Pedia Flashcards
1
Q
Síndrome de realimentación A/S
A
Hiperglucemia
HIPO: Mg+2, Ca+2, P+, K+.
2
Q
TÉTRADA (de Sabin): coriorretinitis + hidrocefalia + convulsiones + calcificaciones cerebrales periféricas
A
Toxoplasmosis congénita
3
Q
Anemia + hemoptisis + afectación respiratoria (tos, disnea, neumonías…)
A
Hemosiderosis pulmonar
4
Q
TRÍADA (de Gregg): Sordera neurosensorial + cardiopatía congénita (DAP y/o estenosis arteria pulmonar) + cataratas
A
Rubeola congénita
5
Q
¿Cuál es la malformación intestinal congénita más frecuente? ¿Cómo se diagnostica?
A
Divertículo de Meckel. Diagnóstico con gammagrafía con Tc99
6
Q
¿Cómo podemos cerrar un ductus arterioso persistente?
A
Indometacina
7
Q
¿Qué sospechamos ante catarro + conjuntivitis + manchas de Koplik?
A
Sarampión
8
Q
Agente etiológico más probable de una bronquiolitis
A
VRS (virus respiratorio sincitial)
9
Q
¿Cómo encontramos el pulso femoral en un ductus persistente neonatal?
A
Aumentado
10
Q
Signo de la “doble burbuja” en Rx de un lactante. ¿Qué patología tiene y a qué enfermedad se asocia?
A
Atresia duodenal. Se asocia a síndrome de Down
11
Q
Hipogonadismo + hipotonía + hipocrecimiento + obesidad
A
Prader Willi (alteración paterna)
12
Q
¿Qué técnica utilizamos para detectar cicatrices renales a partir de los 6 meses en una pielonefritis?
A
Gammagrafía DMSA
13
Q
Causas de hydrops fetalis (“aspecto de Buda”)
A
- Isoinmunización RH
- Infección intraútero por parvovirus B19
- Algunas cromosomopatías (Turner)
14
Q
Perfil bioquímico ante raquitismo por falta de vitamina D
A
Calcio normal, fosfato normal, FA elevada, PTH elevada, VitD baja
15
Q
¿Qué marca el inicio de la pubertad en el niño?
A
Testículos > o = 4 ml
16
Q
¿Qué marca el inicio de la pubertad en la niña?
A
Aparición del botón mamario
17
Q
Complicación más frecuente de la rubeola
A
Artritis
18
Q
Causa más frecuente del retraso de la salida de los dientes
A
Idiopático
19
Q
¿Qué son las siglas de las infecciones TORCH?
A
Toxoplasmosis, Rubeola, CMV y Herpes simple (+VIH…)
20
Q
Lactante de 1 mes, sano previamente que de forma brusca comienza con vómitos no biliosos en escopeta, aunque mantiene el apetito. ¿Qué sospechamos y qué prueba se pide?
A
Estenosis hipertrófica del píloro. Pedir ECO
21
Q
Variable de HLA que expresan el 95% de los pacientes celíacos
A
HLA DQ-2 (95%)
HLA DQ-8 (5%)
22
Q
Causa más frecuente de obstrucción intestinal en el recién nacido
A
Hirschprung
23
Q
¿En qué patología es positivo el signo de Prehn (elevar el testículo y que ceda el dolor)? ¿Y negativo?
A
Positivo en: epidimitis
Negativo en: torsión testicular
24
Q
Patología meconial + pseudomona en secreción respiratoria + fallo en el medro. ¿Qué sospechamos?
A
Fibrosis quística. Hacer test del sudor
25
¿Qué patología típica del RN pretérmino aparece justo cuando empieza a mejorar de su enfermedad de membrana hialina (SDR I)?
Ductus arterioso persistente (se invierte el shunt)
26
Complicación típica del exantema súbito por VHS-6
Convulsión febril
27
Déficit de IgA + dermetitis herpetiforme + DM1 o insulinodependiente ¿Qué sospechamos?
Celiaquía
28
Cuadro abdominal (dolor y vómitos) + articular + renal + púrpura palpable
Púrpura de Scholein-Henoch
29
Causa más frecuente de trasplante hepático en niños
Atresia vías biliares
30
¿Cómo encontramos el reflejo bicipital, el reflejo de moro y el de prensión palmar en la lesión de Erb-Duchenne? ¿Cómo de llama la posición típica?
