Physiologie rénale Flashcards
Combien de néphrons dans chaque rein ?
400 à 800 000
Constitution de la barrière de filtration glomérulaire
- cellules endothéliales fenêtrée
- mb basale
- prolongements cytoplasmique des podocytes (pédicelles)
débit sanguin rénal représente quel pourcentage du débit cardiaque ?
20 à 25%
Mécanisme de filtration mis en jeu pour :
- électrolytes ?
- molécules de taille intermédiaire ?
- électrolytes : convection
- molécule taille intermédiaire : diffusion
PM de l’albumine ?
68 000 Dalton (passage dans les urines négligeable)
Facteurs modulant la filtration glomérulaire ?
- équilibre des pressions hydrostatiques et oncotiques dans le capillaire glomérulaire
- pression hydrostatique intratubulaire
- débit sanguin
- perméabilité et surface glomérulaire
- tonus des artérioles afférentes et efférentes
Chaque jour combien de litre d’ultrafiltrat ?
180 L +++
A partir de quel PAs mmHg une diminution de filtration glomérulaire survient ?
80mmHg
Quelles sont les différentes parties du néphron dans l’ordre ?
- glomérule
- tubule proximal
- Anse de Henlé
- Branche large ascendante
- Tubule distal
- Tubule collecteur cortical
Majeure partie de l’absorption de l’oxygène du rein est dédié à ?
L’absorption du sodium (-> force motrice pour absorber d’autres électrolytes)
Tubule proximal réabsorbe ?
- 2/3 Eau (environ 120L)
- 2/3 Na
=> iso osmotique à l’entrée de l’anse henlé - Glucose ( entièrement si glycémie inf 10mmol/L)
- HCO3-
- Acides aminés
- Phosphate (régulé par PTH)
- Ca passif
- Acide urique
Dans l’anse de Henlé l’absorption de l’eau et Na découplé ?
Oui :
- descendante : EAU
- ascendante : Na (lieu action du furosémide)
L’anse de Henlé par un phénomère ne concentration: dilution permet l’établissement de ?
d’un gradient de concentration cortico papillaire interstitiel (permet réabsorption d’eau ADH dépendante dans le canal collecteur)
la partie large asendante particularité ?
- Imperméable à l’eau -> accumulation de NaCl et abaisse l’osmolalité -> permettra la dilution de l’urine
- réabsorption de Ca2+ et Mg2+ (cations divalents)
transport de NaCl dans la partie large ascendante est permis par ?
Médicaments inhibiteur
Pathologie ?
- co transporteur Na-K-2Cl
- diurétiques de l’anse : bumétanide et furosémide
- mutation -> dans le syndrome de Bartter