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MIR Flashcards > Digestivo > Flashcards

Digestivo Flashcards

1
Q

La cirrosis es una definición anatopato. Tiene que haber 3 cosas IMPRESCINDIBLES histo:

A
  • Necrosis
  • Fibrosis
  • Nódulos de regeneración
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Q

Ca 19.9

A

Marcador del cáncer de páncreas

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3
Q

CEA

A

Marcador del cáncer de tubo digestivo

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4
Q

Paciente mayor con estenosis aórtica que presenta rectorragia

A

Angiodisplasia de colon

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5
Q

Fco preve y ttm de la encefalopatía hepática en pacientes cirrótico

A

Rifaximina

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6
Q

Parámetros de la Escala de Child-Pugh

A

“BATEA”

  • Bilirrubina total
  • Albúmina sérica
  • TP o INR
  • Encefalopatía
  • Ascitis
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7
Q

Técnicas rápidas para el diagnóstico de C. difficile

A
  • Detección de glutamato-deshidrogenasa (GDH)
  • Detección de toxinas A y/o B
  • Detección de ácidos nucleicos de la toxina
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8
Q

Cuadro malabsortivo + artritis no deformante + Histo intestino macrófagos inclusiones PAS +

A

Enf. Whipple

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9
Q

Causa rectorragia masiva + >60a

A

Enf. diverticular colon

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10
Q

Causa rectorragia no masiva + recurrente en >60a

A

Angiodisplasia colon

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11
Q

Indicaciones de Cx en úlcera sangrante

A
  • Hemorragia masiva en Shock hemodinámico
  • Hemorragia activa no controlada con endoscopia
  • Ttm endoscópico fallido
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12
Q

Alergia + disfagia. Sospecha de..

A

Esofagitis Eosinofílica

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13
Q

¿Cuando está indicado el ttm sorafenib/regorafenib (QT) en hepatoCa?

A
  • Estadio C + nódulos de cualquier tamaño que se asocien a invasión portal o M1
    (CI: en Child-Pugh B-c y ascitis refractaria)
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14
Q

¿De qué EII es típico los abscesos crípticos?

A

CU (Colitis úlcerosa)

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15
Q

¿En qué consiste el ttm endovascular de una úlcera digestiva Forrest IIb?

A

Adrenalina + endoclip

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16
Q

¿Diarrea crónica >50a se considera signo de alarma?

A

Sí. Hay que descartar organicidad (otros: fiebre, perdida de peso no intencionada, sint. nocturnos y sangre heces)

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17
Q

Tríada ilecot

A

Fiebre + ictericia + dolor abdominal

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18
Q

Marcador recomendado en pancreatitis crónica

A

Lipasa

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19
Q

Ttm CCR en paciente Sd. Lynch

A

Colectomía total con anastomosis ileorrectal

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20
Q

Presencia de Ac anti-VHC indican inmunidad…

A

Reinfección posible.

No hay vacuna

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21
Q

1º ttm ante ascitis

A
  • Dieta hipoNa +/- si no responde diuréticos (espironolactona y furosemida)
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22
Q

Ttm adenoCa pancreas diseminado

A

Colocación prótesis metálica en colédoco con CPRE + QT paliativa (Paliativo)

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23
Q

¿Cuál es el Ac monoclonal usado en AdenoCa Gástrico HER2 + ?

A

Trastuzumab (Ets un TRASTU)

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24
Q

Pólipos + frec

A

Pólipos adenomatosos

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25
Q

Tipo de Cáncer de ANO + frec

A

Epidermoide

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26
Q

Causas + frec de HDB (Hemorragia Digestiva Baja)

A
  • Fisura anal

- Sangrado hemorroidal

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27
Q

Ttm mantenimiento CU (Colitis Ulcerosa)

A

En general: 5-ASA
Corticodependientes/refractarios: Azatioprina
(en todo momento pautas descendentes de cortis tras brote agudo)

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28
Q

Ttm + importante en las 12-24h en pancreatitis aguda

A

Fluidoterapia

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29
Q

¿Cómo se diagnostica HDB por divertículo Meckel?