- Reflejo bicipital: -
- Reflejo de moro: -
- Reflejo de prensión palmar: +
- Posición: propina del camarero
31
¿Cómo encontramos el reflejo bicipital, el reflejo de moro y el de prensión palmar en la lesión de Déjerine-Klumpke? ¿Cómo de llama la posición típica?
- Reflejo bicipital: +
- Reflejo de moro: +
- Reflejo de prensión palmar: -
- Posición: beso en mano
32
Causa más frecuente de amenorrea primaria (falta de menarquia a los 15a)
Síndrome de Turner
33
Tratamiento de la anafilaxia
Adrenalina intramuscular
34
Tumor sólido pediátrico más frecuente fuera del SNC
Neuroblastoma
35
¿Cuáles son las vacunas de virus vivos?
"V":
- triple Vírica (rubeola, sarampión, parotiditis)
- Varicela
- rotaVirus
- polio oral (sabine -> saVine)
- tuberculosis (bcg -> Vcg)
- fieVre amarilla
- fieVre tifoidea
36
¿Cuándo se produce de pico de crecimiento máximo en un lactante?
Entre los 15 días y 3 meses (30gr/día, luego se reduce a 20)
37
¿Qué debemos descartar ante niño >6años con invaginación intestinal?
Linfoma
38
Eco intestinal donde vemos imagen en "diana" o "donut"
Invaginación intestinal
39
Tríada clínica: hepatomegalia + insuficiencia cardíaca + anemia en neonato
Hemangiomatosis difusa neonatal
40
Clínica del déficit de vitamina E
Ataxia de la marcha y neuropatía periférica
41
Los pacientes con fibrosis quística, ¿qué pH, Na y Cl presentan?
Alcalosis hiponatrémica hipoclóremica, porque expulsan NaCl por el sudor (piel salada)
42
¿Qué tumores se relacionan con la enfermedad de Hirschprung?
Neuroblastoma, MEN-2 y carcinoma medular de tiroides
43
¿A qué patología nos orienta un neonato con cianosis, piel terrosa, hipotonía, hipotensión arterial, taquipnea y taquicardia?
Sepsis
44
¿Cuándo operamos el divertículo de Meckel?
Cuando presenta sintomatología
45
Ante prolongación de ictericia fisiológica, dificultades de alimentación, estreñimiento o persistencia de fontanela posterior abierta al nacer, ¿qué debemos sospechar?
Hipotiroidismo congénito (se hace cribado a todos con la prueba de talón)
46
Síndrome de VATER o VACTERL
malformaciones:
- Vertebrales
- Anorrectales
- Traqueales
- Esofágicas
- Renales y del Radio
- Limb = extremidades
47
¿Cómo es la Rx en la enfermedad de membrana hialina (SDR tipo I)?
Parénquima reticulogranular fino (vidrio esmerilado)
48
¿Qué órgano suele afectar el rotavirus?
Digestivo (causa más frecuente de gastroenteritis)
49
Lactante con hematoquecia sin ningún otro síntoma, ¿primera sospecha?
Intolerancia a las proteinas de leche de vaca
50
Diarrea explosiva postpandrial con heces ácidas
Diarrea osmótica por déficit de disacaridasas
51
Niño con fase catarral inicial con tos espasmódica y emetizante con gallo final inspiratorio
Tos ferina (Bordatella pertussis). Hacer PCR aspirado nasal
52
¿Hasta qué porcentaje de pérdida de peso se considera normal en un neonato?
10% la primera semana
53
¿Qué es el síndrome de Swyer-James de la bronquiolitis obliterante?
Hiperclaridad pulmonar unilateral y disminución de la trama vascular
54
¿En qué pacientes se indica la profilaxis antibiótica en el reflujo vesicoureteral pediátrico?
Uni o bilaterales III-IV-V en niñas y IV-V en niños (duración de tratamiento 1 año)
55
Forma de herencia de la fibrosis quística y gen
Autosómica recesiva. Gen CFTR, cromosoma 7q
56
Lactante con hematoquecia + estreñimiento
Fisura anal
57
Rx de neonato con neumatosis intestinal, gas en la vena porta y neumoperitoneo
Enterocolitis necrotizante
58
¿Cuál es la clínica más frecuente ante toxoplasmosis en neonato? +ttm
Asintomático
| Dar ttm siempre (sulfadiacina + pirimetamina + ác.folínico durante 1 año)
59
¿Qué alteración ácido-base encontraremos en una estenosis hipertrófica de píloro?
