Otorrino Flashcards
TRÍADA: Vértigo (horas) + Hipoacusia fluctuante neurosensorial (tonos graves) + Acúfenos
Enfermedad de Ménière
Hipoacusia neurosensorial(=percepción) + escotoma 4000Hz
Trauma acústico agudo
Gérmen que se aísla en la rinitis atrófica
Klebsiella ozaenae (ocena)
Hipoacusia de transmissión + escotoma 2000Hz (Carhart)
Otosclerosis
Germen más frecuente de la epiglotitis
Haemophilus influenzae tipo B
Cáncer más frecuente de los tumores de cabeza y cuello
Cáncer laríngeo
¿Qué alteración es esperable en un paciente con nódulos en cuerdas vocales?
Alteraciones funcionales de la voz
Ttm del neurinoma acústico
- Ancianos: expectante
- Jóvenes: Cx/Rt
Audiometría/Acumetría en hipoacusia de transmisión
VA 20dB * (això… no sé perquè esta així)
- Rinne negativo en esa oreja
- Webber lateraliza hacia oreja mala
Paciente con otorrea fétida de repetición + perforación atical + TC: destrucción ósea con ocupación de tejido blando en oído medio. Sospecha de…
OMC coleastotomatosa
Otitis Media Crónica
Causa más frec de Sd. vertiginoso
VPP (Vértigo Posicional Paroxístico)
¿Qué es la otitis media crónica colesteatomatosa?
- Presencia de epitelio queratinizante en oido medio
potencial de descamación, migración y erosión ósea
Debilidad en hemicara + disgueusia (alt. gusto) + hiperacusia con dolor mastoideo ipsilateral. Sospecha de…
…Parálisis Facial Periférica
Agente etiológico de cáncer de cavum
VEB
¿La otoesclerosis es una enfermedad genética?
Sí, HAD (enf metabólica ósea 1º de ventana oval y cadena osicular y bilateral)
Ante toda hipoacusia neurosensorial unilateral hay que descartar presencia de neurinoma con…
…RM con gadolinio
Masa no fluctuante en la linea media del cuello entre hidoide y tiroides, que asciende con la deglución. Sospecha de…
Quiste tirogloso (lesión congénita más freceunte del cuello)
TTm del papiloma queratógeno
Exéresis por riesgo de malignizar
Localización y complicación más frec de rinusinusitis edad infantil
Seno etmoidal y celulitis orbitaria
ttm vértigo posicional paroxístico benigno (VPPB)
Maniobras de reposición/liberación de otolitos (Epley)
Hipoacusia de transmisión + acúfeno pulsatil + afectación pppcc. Sospecha de…
Glomus yugulotimpánico
Niño rinorrea purulenta + fétida + unilateral + obstrucción nasal. Sospecha de…
… cuerpo extraño intranasal
Fármacos ototóxicos
- Aminoglucósifos (estrepto + gentamicina)
- Diurético de asa: Furosemida?
- Derivado de quinina
- Sacilicilatos
- Cis/Carboplatino
Causa + frec parálisis vocal
Iatrogenia en una tiroidectomía (afectación del n.laringeo recurrente/inf)
Localización + frec Ca. laríngeo en pases mediterraneos
Supraglótico
Tumor + frec de oido medio
Glomus yugulotimpánico = tumor glómico = quemodectoma = Paraganglioma
Ttm absceso periamigdalino
Drenaje + ATB (peni G)
¿Cuando se implanta un implante coclear en hipoacusia de percepción infantil?
Sordera severa bilateral (sinó prótesis auditivas)
Sd. Ménière fisiopatología
Aumento endolinfa por disminución de su absorción (hydrops endolinfático) (asintomático entre crisis)
Sd. Lemierre/sepsis postangina. ¿Qué es?
Tromboflebitis séptica de la vena yugular post amigdalitis con absceso parafaringeo
Tipo de Ca. laringeo con mejor pronóstico
Cuerdas vocales
Angina Ludwing. Angion prioritaria
Asegurar vía aerea
Ttm angina Ludwing
Desbridamiento + drenaje abscesos + ATB iv (cuales…?)
Ppal patógeno otitis externa
Pseudomona
Tipo de hipoacusia de la enf de Menière
Hipoacusia neurosensorial fluctuante con reclutamiento a sonidos graves (+ acúfeno + vertigo rotatorio)
Cuando hay fx cóndilo mandibular. ¿Hacia dónde se desvia mentón?
Lado lesionado
Tumor benigno + frec gland. salivales y dónde aparece + frec
Adenoma pleomorfo de patrótida (raro que produzca parálisis facial)
Gran fumador + disfonia 4m + masa laterocervical pétrea. Sospecha de…
Carcinoma epidermoide de laringe
Ttm tumores cávum estadio avanzados
QT + RT
Actitud ante lesión cuerda vocal + disfonía + FR (tabaco + OH)
Bx
Acumetría normal
- Rine +
- Webber centrado
Hipoacusia neurosensorial fluctuante + acúfeno + vertigo rotatorio. Sospecha de…
Sd. Meniere
¿Qué nervio produce DISFAGIA cuando se altera?
N. faríngeo
¿Qué es Angina Ludwing?
Infec. suelo boca + espacio submandibulares (carácter severo, prioritario asegurar via aerea)
Ttm adenoma pleomorfo de parótida
Parotidectomía superficial respetando nervio facial
Cuadro vértigos repetidos desencadenados por mov. cefálicos. Sospecha de…
VPPB (Vértigo Posicional Paroxístico Benigno)
¿En tumores orofaringe se realiza Cx cervical siempre?
SI, el px lo marca la afectación ganglionar
Tipico de faringoamigdalitis vírica
Vesículas en mucosa orofaringea
Tipo hipoacusia característica en el fénomeno de fatiga
Hipoacusia RETROcoclear (Neurinoma VIII par)
Hipoacusia neurosensorial asimétrica + acúfenos + desequilibrio hiperestesia faciales
Neurinoma acústico
Ttm colesteatoma
Extirpación Cx radical
Etiología y ttm otitis externa Maligna
Pseudomonas: ciprofloxacino /CFL iv 6-8 semanas
Ante paciente con celulitis con dificultad respiratoria +alt. masticación, fonación y deglución + sialorrea fétida + trismus. Sospecha de…
… Angina Ludwing
¿Cómo debuta Ca. esófago?
Disfagia
Ttm crisis Sd Meniere
Sedantes antieméticos
¿Qué es el Sd. Frey tras la realización de una parotidectomía?
Sudoración de la zona intervenida cuando debería producir salivación (reinervación errónea)
Ante disfonía >2 semanas. ¿Qué realizar?
Laringoescopia
Clinica otitis media serosa
Molestias inespe, ødolor ni clínica inflamatoria + Antc de otitis media aguda
Disfagia, disfonia, tos con tumoración cervical blanda y depresible que aumenta con maniobras de Valsalva. Sospecha de…
Laringocele (frecuente en sopladores de vidrio, valsalvas repetidas)
TTm epiglotitis aguda
Cortis (baja el edema glotis)
CFL 31