A

Gammagrafía con Tc99m

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30
Q

Aumento IST + Ferritina sérica con genotipo HFE en homocigosisa C282Y. Diagnóstico:

A

Hemocromatosis

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31
Q

Característica ppal de Sd Gilbert

A

Icetericia con hiperBilirubinemia no conjugada intermitente

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32
Q

¿Dónde se absorve vit B12 =cobalamina?

A

Íleon terminal

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33
Q

En el VHD, ¿Qué diferencia la coinfección de la sobreinfección?

A
  • IgM antiHBc = coinfección

- IgG antiHBc = sobreinfección

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34
Q

Ante pancreatitis aguda necrotizante con mala evolución. ¿Qué se hace?

A

TC para ver grado de afectación con posterior punción guiada por ECO/TC/Endoscopia

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35
Q

¿Cómo se transmite H. pylori?

A

Vía fecal-oral

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36
Q

¿Qué grado en la Clasificación de Forrest tiene una úlcera cubierta por coágulo fijo, adherido que no moviliza con el lavado?

A

IIb (alto riesgo)

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37
Q

Causa + frec de fístula colovesical

A

Diverticulitis de colon

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38
Q

¿En qué tres patrones se manifiesta la E.Crohn?

A
  • Inflamatorio
  • Fistulizante
  • Estenosante
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39
Q

¿Qué indica hiperbilirubinemia indirecta?

A

Ttno conjugación, captación o producción excesiva

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40
Q

¿En ERGE la intensidad y frecuencia de la clínica se correlaciona con las lesiones endoscópicas?

A

NO

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41
Q

¿La pancreatitis aguda es un factor de riesgo para el desarrollo de Ca. Pancreas?

A

NO

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42
Q

Ttm Celiaquia

A

Evitar gluten

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43
Q

¿Dónde se suelen localizar los tumores mucinosos del páncreas?

A

Conductos principales, secundaros o mixtos (tumor quístico pancreático)

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44
Q

¿Qué dos pruebas diagnósticas entan CI en la diverticulitis aguda?

A
  • Colonoscopia

- Enema opaco

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45
Q

¿Cuál es la hepatitis crónica que tiene ttm curativo?

A

VHC

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46
Q

Ante hepatitis sin evidencia de infección de VHB. ¿Tiene sentido pensar en virus D?

A

NO (el virus D necesito el VHB para infectar)

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47
Q

¿En qué virus de hepatitis es + frec la presencia de complicaciones extrahepáticas?

A

VHB

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48
Q

TTm ante hepatocarcinoma + función hepática NO conservada

A

Tx + sintomático

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49
Q

Tríada típica tumor pancreático

A

Dolor epigastrio + ictericia + pérdida peso

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50
Q

Herencia Sd. Gilbert

A

HAD

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51
Q

Vólvulo + frec

A

Sigma

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52
Q

¿Cuándo está indicada QT en CCR?

A
  • Ganglios positivos

- M1 a distancia

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53
Q

¿Qué es el Sd. Mirizzi?

A

Compresión extrínseca del colédoco por una vesícula muy inflamada (ictericia, colestasi)

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54
Q

Ttm Ca. ANO

A

Rt + Cx

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55
Q

Prueba diagnóstica ante hombre/mujer postmenopáusica + anemia ferropénica

A

Colonoscopia (descartar CCR)

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56
Q

Ttm incontinencia fecal por defecto funcional

A

Biofeedback +/- estimulación nerviosa

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57
Q

¿Qué indica la presencia de HBsAg?

A

Infección activa (niveles elevados >6m = hepatitis crónica)

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58
Q

¿Qué pato utilizamos en su ttm sofosbuvir?

A

Hepatitis crónica por VHC

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59
Q

1º causa de Úlcera péptica duodenal y gástrica?

A

H. Pylori

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60
Q

¿Qué hernia cursa medial al triángulo de Hesselbach y vasos epigástricos y cuál lateral?

A
  • Medial: Hernia inguinal DIRECTA

- Lateral: Hernia inguinal INDIRECTA

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61
Q

Ttn que más se asocia a la CBP (colangitis biliar primaria)

A

Sd. Sjögren

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62
Q

¿De qué enf. son patognomónicos GRANULOMAS NO CASEÍFICANTES?