Alcalosis metabólica hipoclorémica
60
Tratamiento del granuloma umbilical
Cauterización con nitrato de plata y limpieza con alcohol
61
¿Qué es la hipospadia?
Meato uniracio en cara ventral mediopeneano o proximal
62
Diagnóstico de la enfermedad de Hirschprung
Histológico (ausencia de células ganglionares)
63
Diferencias entre caput sucedaneum y cefalohematoma
- Caput sucedaneum (subcutáneo): atraviesa suturas, aparece inmediato al parto, +moldeamiento cabeza
- Cefalohematoma (subperióstica): respeta suturas, aparece horas después, +fractura/hemorragia
64
¿A partir de cuánto se considera positivo el test del sudor de la fibrosis quística?
>60mEq/l (entre 40-60 es sugestivo)
65
Causa más frecuente de trombopenia neonatal
Infección por CMV
66
Causa más frecuente de aumento de bilirrubina directa en periodo neonatal
Atresia vías biliares (extrahepática) o hepatitis neontal idiopática (intrahepática)
67
Tratamiento de elección para la tos ferina
Macrólido (tos ferINA - eritromicINA)
68
Patologías con retraso de expulsión de meconio
Obstrucción del tubo digestivo y fibrosis quística
69
Tipo más frecuente de atresia de esófago
Tipo III, bolsón proximal con fístula distal (tubo digestivo está lleno de aire)
70
Consecuencia del inicio tardío del tratamiento de un hipotiroidismo congénito
Lesiones cerebrales definitivas (retraso mental)
71
¿El test de APGAR son da valor pronóstico del recién nacido?
NO, no predice nada a largo tiempo, solo indica la reanimación en el momento
72
¿Cuándo debemos parar las maniobras de reanimación de un recién nacido?
- A los 10 min si APGAR de 0 o sin FC
| - A los 20 min si FC persistentemente <60ppm
73
Fiebre elevada en lactante de 10m que cede bruscamente después de 3-5 días y aparece exantema morbiliforme cefalocaudal con afectación de mucosa que resuelve en 1 semana
Exantema súbito por herpes virus tipo 6
74
¿Qué gen se ha relacionado con la enfermedad de Hirschprung?
Gen RET
75
Prueba de imagen que se tiene que realizar en un Kawasaki
Ecocardio (por posible afectación de las coronarias-> aneurismas coronarios)
76
¿En qué consiste el screening serológico de la toxoplasmosis en embarazadas?
Si no presenta IgG (no son inmunes) deben tomar precauciones para infección y repetir análisis trimestralmente
77
¿Qué es el Kernicterus?
Síndrome neurológico secundario al depósito de bilirrubina indirecta en los ganglios de la base
78
Una manometría anorectal normal excluye enfermedad de Hirschprung. ¿Cierto o falso?
Cierto
79
¿En qué patologías de recién nacido vemos una disminución de su incidencia con la administración de cortis a la madre?
Enfermedad membrana hialina, neumotórax, ductus arterioso persistente, VIH y enterocolitis necrotizante
80
Irritabilidad, piernas en posición de rana, hemorragias en la piel y mucosas con encías edematosas, hiperqueratosis folicular y Rx con adelgazamiento de cortical de los huesos
Déficit de vitamina C (escorbuto)
81
Paciente joven con anemia ferropénica con úlceras en yeyuno con evolución tórpida
Celiaquía
82
Exantema malar ("niño abofeteado") + aplasia medular grave
Parvovirus B19 = Megaloeritema
83
¿Cuál es la prueba de cribado para la enfermedad celíaca?
Anticuerpos antitransglutaminasa tisular 2 IgA (con dieta que incluya gluten)
84
Genotipo de síndrome de Turner
45XO
85
Niño con dolor e inflamación en teste y epidídimo con eritema escrotal y masa indurada de 3-5mm en polo superior de coloración azulada (+ttm)
Torsión de hidátide de Morgagni (ttm AINE 5 días)
86
¿Qué puede convellar la progresión de la celiaquía SIN retirada del gluten?
Linfoma intestinal tardío
87
¿Cómo es la Rx en la taquipnea transitoria del recién nacido (SDR tipo II)?
LIQUIDO EN CISURAS, trama vascular prominente, hiperinsuflación y diafragma aplanado
88
Complicación característica de la parotiditis por Paramixovirus
Orquitis/ooforitis en pospúberes (rara la esterilidad residual)
89
¿Cómo definimos la bronquiolitis?
