Iatrogénie Flashcards
IRA fonctionnelle
Hypovolémie
=> Diurétique
Vasculaire
=> AINS : afférente vasoconstriction
=> IEC : efférente vasodilatation
=> Anticalcineurine : Afférente vasoconstriction
NTA directe ?
- Aminoside
- C1G
- Amphotéricine B
- AINS
- Anticalcineurine
- Cisplatine
- Produit de contraste iodé
NTA indirecte ?
Aciclovir / ARV
Sulfamide
MTX
Rhabdomyolyse : Staline
Hémolyse : Quinine / rifampicine
NTIA allergique ?
DRESS
=> allopurinol
=> AINS
=> Blactamine
Atteinte glomérulaire origine immunologique ?
LGM
- AINS
- Interféron
GEM
- AINS
- D pénicillamine
Fibrose rétropéritonéal ?
- ergot
- BBloquant
Particularité du cisplatine ?
Fuite de calcium et magnésium
Particularité amphotéricine B ?
Acidose tubulaire distale type 1
NTA évolution toujours favorable ?
Oui en 3S sauf cisplatine
NTIC aux anticalcineurine histologie ?
- Lésions artériolaire
- Fibrose en bande avec atrophie tubulaire
Cristallisation d’un médicament ?
- ARV
Produit de constraste iodé ?
- Identifier terrain à risque
- Arret des AINS / diminution diurétique
- HYDRATATION +++
- utilisation de produit de contraste isoosmolaire
- Biguanide
=> ARRET JOUR DES PCI
=> REPRISE à 48h (dosage de créat)
AINS et IRC ?
CI si DFG inf 30mL/min
Limité à 3-5j si DFG 30 - 60
Prévention de l’IRA après injection de produit de contraste chez patients à risque ?
- dose de produit de contraste hypo-iso osmolaire minimal
- hydratation salé 12-24h avant
- Arret diurétique / AINS / IEC
(Remarque biguanide : pour acidose lactique pas pour IRA)