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MIR Flashcards > Endocrino > Flashcards

Endocrino Flashcards

1
Q

Tumor tiroides más frecuente

A

Papilar> Folicular > Medular > Anaplásico

regla mnemotécnica: Por Fin Me Acuerdo

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2
Q

Bocio + hipotiroidismo + Sordera neurosensorial

A

Sd. Pendred (HAR, mutación pendrina)

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3
Q

Necrosis HPF + parto complica con hemorragia intensa + hipoTA

A

Sd. Seehan

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4
Q

Ttm médico 2º elección ACROMEGALIA

A

Pregnisovant (ant. rcpt GH)

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5
Q

Varón 50a + disminución líbido + impotencia hace meses + alt. campo visual + PRL=200ug/L. Ttm?

A

Cabergolina

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6
Q

Chica joven + oligomenorrea + imposible embarazo tras 2 a. Qué determinación?

A

Niveles PRL

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7
Q

Microadenoma HPF si tamaño es…

A

…<10mm

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8
Q

Ttm HipoPituarismo

A 
Admin. H's deficitarias:
1º GC para evitar crisis suprarenal (antes de la TSH)
- Levotiroxina 
- ó Esteroides gonadales 
- ó LH y FSH
- o GnRH en bomba pulsos
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9
Q

La mayoría de acromegálicos presentan

A

Adenoma HPF (Macro)

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10
Q
  • Osm plasmática= 300mOsm/kg
  • Osm urinaria= 150 mOsm/kg
    Siguiente paso?
A

Prueba terapéutica con vasopresina/ desmopresina

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11
Q

Dolor cervical + aumento sensibilidad local cervical + malestar general + fiebre + aumento VSG

A

Sugiere tiroiditis subaguda =de Quervain = de cel GIGANTES

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12
Q

Mediana edad + tiroides aumentados tamaño + consistencia pétrea + no afectación ganglios regionales. Pensar en…

A

…Tiroidits Riedel

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13
Q

Secuela tras apoplejía hipofisiaria

A

Panhipopituarismo

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14
Q

Mujer joven con ttm de anticonceptivos orales durante 3a y empieza con galactorrea. Qué prueba?

A

PRL

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15
Q

Ttm Apoplejía HPF

A
  • Cortis (evitar crisis)

- Descompresión HPF transesfenoidal

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16
Q

Causa más frec hiperPRL

A
  • Fármacos

- Embarazo

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17
Q

Clínica hiperPRL varón

A
  • Disminución libido
  • Impotencia
  • Infertilidad
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18
Q

Clínica hiperPRL mujer

A
  • Oligo/amenorrea (ciclos anavulatorios infertilidad)

- Galactorrea

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19
Q

AS de Diabetes Ínsipida Central

A
  • Osmolaridad plasmática alta
  • Osmolaridad urinaria disminuida
  • HiperNa
    (incapaz de concentrar orina porque no tiene ADH)
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20
Q

Si se ve en RX una erosión/masa en silla turca. Qué pediremos?

A

PRL

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21
Q

Tumor neuroendocrino comportamiento + benigno

A

INSulinoma (el resto malignos)

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22
Q

Enf. se asocian HIPOtiroidismo

A
  • SAOS
  • Sd. tunel carpiano
  • Rabdomiolisis
  • Ataxia cerebelosa
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23
Q

Mujer joven asintomática + se encuentra masa adrenal+ antc. familiares Ca.Medular tiroides. ¿Qué descartamos?

A

Feocromocitoma (MEN 2A- Ca.Medular, Feocromocitoma + hiperpara)

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24
Q

Complicaciones/Ef. Adv. de ISGLT-2

A
  • Glucosuria
  • Poliuria
    (no indicados en ITU de repe)
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25
Q

Ttm bocio multinodular de >30 a en mujer anciana + casi asintomática—

A

Radioyodo—

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26
Q

Tumor neuroendocrino más frec Ap. Digestivo

A

Tumor carcinoide

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27
Q

Marcador plasmático común a los tumores neuroendocrinos

A

Cromogranina A (enolasa neuronal específica)

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28
Q

Causa más frec HIPOtiroidismo

A

Enf. Hashimoto (puede tener fases hiper por hashitoxicosis)

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29
Q

Seguimiento de ttm en un ca. tiroides papilar y folicular

A

Tiroglobulina

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30
Q

Qué tumores conforman Sd. MEN-2A

A
  • Amiloidosis liquenoide cutánea
  • Hirschprung
  • CArcinoma Medular tiroides
  • FEocromocitoma
  • PARAtiroides ( hiperplasia > adenoma = hiperPTH=

(AH CA-FE PARA 2)

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31
Q

¿Cómo diferenciamos la presencia de INS endógena vs exógena?

