | - ->CLÁSSICA MANOBRA: PROVA DO LAÇO
49
DENGUE | DIAGNÓSTICO
PAM (PAS + 2PAD)/3=INSUFLAR O MANGUITO POR 5 MINUTOS MAIS DE 20 PETEQUIAS POR POLEGADA QUADRADA==> + -->ISSO SIGNIFICA FRAGILIDADE VASCULAR
50
DENGUE | DIAGNÓSTICO INESPECÍFICO
--HEMOGRAMA: LEUCOPENIA, LINFOCITOSE --PLAQUETOPENIA TGO E TGP --> PODE ESTAR EVOLUINDO PRA FORMAS GRAVES ==>HEPATITE? CUIDADO! HEMOGRAMA--> HEMOCONCENTRAÇÃO
51
DENGUE | DIAGNÓSTICO ESPECÍFICO
NS1 - ATE 3 DIAS VIREMIA ( ATE 7 DIAS) - CARGA VIRAL SOROLOGIA IGM IGG - APOS 7 DIAS NOTIFICAÇÃO COMPULSÓRIA !
52
DENGUE | SINAIS DE ALERTA
- ->DOR ABDOMINAL - -> QUALQUER SANGRAMENTOS - ->HIPOTENSÃO - ->DERRAMES CAVITÁRIOS
53
DENGUE | GRUPO A
SEM SINAIS DE ALARME SEM SANGRAMENTOS SEM COMORBIDADES =======>OBSERVAÇÃO: HIDRATAÇÃO ORAL
54
DENGUE | GRUPO B
SEM SINAIS DE ALERTA SEM SANGRAMENTOS COM COMORBIDADES (HAS, DM, CARDIOPATA, DPOC, 40 ANOS) ========>OBSERVAÇÃO BREVE NO PS E COLETAR HEMOGRAMA*** ***NORMAL -->VOLTA PARA O GRUPO A E VAI PRA CASA
55
DENGUE | GRUPO C
SINAL DE ALERTA--> (DOR ABDOMINAL, HIPOTENSÃO, HEMOCONCENTRAÇÃO, SANGRAMENTOS, DERRAMES CAVITÁRIOS) SEM CHOQUE =====>INTERNAÇÃO, HIDRATAÇÃO EV***, 48 HORAS DE OBSERVAÇÃO ***20 ML/KG
56
DENGUE | GRUPO D
``` #>SINAL DE ALERTA--> (DOR ABDOMINAL, #>HIPOTENSÃO, HEMOCONCENTRAÇÃO, SANGRAMENTOS, DERRAMES CAVITÁRIOS) #>COM CHOQUE #>HEMORRAGIAS ======> INTERNAÇÃO EM UTI + HIDRATAÇÃO + TRANSFUSÃO SE NECESSÁRIO (HEMÁCIAS + PLASMA + PLAQUETAS) ``` ANTIGA DENGUE HEMORRÁGICA

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