Primer episodio de sibilancias en niños menores de 2 años
90
Causa más frecuente de hidronefrosis bilateral y unilateral en neonato
- Hidronefrosis bilateral: válvulas de uretra posterior
| - Hidronefrosis unilateral: estenosis de la unión pieloureteral
91
¿Cuál es la única vacuna que no se puede poner en los pacientes con alergia al huevo?
Fiebre amarilla
92
Diferencias entre malnutrición marasmo y kwashiorkor
Marasmo (calórica): no edemas, piel cubriendo hueso
| Kwashiorkor (proteica): edemas, peso y apariencia correctas, peor pronóstico, más frecuente
93
Niño con odinofagia febril + lengua en fresa + exantema micropapular palpable más acusado en pliegues como líneas de Pastia
Escarlatina
94
Afectación brusca del estado general en un cuadro febril + diarrea mucosanguinolenta + petequias puntiformes
Síndrome hemolítico urémico
95
Tratamiento enterocolitis necrotizante
Dieta absoluta + sonda nasogástrica para evacuación + ATB (gentamicina+ampicilina).
Si perforación, sepsis o peritonitis: cirugía conservadora
96
Clínica de déficit de vitamina A
Hemeralopía + sequedad de mucosas
97
Tratamiento del testículo en canal inguinal congénito
Orquidopexia laparoscópica entre los 6-12 meses de edad
98
¿Qué ha demostrado una diminución de la incidencia de la enterocolitis necrotizante?
Lactancia materna
99
¿Qué debemos hacer ante todo lactante con fiebre de origen desconocido?
Descartar foco urinario con tira de orina
100
Enfermedad exantemática que con mayor frecuencia produce afectación del SNC
Sarampión (Paramyxovirus)
101
Una "única burbuja gástrica" en la Rx de un lactante
Estenosis pilórica (1 mes de vida) o atresia pilórica (1º día de vida)
102
Fiebre + conjuntivits + labios eritematosis/secos + adenopatía cervical + eritema palmoplantar ¿Qué sospechamos y ttm?
Kawasaki. Ttm: salicilatos y gammablobulinas para prevenir aneurisma coronario
103
Adenopatías retroauriculares y/o cervicales con exantema descendente
Rubéola
104
Diferencia entre gastrosquisis y onfalocele
Onfalocele: está recubierto por peritoneo
Gastrosquisis: no está recubierto, asas directamente expuestas
105
Tratamiento de la invaginación intestinal
Reducción hidrostática con enema de bario, suero salino o aire o cirugía si es necesario
106
TRÍADA (de Hutchinson): Sordera laberíntica + queratitits + alteraciones dentarias
Sífilis congénita
107
Primera causa de HTA en niños
Nefropatía por reflujo
108
Contraindicaciones de la lactancia materna
VIH, CMV, VHB sin profilaxis del niño, TBC activa, enfermedad metabólica, enfermedad materna grave y fármacos
109
Tipo que suero recomendado en deshidratación
Oral hiposódico
110
Neonato con erupción vesiculopustulosa con neutrófilos que desaparece al 2º-3º día de vida (con aspecto de erizo de mar)
Melanosis pustulosa
111
¿Qué debemos descartar inicialmente ante pubertad precoz?
Hipotiroidismo (incremento de TSH tiene actividad FSH-like)
112
¿Qué es típico del embarazo con toma de fenitoina?
Defectos del tubo neural
113
¿Hay algún caso en que no se pone profilaxis anti-D a una mujer Rh-?
Si tiene Coombs indirecto positivo (ya está isoinmunizada)
114
Característica histológica del hemangioma infantil que lo diferencia de los otros tumores vasculares
GLUT-1 +
115
Profilaxis neonato con madre portadora del antígeno de VHB
Al nacer: poner primera dosis de vacuna + inmunoglobulina antiVHB im
116
¿Cómo se comporta el riesgo de transmisión de las TORCH en 1r y 3r trimestre de gestación?
1r T: menos riesgo pero mas grave
2n T: más riesgo pero menos grave
EXCEPTO la rubeola -> más riesgo en el 1r T
117
Tratamiento de la enfermedad de Hirschprung
Resección completa del segmento agangliónico y anastomosis en 1 o 2 tiempos (no es urgente)
118
Biopsia intestinal de un celíaco
Atrofia vellosa, hiperplasia de criptas, infiltrado inflamatorio intraepitelial
119
Pápulas sobre base eritematosa que contienen eosinófilos que aparecen en el 1º-3º día de vida
Eritema tóxico alérgico
120
Onfalocele + macrosomía + macroglosia. ¿Qué síndrome tiene?
