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MIR Flashcards > Nefro > Flashcards

Nefro Flashcards

1
Q

TRÍADA: Anemia hemolítica con esquistocitos + trombopenia + FRA

A

MicroAngiopatía Trombótica (SHU, PTT)

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2
Q

Células Armani-Ebstein: células PAS+ cargadas lucógeno (patognomónico)

A

Nefropatía diabética

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3
Q

Riñones grandes + I.Renal + HTA + Poliglobulia + Manifestaciones extrarenales

A

EPQA ( Enfermedad PoliQuística Adulto) –> HAD

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4
Q

Causa más frecuente ERC parenquimatosa <30a (HAR)

A

Nefronoptisis

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5
Q

Enfermedad renal hereditaria más frecuente (HAD, gen PKD1, cr16)

A

EQPA (Enfermedad PoliQuística Adulto)

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6
Q

I.Renal + púrpura MMII + eosinofilia tras cateterismo con contraste

A

Ateroembolia renal

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7
Q

Fórmula de Anion GAP

A

AG= Na - (Cl + HCO3). Calcular en acidosis metabólicas. Normal de 8-16

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8
Q

Etiología de SHU típico

A

E.coli O157:H7

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9
Q

GMN con semilunas extracapilares y depósito lineal de IgG

A

GMN rápidamente progresiva tipo 1 (Enf. Goodpasteur)

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10
Q

GMN con riñón ópticamente normal

A

GMN de cambios mínimos (+frecuente en niños)

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11
Q

Función de angiotensina II a nivel de arteriolas renales

A

Vasoconstricción de la arteriola eferente (aumenta el FG)

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12
Q

Fármaco que actua en el túbulo contorneado distal inhibiendo la reabsorción de Na+ y Cl-

A

Diuréticos Tiazídicos

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13
Q

Fármaco que actua inhibiendo el transportador Na-k-2Cl

A

Diuréticos de Asa

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14
Q

Cómo es el FG cuando ya tenemos hiperfostatemia e hiperpotasemia?

A

Ha disminuido 25%

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15
Q

Causa y tratamiento de PTT

A

Déficit de ADAMTS13 (<10%). Plasmaféresis.

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16
Q

GMNs con hipocomplementemia

A
  • GMN membranoproliferativa I y II
  • GMN postestreptocócica
  • GMN rápidamente progresiva II
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17
Q

Glomerulopatías secundarias con hipocomplementemia

A

Regla mnemotécnica “LESS C”

  • Lupus
  • Endocartidis
  • Sepsis
  • Shunt
  • Crioglobulinemia

+ Aterombolismo renal

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18
Q

GMN con hematurias recurrentes tras infección (sin periodo de latencia) o esfuerzo físico

A

GMN mesangial IgA o enfermedad de Berger

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19
Q

Mejor marcador de nefropatía precoz en la DM

A

Albuminuria moderada

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20
Q

Como qué diurético se presenta el síndrome de Gitelman?

A

Diuréticos Tiazídicos

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21
Q

Como qué diurético se presenta el síndrome de Bartter?

A

Diuréticos de asa

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22
Q

Gasometría de una IRC no diabética

A

Acidosis metabólica con GAP aumentado (acumulación de ácidos inorgánicos)

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23
Q

Primera causa de afectación renal en el mieloma múltiple

A

Hipercalcemia

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24
Q

Diferencias entre fórmulas para estimar el FG

A
  • Cockroft-Gault: edad, creatinina, sexo, PESO
  • MDRD-4: edad, creatinina, sexo, RAZA
  • CKD-EPI: edad, creatinina, sexo, RAZA
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25
Q

GMN con Spikes y Ac antiPLA2R

A

GMN membranosa

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26
Q

GMN con hialinosis y PAS+

A

GMN focal y segmentaria

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27
Q

GMN con humps o jorobas intraepiteliales

A

GMN postestreptocócica

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28
Q

Alteración de ECG en una hipercalcemia y en una hipermagnesemia

A

QT corto

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29
Q

Cómo es el FG cuando ya tenemos nicturia en un IRC?

A

Disminución del FG al 50%

30
Q

Acidosis tubular con potasio aumentado

A

ATR tipo IV (hipoaldosteronismo hiporreninémico)

Las otras tienen el potasio disminuido

31
Q

Diferencia entre síndrome de Gitelman y síndrome de Bartter

A
  • Sd. Gitelman: hipocalciuria

- Sd. Bartter: hipercalciuria

32
Q

A qué infección se suele asociar la GMN membranoproliferativa?

33
Q

GMN que más frecuentemente presenta trombosis de la vena renal

A

GMN membranosa

34
Q

Cuáles son los diuréticos ahorradores de potasio?

A

Espironolactona, amilorida, aldosterona

35
Q

Ante disminución de K y Ca. Qué debemos aportar?