A

Enf. Crohn

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63
Q

Niño/adulto jóven con derrames quilosos+ edema simétrico+ diarrea, esteatorrea leve, edema y enteropatia pierde proteinas, con una dilatación anormal de los linfáticos en la biopsia intestinal. Sugiere…

A

Linfangiectasia intestinal (hipoproteinemia idiopática)

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64
Q

Causa enfermedad de Whipple

A

Bacteria: Tropheryma whippelii

65
Q

Hombre blanco de mediana edad + dolor articular + años más tarde síntomas de infección gastrointestinal.Sugiere

A

Enf. de Whipple

66
Q

Complicación + típica de CU (colitis ulcerosa)

A

Megacolon tóxico

67
Q

Ppal indicador pronóstico de hepatopatía alcohólica

A

Abstinencia alcohólica

68
Q

Diagnostico de:

  • HBsAg+
  • HBeAg+
  • AntiHBc IgM+
A

Hepatitis aguda (VHB)

69
Q

Pólipos con capacidad neoplásica

A
  • Adenomatosos
  • Serrados
  • Hemartomatosos
70
Q

PFL 1º de varices esofágicas

A
  • BB no cardioselectivos
    ó
  • Carvedilol
71
Q

¿Qué Sd. se sospecha ante PAF + tumores del SNC?

A

Sd. Turcot

72
Q

¿Qué factores de riesgo de recidiva de úlcera gástrica son los más importantes?

A
  • H.pylori
  • AINE
  • Tabaco
73
Q

¿Cómo se diagnostica la gastroparesia?

A

Estudio vaciamento gástrico con isótopos radioactivos

74
Q

Complicación más tipica de Diverticulitis

A

Absceso

75
Q

Ttm de íleo paralítico

A
  • Reposo digestivo
  • Sueroterapia
  • Sonda
  • Procinéticos
76
Q

¿Los valores de lipasa y amilasa son indicadores pronósticos de la pancreatitis aguda?

A

NO

77
Q

¿La colangitis esclerosante de qué es factor de riesgo independiente?

A

Cancer de Colon (realizar colonoscopia cada 1-2años desde el diagnóstico)

78
Q

¿Cuál es el screening de hepatoCa ante paciente cirrótico?

A

ECO cada 6m

79
Q

¿Con qué tumores se relaciona H.pylori?

A
  • Linfoma MALT

- AdenoCa. Gástrico

80
Q

¿Qué tipos de resección Cx de recto en CCR se emplea en función de la localización del tumor?

A
  • > 12cm: Resección anterior ALTA
  • 7-12cm: Resección anterir BAJA
  • <7cm: Amputación abdominoperineal
81
Q

¿Qué tumor gástrico tiene c-kit? (+ttm)

A

GIST (ttm con inhibidor tirosinkinasa)

82
Q

Manifestación derma + típica de la EEI

A

Eritema nodoso

83
Q

¿Qué es lo + frec en el sd. Bud- Chiari?

A

Trombosis de las suprahepáticas (factor trombótico subyacente)

84
Q

Localización + frec Enf. Crohn

A

Íleo

85
Q

En el fallo hepático agudo, la glucemia cómo estará?

A

BAJA (hipoglucemia)

86
Q

Paciente con cirrosis + 1º descompensación ascítica. ¿QUé hacer?

A

Paracentesis

gradiente Alb>1,1 = HTPortal. Prot para valorar profilaxis PBE

87
Q

¿Cuándo es frec realizar ttm conservador en apendicitis?

A

Plastrón: ATB + drenajes (programar cx en 8-12sem)

88
Q

Ttm ppal hepatitis crónica por VHB

A

IFN/Antivirales orales: entecavir y tenofovir

ttm indefinido. raramente elimina el virus

89
Q

Ttm colangitis biliar primaria CBP

A

Ac. urodesoxicólico (iniciar precozmente a pesar de estar asintomático)

90
Q

¿Cuándo se valora el ttm cx en HDA?

A

Hemorragia inestable

91
Q

Signos insuficiencia hepatocelular grave

A
  • Alargamiento tiempo protombina

- Signos de encefalopatía hepática

92
Q

Ttm primera linea H. Pylori (no alérgico a penicilina)

A 
"MOCA" (3ATB + IBP) durante 14 dias
Metronidazol 
Omeprazol/Esomeprazol
Claritromicina
Amoxicilina
93
Q

¿Qué indica presencia de gas portal o de distribución periférica del gas intrahepático?

