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Nefro Flashcards

1
Q

TRÍADA: Anemia hemolítica con esquistocitos + trombopenia + FRA

A

MicroAngiopatía Trombótica (SHU, PTT)

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2
Q

Células Armani-Ebstein: células PAS+ cargadas lucógeno (patognomónico)

A

Nefropatía diabética

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3
Q

Riñones grandes + I.Renal + HTA + Poliglobulia + Manifestaciones extrarenales

A

EPQA ( Enfermedad PoliQuística Adulto) –> HAD

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4
Q

Causa más frecuente ERC parenquimatosa <30a (HAR)

A

Nefronoptisis

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5
Q

Enfermedad renal hereditaria más frecuente (HAD, gen PKD1, cr16)

A

EQPA (Enfermedad PoliQuística Adulto)

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6
Q

I.Renal + púrpura MMII + eosinofilia tras cateterismo con contraste

A

Ateroembolia renal

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7
Q

Fórmula de Anion GAP

A

AG= Na - (Cl + HCO3). Calcular en acidosis metabólicas. Normal de 8-16

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8
Q

Etiología de SHU típico

A

E.coli O157:H7

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9
Q

GMN con semilunas extracapilares y depósito lineal de IgG

A

GMN rápidamente progresiva tipo 1 (Enf. Goodpasteur)

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10
Q

GMN con riñón ópticamente normal

A

GMN de cambios mínimos (+frecuente en niños)

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11
Q

Función de angiotensina II a nivel de arteriolas renales

A

Vasoconstricción de la arteriola eferente (aumenta el FG)

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12
Q

Fármaco que actua en el túbulo contorneado distal inhibiendo la reabsorción de Na+ y Cl-

A

Diuréticos Tiazídicos

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13
Q

Fármaco que actua inhibiendo el transportador Na-k-2Cl

A

Diuréticos de Asa

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14
Q

Cómo es el FG cuando ya tenemos hiperfostatemia e hiperpotasemia?

A

Ha disminuido 25%

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15
Q

Causa y tratamiento de PTT

A

Déficit de ADAMTS13 (<10%). Plasmaféresis.

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16
Q

GMNs con hipocomplementemia

A
  • GMN membranoproliferativa I y II
  • GMN postestreptocócica
  • GMN rápidamente progresiva II
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17
Q

Glomerulopatías secundarias con hipocomplementemia

A

Regla mnemotécnica “LESS C”

  • Lupus
  • Endocartidis
  • Sepsis
  • Shunt
  • Crioglobulinemia

+ Aterombolismo renal

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18
Q

GMN con hematurias recurrentes tras infección (sin periodo de latencia) o esfuerzo físico

A

GMN mesangial IgA o enfermedad de Berger

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19
Q

Mejor marcador de nefropatía precoz en la DM

A

Albuminuria moderada

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20
Q

Como qué diurético se presenta el síndrome de Gitelman?

A

Diuréticos Tiazídicos

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21
Q

Como qué diurético se presenta el síndrome de Bartter?

A

Diuréticos de asa

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22
Q

Gasometría de una IRC no diabética

A

Acidosis metabólica con GAP aumentado (acumulación de ácidos inorgánicos)