Síndrome de Beckwith-Wiedemann
121
¿Cuándo se interviene una hernia umbilical infantil?
A partir de los 3-4 años (antes es frecuente el cierre espontáneo)
122
¿Qué se debe realizar ante un íleo meconial?
Test del sudor para descartar fibrosis quística (asociación del 15%)
123
Secuela más frecuente de la toxoplasmosis
Coriorretinitis subclínica
124
¿A qué edad el 50% de los lactantes deben mantenerse sentados sin ayuda?
6-7 meses
125
Causa más frecuente de reanimación en sala de partos
Prematuridad
126
Algoritmo de reanimación del recién nacido. ¿Qué hacemos si FC<100?
Si FC<100:
1r) Ventilación a presión positiva intermitente
2n) Asegurar buena ventilación
3r) Si FC<60: compresiones torácicas 3:1
127
¿En qué enfermedad puede aparecer la cutis marmorata o piel reticulada?
Sepsis
128
Diferencia entre la persistencia del uraco y la persistencia del conducto onfalomesentérico en la caída del cordón umbilical
- Uraco: drena líquido amarillento, pH ácido (orina)
| - Conducto onfalomesentérico: drena material mucoso, pH alcalino
129
Ttm de la membrana hialina
Surfactante endotraqueal cada 6-12h hasta 2-4 dosis + ATB empírico (gentamicina+ampicilina)
130
¿A qué factor de riesgo se asocia la enfermedad de membrana hialina? ¿Y la taquipnea transitoria del RN? ¿Y el síndrome de aspiración meconial?
- Membrana hialina (SDR I): prematuridad
- Taquipnea transitoria (SDR II): parto rápido o cesárea
- Aspiración meconial: postérmino
131
¿Cómo se define la displasia broncopulmonar? ¿Cómo és su Rx?
Persistencia de las necesidades de oxígeno más de los 28 días de vida y las 36 SG corregida
Rx: "pulmón en esponja"
132
Hernia diafragmática más frecuente. ¿A qué se asocia?
Hernia de Bochdalek (+f izquierdo). Se asocia a hipoplasia pulmonar y malrotación intestinal
133
Características de la ictericia fisiológica
- Aparición >24h de vida y duración <7días
- Bilirrubina total <12
- Bilirrubina directa <2
- Incremento de bilirubina total <5
- Bilirrubina indirecta en sangre del cordón <3
134
Infecciones connatales que cursan con calcificaciones cerebrales
- Calcificaciones cerebrales PERIFÉRICAS: Toxoplasma
| - Calcificaciones cerebrales PERIVENTRICULARES: CMV
135
Índice más sensible para detectar alteraciones del crecimiento
Velocidad del crecimiento
136
Diferencia entre retraso constitucional del crecimiento y talla baja familiar
- Retraso constitucional del crecimiento: edad ósea
137
Tratamiento de la torsión testicular
Cirugía urgente (antes de las <6h): detorsión y orquidopexia escrotal BILATERAL
138
Agente etiológico y ttm de la escarlatina
Agente: Streptococcus b-hemolítico grupo A (SBHGA) o S.pyogenes
Ttm: Penicilina oral 10 días
139
¿Qué dos patologías pueden producir lengua en fresa?
Escarlatina y Kawasaki
140
¿Los prematuros se deben vacunar según la edad cronológica o la corregida?
Según la edad cronológica
141
Vacunas recomendadas pero no financiadas en el calendario vacunal
- Meningococo B (C sí está financiada)
- VPH en varones (en mujes sí está financiada)
- Rotavirus
- Hepatitis A
142
¿Están contraindicadas las vacunas atenuadas en el embarazo? ¿Y en el VIH?
- Embarazo: contraindicadas
| - VIH: contraindicadas excepto la triple vírica y la varicela si no hay inmunodepresión severa
143
¿Cuáles forman parte de la vacuna hexavalente? 3 dosis en 2m, 4m y 11m de edad.
- Poliomielitis
- Difteria - Tétanos - Pertussis
- Haemophilus influenzae b
- Hepatitis B
144
¿Es siempre necesario hacer biopsia intestinal para el diagnóstico de celiaquía?
Sí, excepto si es un niño con:
Anti-TG2 IgA > 10 veces y antiendomiso IgA +
Solo es este caso podemos diagnosticar sin biopsia