A

Isquemia y gangrena intestinal

94
Q

Causa + frec ascitis

A

Cirrosis hepática

95
Q

¿Qué indica hiperbilirubinemia directa?

A

Alt. secreción o obstrucción

96
Q

¿Cuándo esta indicada la RT en cancer colorrectal?

A

Recto

97
Q

¿Cuáles enf se asocian a H.pylori?

A
  • Úlcera
  • Gastritis
  • Linfoma MALT
  • ADK gástrico
  • Dispepsia
98
Q

¿La infección crónica por VHC tiene riesgo de hepatoCa?

A

SI

99
Q

¿Qué es el signo de Curvoiser?

A

Vesícula distendida y palpable

100
Q

Anciana con FA acude por dolor abdominal inespecífico. Sospecha de…

A

…Isquemia mesentérica (mecanismo cardioembólico)

101
Q

Ttm brote moderado CU

A

Mesalazina (5-ASA) v.o + tópica + Dipropionato de beclometasona (GC topico)

102
Q

¿ A qué Sd de CCR se asocia inestabilidad de microsatélites?

A

Sd. Lynch (CCR hereditario NO polipósico)

103
Q

Ante paciente con CCR y M1 hepática, ¿está indicado el tx hepático?

A

NO

104
Q

CCR <50a + 1 familiar con CCR. ¿Hay que hacer estudio genético?

A

SI

105
Q

Ppal indicación tx microbiota fecal

A

Colitis pseudomembranosa por C. difficile

106
Q

Ttm AdenoCa páncreas diseminado

A

Colocación prótesis metálica en colédoco con CPRE. + QT paliativa

107
Q

Sd. Turcot. ¿Qué es?

A

Turcot 1: Lynch + gliomas

Turcot 2: PAF + meduloblastoma (CCR por PAF + tumores SNC)

108
Q

Ppal estímulo de vaciamiento vesícula biliar

A

Colecistoquinina (CCK)

109
Q

¿Cómo se identifica hemorroides grado II?

A

Proplapsan durante la defecación y se vuelven a reducir espontániamente

110
Q

Ppales efectos 2º CPRE

A
  • Pancreatitis

- Hemorragias

111
Q

ttm para colangiocarcinoma extrahepático irresecable

A

Prótesis biliar vía endoscópica

112
Q

Prueba que da diagnóstico definitvo de hemocromatosis

A

Determinar gen HFE (C282Y)

113
Q

Ttm 1º linea linfoma MALT gástrico

A

Erradicación H.pylori

114
Q

¿Qué fcos se usan en Enf. Crohn pero sí en CU?

A

Aminosalicilatos y Ciclosporina A

115
Q

¿ Qué prueba se realiza ante HDB estable o con endoscopoia digestiva alta normal?

A

Colonoscopia

116
Q

Ttm de hemocromatosis

A

Flebotomías (si esta CI dar quelantes de He)

117
Q

¿QUé riesgo de recidiva tiene un paciente con úlcera gástrica con puntos de hematina o base limpia cubierta de fibrina?

A

Bajo riesgo (alta con IBP)

118
Q

Afectación recto. CU o EC?

A

CU 100%

119
Q

Técnica ppal screening actual en el CCR

A

SOH

120
Q

¿Por la confluencia de qué tres venas se forma la porta?

A

Mesentérica superior + inferior + esplénica

121
Q

¿QUé secretan las cel. ppales?

A

Pepsinógeno I y II

122
Q

Ttm ERGE

A

IBP

123
Q

Hallazgo nódulo hepática <1cm con sospecha de hepatoCa. ¿Qué se hace?

A

Seguimiento con ECO a los 3-4m

124
Q

Ttm mantenimiento Enf. Crohn

A

Azatioprina (6-mercaptopurina)

Si fracasa escalamos a biológicos con o sin azatioprina

125
Q

¿Qué tipo de resección se realiza ante AdenoCa de cabeza de pancreas?

A

DuodenoPancretectomía Cefálica con limfadenectomía locorreginal (Whipple)

126
Q

¿En qué enf aparece el anillo de Kaiser- Fleischer?