36
Q

GMN más frecuente en el área mediterránea

A

GMN mesangial IgA

37
Q

Diferencia entre enfermedad y síndrome de Goodpasture

A
  • Enfermedad: GMN rápidamente progresiva tipo I por Ac AntiMB
  • Síndrome: toda patología que sea de síndrome renal-pulmonar (hematuria+hemoptisis). Causas: enfermedad Goodpasture, vasculitis…
38
Q

Causa más frecuente de necrosis papilar renal

A

Toma de AINEs

39
Q

Artritis reumatoide en tratamiento con sales de oro que desarolla síndrome nefrótico

A

GMN membranosa

40
Q

GMN més frecuente en la infección por VIH

A

GMN focal y segmentaria

41
Q

Acidosis con GAP aumentado

A

FRA, rabdomiolisis, cetoacidosis e intoxicación por ácidos

42
Q

Síndrome nefrótico en adulto sin otra característica más

A

GMN membranosa

43
Q

Cuando se biopsia un síndrome nefrítico en el niño y en el adulto?

A
  • Niño: no se biopsia, normalmente es GMN postestreptocócica. Solo se biopsia si tiene mala evolución: hipocomplementemia mas de 8 sem, oliguria mas de 3 sem, microhematuria mas de 6 m.
  • Adulto: sí se biopsia.
44
Q

Cuando se biopsia un síndrome nefrótico en el niño y en el adulto?

A
  • Niño: no se biopsia, normalmente es GMN cambios mínimos. Solo se biopsia si hay corticoresistencia.
  • Adulto: sí se biopsia, salvo que ya sepas la causa como DM, IRC, amiloidosis o MM.
45
Q

Tratamiento post trasplante renal

A

CORTICOIDES + INMUNOSUPRESOR (Azatioprina/Sirolimus/Micofenolatomofetilo) + ANTICALCINEURINA (Tacrolimus/Ciclosporina)

46
Q

Sd nefrótico impuro + obesidad + HTA

A

GMN focal y segmentaria. Tratamiento IECA/ARAII

47
Q

Cómo afecta al potasio los diuréticos de asa o tiazídicos?

A

Hipopotasemia. Solo los ahorradores de potasio hacen hiperpotasemia

48
Q

A partir de qué valor de FG aumenta la creatinina?

A

<60mL/min (bajada de 50%)

49
Q

5 maneras de producir fracaso renal en un mieloma múltiple

A

Riñón de mieloma, Fanconi, amiloidosis, depósito cadena ligeras y FRA multifactorial

50
Q

GMN que cursan después de una infección

A

GMN membranoproliferativa (sin latencia)
GMN postestreptocócica (latencia >3d)
GMN mesangial IgA (latencia <3d)

51
Q

Paciente con HTA que sufre deterioro de función renal tras toma de IECA/ARAII

A

Estenosis renal bilateral (unilateral en monorreno)

52
Q

Forma más frecuente de presentación de nefropatía por litio

A

Diabetes insípida nefrogénica

53
Q

Qué nefropatías cursan con eosinofiluria?

A

Aterombolia renal, Churg-Strauss y nefropatía intersticial inmunoalérgica

54
Q

Causa más frecuente de IRC

A

DM, después HTA

55
Q

GMN que más aparece de novo en el riñón trasplantado

A

GMN focal y segmentaria

56
Q

GMN que más recidiva en el riñón trasplantado

A

GMN membranoproliferativa

57
Q

Cómo encontramos K, P, Ca i pH en una IRC avanzada?

A

Hiperpotasemia, hiperfosforemia, hipocalcemia y acidosis metabólica

58
Q

Principal causa de muerte en IRC

A

Enfermedad cardiovascular

59
Q

Síntoma que más mejora y síntoma que no mejora con la diálisis en IRC

A

El que principalmente mejora es la anorexia

El que no mejora es el prurito

60
Q

Primera medida en hiperpotasemia grave (>7) con alteración ECG (T picudas)

A

Gluconato cálcico (para evitar bradiarritmia fatal)

61
Q

Principal causa de muerte en IRA

A

Infección, sepsis por gram negativo

62
Q

Ante una IRA prerenal que no tratamos que pasa?

A

IRA parenquimatosa por necrosis tubular aguda

63
Q

Pielonefritis crónica y biopsia con macrófagos espumosos

A

Pielonefritis xantogranulomatosa

64
Q

GMN sin depósitos de inmunofluorescencia

A

GMN cambios mínimos, GMN focal y segmentaria, GMN rápidamente progresiva III

65
Q

Sd nefrótico impuro + espondilitis anquilosante

A

Amiloidosis sistémica (hacer biopsia de grasa o sinó rectal)

66
Q

Qué GMN puede causar el captopril?

A

GMN membranosa

67
Q

Qué patología puede crear la corrección excesivamente rápida de la hiponatremia?

A

Mielinosis central pontina

68
Q

HTA aguda + dolor agudo intenso + elevación LDH + proteinuria (+ hipocaptación en TC)

A

Infarto Renal

69
Q

Tipo de FRA ante caso: EFNa alto + Urea orina = Urea plasma + tensiones bajas

A

FRA parenquimatoso de tipo isquémica = Necrosis tubular aguda isquémica

70
Q

Fármacos susceptibles a causar necrosis tubular aguda tóxica

A
  • Gentamicina
  • Tobramicina
  • Amikacina
  • Vancomicina
  • Contraste yodado
71
Q

Ante FRA + HBP + síndrome prostático + iones orina =iones plasma. Sugiere…

A

FRA posrenal

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