Neumo Flashcards
Edema cuello y esclavina (torax) + circulación colateral + inyección conjuntival + cefalea
Síndrome Vena Cava Superior (SVCS)
Si sospecha de neo pulmonar + derrame pulmonar sugiere..
ADENOCa
Ttm Sd. Pancoast
QRT + Qx
Sd. Pancoast se asocia más en (tipo neo pulmón)…
Epidermoide
Regiones donde más metastatiza el carcinoma pulmonar
- Hígado
- MO
- SNC
- Hueso
- Suprarenal
Sd. Paraneoplásicos Ca. Microcítico
Endocrinos:
- Cushing = hiperACTH (hipoP)
- SIADH (hipoNa)
Neuro:
- Eaton-Lambert
- Ceguera retiniana
- Síndrome de la vena cava superior
Sd. Paraneoplásicos Ca. Epidermoide
- Síndrome de Pancoast
- PTH-like: hiperCa, hipoP
En RX tórax de neo pulmón puede aparecer (manifestarse):
- Nódulo
- Masa
- Atelactasia
- Infiltrado alveolar
Bebe mucho y durante mucho OH + se eleva mucho TG:
- Este se incorpora membrana hematies, muy soluble - ACANTOCITOS, cuando pasa por bazo - anemia hemolítica
- Satura el higado - Esteatosis hepática
Sd. Zieve
1º RIP después de trasplante pulmón
Infecciones
- Primeros meses: nosocomial
- 2-6m: CMV
Asma + Poliposis nasal + Intolerancia aspirina/otros AINEs
Tríada ASA/Widal
Paracetamol bien tolerado
Respuesta VC a la hipoxia de forma crónica y largo plazo…
HTPulmonar irreversible
Semio neumonía muy consolidada/atelactasia
Abolición murmullo vesicular + broncofonía + matidez + aumento vibraciones vocales
Ante la sospecha de derrame pleural paraneumónico/exudativo. ¿Cuando se pone tubo drenaje?
- Derrame pleural complicado
- pH<7,20 ó
- Gluc <60 (en la web pone gluc >50…?) - Empiema:
- Líquido purulento ó
- Cultivo microbiológico o tinción de Gram positiva.
Ante un aumento de volumen residual. Pensamos en…
Patrón obstructivo
Ttm EPOC con pocas exacerbaciones (1 sin hospi) + pocos síntomas:
SABA / SAMA (grado A)
Medidas que reducen las exacerbaciones en EPOC
- Reducir factores de riesgo
- Vacuna gripe y pneumococo
Bronquiectasias + Situs inversus + Sinusitis crónica
Síndrome de Kartagener (Discinesia Ciliar Primaria)
Presencia de gránulos de Birbeck (gránulos citoplasmáticos en forma de “raqueta de tennis”)
Histiocitosis de células de Langerhans (histiocitosis X) o Granuloma eosinófilo pulmonar
Disminución de DLCO <80%
- Enfisema pulmonar
- Patologías vasculares pulmonares como HTpulmonar
- Patologías intersticiales
- TEP
Fórmula de cálculo de D(A-a)O2
D(A-a)O2= PAO2 - PaO2 D(A-a)O2= 150 - (PaCO2 x 1,25) - PaO2
Factores que disminuyen la afinidad de la Hb por el oxígeno y liberan más oxígeno a los tejidos
Curva se desplaza hacia la derecha:
- Aumento Tª
- Aumento PaCO2
- Aumento [H+] = Disminución pH
- Aumento 2,3-DPG
Actuación ante inhalación de humo
Sospechar asociación de exposición conjunta de CO y ácido cianhídrico:
- Intoxicación CO: dar O2 alto flujo
- Intoxicación ácido cianhídrico: dar hidroxicobalamina i.v.
Tipos de cáncer pulmón periféricos
- Adenocarcinoma
- Anaplásico de células grandes (no microcítico=CNCP)
Tipos de cáncer pulmón centrales
- Epidermoide
- Anaplásico de células pequeñas (microcítico=CCP)
Cáncer de pulmón que cavita con más frecuencia
Epidermoide
Criterios irresecabilidad
- CNCP estadio IV
- CNCP estadio IIIb
- CNCP estadio IIIa-T4 en algunos casos con afectación órganos nobles
- Microcítico estadio >I
Criterios inoperabilidad
- DLCO <60%
- CV <45%
- PaCO2 >45mmHg
- HTpulmonar severa
- Prueba esfuerzo consumo máxima O2<15
Infiltrados perihiliares (alas de mariposa)
Proteinosis alveolar
Infiltrados periféricos (negativo de alas de mariposa)
Neumonitis eosinofílica crónica
Adenopatías calcificadas en cáscara de huevo
- Sarcoidosis
- Silicosis
- TBC
Fiebre + uveítis + parotiditis + parálisis facial
Síndrome de Heerfordt-Waldenström o fiebre uveoparotídea
Fiebre + Artralgias + Eritema Nodoso + Adenopatías hiliares
Síndrome Löfgren "es una FAENA" - Fiebre - Artralgias - Eritema Nodoso - Adenopatías hiliares
¿A qué enfermedad reumatológica se asocia la bronquiolitis obliterante?
Artritis reumatoide