A
  • Enf. Wilson
  • CBP
  • CEP
  • HAI
127
Q

Causa + frec tx hepático en la infancia

A

Atresia biliar

128
Q

ttm Sd. Gilbert

A

NINGUNO

129
Q

Factor de riesgo más importante de Ca. vesícula biliar

A

colelitiasis (>1cm)

130
Q

Antc fam de CCR + Ca. ginecológicos. Colonoscopia con CCR y 4-5 pólipos. Sugiere…

A

Sd. Lynch

131
Q

¿Es necesario confirmación histológica de Ca. Pancreas antes de realizar Cx?

A

NO

132
Q

PAF + manifestaciones extraintestinales importantes. Sd…

A

Sd. Gardner

133
Q

¿Cuando se realiza endoscopia con biopsia para confirmar curación de úlcera gástrica?

A

SIEMPRE (con test ureasa para H.pylori)

134
Q

¿Cuál es el screening poblacional para Ca. colon?

A

SOH inicio a los 50a cada 2a.

135
Q

Ttm Enf. Whipple

A

Ceftriaxona / Penicilina iv. + Cotrimoxazol v.o (1año)

136
Q

¿Qué es íleo paralítico?

A

Obstrucción intestinal que se debe a un problema funcional

137
Q

¿Cómo encontramos las transaminasa en la hepatitis alcohólica?

A

AST=GOT > ALT=GPT

GOT/ GPT >2

138
Q

¿Dónde se absorve el Calcio?

A

Duodeno

139
Q

Tumor extracolónica más frec del Sd Lynch tipo II (no sabia que habían tipos)

A

Ca. endometrio

140
Q

¿Cómo se manifiesta la enf de Whipple?

A

Artralgias
Pérdida de peso
Diarrea
Dolor abd

141
Q

¿Cuál es la obstrucción intestinal más frec?

A

Obstrucción instestinal ALTA

142
Q

¿Cuando está indicada la ablación con RF ante hepatoCa?

A

Estadio 0 o A no tributario a resección ni trasplante (<2cm similares resultados que resección)

143
Q

Causa + frec incontinencia fecal

A

Lesión obstétrica

144
Q

Profilaxis de PBE secundaria a hemorragia digestiva

A

Ceftriaxona iv o norfloxacino oral

145
Q

Dolor hemiabdomen superior + esteatorrea + diabetes mellitus

A

Pancreatitis crónica

146
Q

Casos que se realiza DuodenoPancreatectomía Cefálica

A
  • Ca. Ampolla Vater
  • Ampuloma
  • Ca. Cabeza pancreas
  • Colangiocarcinoma DISTAL (vía biliar distal)
  • Ca. duodeno
147
Q

Fístula + frec EC

A

Fistula enteroenterica

148
Q

Fístula más frec en Diverticulitis aguda varones

A

Fístula colovesical

149
Q

¿Dónde se localizan los diverticulos que sangran más?

A

Colon DERECHO

150
Q

¿Dónde se localiza habitualmente la diverticulits aguda?

A

SIGMA

151
Q

Paciente que tras el test de secretina aumenta mucho la gastrinemia

A

Zollinger-Ellison

152
Q

Paciente que tras el test de secretina no aumenta mucho la gastrinemia pero sí aumenta con los alimentos

A

Hiperplasia de las células G

153
Q

Molécula inhibidora de la gastrina

A

Somatostatina

154
Q

Halitosis + regurgitación saliva + alimentos de DIAS. Sugiere…

A

Divertículo de Zenker

155
Q

ECO abd: via biliar intrahepática DILATADA + vía extrahepática NORMAL + vesicula biliar NORMAL. Sugiere

A

Tumor Klatskin =ColangioCarcinoma

156
Q

Complicación más frec hernioplastia anterior técnica Liechtenstein

A

Equimosis y hematoma de la herida (no se ttm)

157
Q

¿Qué es respuesta viral sostenida?

A

Ausencia de carga viral a los 6 meses de finalizado el tratamiento

158
Q

Mujer + enf autoinmune (hipotiroidismo) + +Sd Sjogren+ prurito

A

Colangitis Biliar 1º (pedir AMA)

MIR Flashcards (22 decks)

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