Febre amarela Flashcards
1
Q
ABOVIROSE
A
- -flavivirus –RNA
- Espectral=> formas muito leves até gravíssimas como hepatite fulminante
- doença com hepatotropismo positivo
- Icterícia febril
2
Q
EPIDEMIA
A
- maior epidemia em 2017/2018
- mosquito haemagogus
- forma silvestre –no Brasil não temos forma urbana
- —–> forma silvestre o MACACO é importante como reservatório do vírus;
- -NOTIFICAÇÃO COMPULSÓRIA
3
Q
CICLOS DA FEBRE AMARELA
A
- -FORMA SILVESTRE - epizootia: vigilância dos reservatórios
- —> macaco -> haemagogus-> homem
- -FORMA URBANA
- —>homem–> aedes aegypti –>homem
4
Q
ESPECTRO CLÍNICO
A
- -40-65%==> ASSINTOMÁTICA
- -20-30%==>FEBRE
- -10-20%==>FEBRE E ICTERÍCIA
- -5-10%==> FEBRE + ICTERÍCIA + MORTE
5
Q
FORMA LEVE/MODERADA
CLINICA
A
- -febre
- -cefaleia
- -mialgia
- -náuseas
- -icterícia ausente e ou leve
6
Q
FORMA LEVE/MODERADA
LABORATÓRIO
A
- -plaquetopenia mederada
- -elevação moderada de transaminase
- -bilirrubina normais ou discretamente elevadas - predomínio de diretas
7
Q
FORMA GRAVE
CLINICA
A
- -QUADRO DA FORMA LEVE/MODERADA +
- -icterícia intensa
- -manifestações hemorrágicas
- -oligúria
- -diminuição da consciência
8
Q
FORMA GRAVE
LABORATÓRIO
A
- -plaquetopenia intensa
- -aumento de creatinina
- -elevação importante de transaminase
9
Q
FORMA MALIGNA
CLINICA/LABORATÓRIO
A
- -TODOS OS SINTOMAS MAGNIFICADOS
- -TODOS OS ANTERIORES + COAGULAÇÃO INTRAVASCULAR DISSEMINADA
10
Q
DIAGNÓSTICO
A
- -PCR vírus FA
- -SOROLOGIA (IgM+ ) para FA
- -INESPECÍFICOS
- —>TGO, TGP muito elevadas, plaquetopenia, Ureia, Creatinina altas, Pancreatite, coagulopatia graves, bilirrubinas muito elevadas
11
Q
TRATAMENTO
A
- -FORMA LEVE–> sintomático
- -FORMA GRAVE–> UTI
12
Q
–FORMA GRAVE–> UTI
A
- -DIALISE PRECOCE:
- -PLASMAFÉRESE:
- -TRANSPLANTE HEPÁTICO: Brasil foi o primeiro pais do mundo que realizou com sucesso transplante hepático como tratamento para febre amarela.
13
Q
PREVENÇÃO
A
- -Virus vivo atenuado
- -Eficaz mas tem contraindicações
- -Medidas de proteção=> repelentes
14
Q
VACINA
A
–a partir de 9 meses de idade
–viagens internacionais
–sem dose de reforço, se ja vacinado não tem necessidade de dose de reforço
====> dose cheia vale para vida inteira
15
Q
CONTRAINDICAÇÃO CLÁSSICO A VACINA
ABSOLUTAS
A
- -HIV com CD4 menor de 350
- -Imunossupressores, imunobiológicos, corticoides altas doses
- -neoplasia, transplantados de orgãos sólidos, imunodeficiência primária
- -reação anafilática ao ovo de galinha
- -doenças do timo: timoma, miastenia gravis
16
Q
CONTRAINDICAÇÃO CLÁSSICO A VACINA
RELATIVAS
A
- -gestantes
- -menores que 9 meses de idade e maiores de 70 anos
- -corticoides em baixas doses: < 20 mg curto tempo.
- -doenças auto-imunes controladas sem uso de imunossupressor
17
Q
EVENTOS ADVERSOS A VACINAÇÃO
A
- -alterações de TGO, TGP
- -reações locais
- ——–>vírus vacinal, pode causar a DOENÇA FEBRE AMARELA EM UMA PARCELA MUITO BAIXA DA POPULAÇÃO
a) doença neurológica
b) doença vicerotrópica pelo vírus vacinal
** na maior parte dos casos a VACINA é segura e não tem nenhum evento adverso **