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23
Q

Primera causa de afectación renal en el mieloma múltiple

A

Hipercalcemia

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24
Q

Diferencias entre fórmulas para estimar el FG

A
  • Cockroft-Gault: edad, creatinina, sexo, PESO
  • MDRD-4: edad, creatinina, sexo, RAZA
  • CKD-EPI: edad, creatinina, sexo, RAZA
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25
GMN con Spikes y Ac antiPLA2R
GMN membranosa
26
GMN con hialinosis y PAS+
GMN focal y segmentaria
27
GMN con humps o jorobas intraepiteliales
GMN postestreptocócica
28
Alteración de ECG en una hipercalcemia y en una hipermagnesemia
QT corto
29
Cómo es el FG cuando ya tenemos nicturia en un IRC?
Disminución del FG al 50%
30
Acidosis tubular con potasio aumentado
ATR tipo IV (hipoaldosteronismo hiporreninémico) | Las otras tienen el potasio disminuido
31
Diferencia entre síndrome de Gitelman y síndrome de Bartter
- Sd. Gitelman: hipocalciuria | - Sd. Bartter: hipercalciuria
32
A qué infección se suele asociar la GMN membranoproliferativa?
VHC
33
GMN que más frecuentemente presenta trombosis de la vena renal
GMN membranosa
34
Cuáles son los diuréticos ahorradores de potasio?
Espironolactona, amilorida, aldosterona
35
Ante disminución de K y Ca. Qué debemos aportar?
Mg
36
GMN más frecuente en el área mediterránea
GMN mesangial IgA
37
Diferencia entre enfermedad y síndrome de Goodpasture
- Enfermedad: GMN rápidamente progresiva tipo I por Ac AntiMB - Síndrome: toda patología que sea de síndrome renal-pulmonar (hematuria+hemoptisis). Causas: enfermedad Goodpasture, vasculitis...
38
Causa más frecuente de necrosis papilar renal
Toma de AINEs
39
Artritis reumatoide en tratamiento con sales de oro que desarolla síndrome nefrótico
GMN membranosa
40
GMN més frecuente en la infección por VIH
GMN focal y segmentaria
41
Acidosis con GAP aumentado
FRA, rabdomiolisis, cetoacidosis e intoxicación por ácidos
42
Síndrome nefrótico en adulto sin otra característica más
GMN membranosa
43
Cuando se biopsia un síndrome nefrítico en el niño y en el adulto?
- Niño: no se biopsia, normalmente es GMN postestreptocócica. Solo se biopsia si tiene mala evolución: hipocomplementemia mas de 8 sem, oliguria mas de 3 sem, microhematuria mas de 6 m. - Adulto: sí se biopsia.
44
Cuando se biopsia un síndrome nefrótico en el niño y en el adulto?
- Niño: no se biopsia, normalmente es GMN cambios mínimos. Solo se biopsia si hay corticoresistencia. - Adulto: sí se biopsia, salvo que ya sepas la causa como DM, IRC, amiloidosis o MM.
45
Tratamiento post trasplante renal
CORTICOIDES + INMUNOSUPRESOR (Azatioprina/Sirolimus/Micofenolatomofetilo) + ANTICALCINEURINA (Tacrolimus/Ciclosporina)
46
Sd nefrótico impuro + obesidad + HTA
GMN focal y segmentaria. Tratamiento IECA/ARAII
47
Cómo afecta al potasio los diuréticos de asa o tiazídicos?
Hipopotasemia. Solo los ahorradores de potasio hacen hiperpotasemia
48
A partir de qué valor de FG aumenta la creatinina?
<60mL/min (bajada de 50%)
49
5 maneras de producir fracaso renal en un mieloma múltiple
Riñón de mieloma, Fanconi, amiloidosis, depósito cadena ligeras y FRA multifactorial
50
GMN que cursan después de una infección
GMN membranoproliferativa (sin latencia) GMN postestreptocócica (latencia >3d) GMN mesangial IgA (latencia <3d)
51
Paciente con HTA que sufre deterioro de función renal tras toma de IECA/ARAII
Estenosis renal bilateral (unilateral en monorreno)
52
Forma más frecuente de presentación de nefropatía por litio
Diabetes insípida nefrogénica
53
Qué nefropatías cursan con eosinofiluria?
Aterombolia renal, Churg-Strauss y nefropatía intersticial inmunoalérgica
54
Causa más frecuente de IRC
DM, después HTA
55
GMN que más aparece de novo en el riñón trasplantado
GMN focal y segmentaria
56
GMN que más recidiva en el riñón trasplantado
GMN membranoproliferativa
57
Cómo encontramos K, P, Ca i pH en una IRC avanzada?
Hiperpotasemia, hiperfosforemia, hipocalcemia y acidosis metabólica
58
Principal causa de muerte en IRC
Enfermedad cardiovascular
59
Síntoma que más mejora y síntoma que no mejora con la diálisis en IRC
El que principalmente mejora es la anorexia | El que no mejora es el prurito
60
Primera medida en hiperpotasemia grave (>7) con alteración ECG (T picudas)
Gluconato cálcico (para evitar bradiarritmia fatal)
61
Principal causa de muerte en IRA
Infección, sepsis por gram negativo
62
Ante una IRA prerenal que no tratamos que pasa?
IRA parenquimatosa por necrosis tubular aguda
63
Pielonefritis crónica y biopsia con macrófagos espumosos
Pielonefritis xantogranulomatosa
64
GMN sin depósitos de inmunofluorescencia
GMN cambios mínimos, GMN focal y segmentaria, GMN rápidamente progresiva III
65
Sd nefrótico impuro + espondilitis anquilosante
Amiloidosis sistémica (hacer biopsia de grasa o sinó rectal)
66
Qué GMN puede causar el captopril?
GMN membranosa
67
Qué patología puede crear la corrección excesivamente rápida de la hiponatremia?
Mielinosis central pontina
68
HTA aguda + dolor agudo intenso + elevación LDH + proteinuria (+ hipocaptación en TC)
Infarto Renal
69
Tipo de FRA ante caso: EFNa alto + Urea orina = Urea plasma + tensiones bajas
FRA parenquimatoso de tipo isquémica = Necrosis tubular aguda isquémica
70
Fármacos susceptibles a causar necrosis tubular aguda tóxica
- Gentamicina - Tobramicina - Amikacina - Vancomicina - Contraste yodado
71
Ante FRA + HBP + síndrome prostático + iones orina =iones plasma. Sugiere...
FRA posrenal

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