A

La ENdógena libera péptido C

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32
Q

Diseminación preferente del Ca. Papilar tiroides

A

Vía LIMFÁTICA

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33
Q

Paciente con HIPOparatiroidismo después de Qx cursa con gran hipoCa. Sospecha de…

A

Sd. Hueso hambriento (responde bien al ttm con Ca y vit. D)

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34
Q

Patologías del Sd. MEN1

A
  • PARAtiroides
  • EnteroPAncreático (causa RIP): gastrinoma > PPY, insulinoma, VIPoma, glucagonoma
  • PItuitaria: adenoma (PRL + frc)
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35
Q

Diagnóstico etiológico (?) Cushing:

A
  • ACTH plasmática

- Supresión fuerte DXM

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36
Q

¿El HIPERtiroidismo puede ser causa de HIPERPRL?

A

NO, pero la HIPOtiroidismo de HIPERPRL SI

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37
Q

Ttm hiperplasia suprarenal congénita

A

Glucocortis

38
Q

Tumor maligno de tiroides de mejor pronóstico + asociado a RT cervical previa

A

Ca. Papilar de tiroides

39
Q

TTm nódulo frío tiroides

A

Hemitiroidectomía para Bx:

  • invade cápsula = Ca. folicular - completar tiroidectomía
  • Adenoma (no hacer nada más)
40
Q

Diagnóstico de PAAF de Ca. Medular de tiroides. Primer lugar qué hacer?

A

Descartar y tratar Feocromocitoma (relación con MEN2A y B)

41
Q

Tiroiditis que cursan con anti-TPO positivo

A
  • Tiroiditis limfocitaria transitoria = Silente
  • Tiroiditis limfocitaria crónica = Hashimoto
  • Enf Graves
42
Q

targeta 25

A

Incluida

43
Q

Adulto joven + dislipemia + antc. familiares + ausencia xantomas + hiperCOLesterolemia + hiperTG. Sugiere…

A

Hiperlipemia familiar combinada

44
Q

Perfil LDL ante paciente IAM previo

A

<55

45
Q

Ante insulinoterapia con paciente Insuficiencia Renal

A

Disminuye requerimentos de INS

46
Q

Diagnostica:

  • TSH baja
  • T4 normal
  • T3 normal
A

Hipertiroidismo 1º subclínico

47
Q

¿Ante cetoacidosis metabólica cuando ponemos bicarbonato?

A

Acidosis muy severas

  • pH<7,0
  • HCO3 sérico <5
48
Q

Causa más frecuente de HIPERtiroidismo

A

Enf. Graves- Basedow

49
Q

¿Cáncer tiroides mejor pronóstico?

A

Carcinoma Papilar de tiroides

50
Q

¿El ttm con TST intramuscular en un paciente con hipogonadismo aumentará las posibilidades de concepción con su pareja?

A

NO (la TST inhibe la espermatogénesis)

51
Q

Alteración hormonal que se suele encontrar en Ca. tiroides

A

Suelen tener función NORMAL

52
Q

¿Qué es el Sd. de realimentación?

A

Sobrecarga de volumen + alteraciones iónicas como consecuencia de la reintroducción de la alimentación en pacientes desnutridos

53
Q

Alteración iónica de Sd. Realimentación

A

hipoK, hipoMg, hipoP

54
Q

Ttm Sd. Cushing suprarenal

A

Suprarenelectomía

Médico: mitotane/ketoconazol –> toxicidad suprarenal

55
Q

Bifosfonato de elección ante una hiperCa grave

A

Zolendronato

56
Q

¿Qué se suele encontrar en Enf. Addison de etiología tuberculosa?

A

Calcificaciones 50% de los pacientes

57
Q

¿Qué Ca. tiroideo se asocia a RT previa?

A

Ca. Papilar tiroides

58
Q

Desencadenante del coma hiperGlu hiperOsm no cetósico

A

Deshidratación extrema provocado por una infección/enf de base… que descompensa y deshidrata (suele cursar en ancianos con DM2)

59
Q

Fármaco mayo potencia hipolipemiante

A

Rosuvastatina (web pone atorvastatina)?

60
Q

Ttm que siempre podemos dar ante un DM2 con I.renal

A

INS

61
Q

¿Dentro de los criterios de Sd. metabólico incluye niveles LDL?

A

NO

62
Q

Efecto de los ST en la hipófisis

A

Inhibe TSH y GH

63
Q

TSH alta + T4 baja + clínica: voz ronca + bradipsiquia + somnolencia + edema + bradicardia + anemia + hiperCol. Sugiere

A

Hipotiroidismo (1º)

64
Q

Hipertiroidismo + bocio doloroso + cuadro viral previo. Sospecha de…

A

… Tiroiditis subaguda granulomatosa de Quervain

65
Q

¿De qué se alimenta la neuronas cuando hay ayuno?

A

Cuerpos cetónicos

66
Q

HiperCa + PTH elevada + hiperCauria. Sospecha de…

A

Hiperparatiroidismo 1º

67
Q

Primeros test diagnósticos que se hacen para Cushing

A
  • Test liddle débil (2mg de DXM)
  • Cortisol nocturno
  • Cortisoluria
68
Q

Función de PTU (propiotiluracilo)

A

Inhibe la síntesis de hormonas tiroideas (conversión de T4 -> T3)

69
Q

¿Cuales son las ppales complicaciones/ efectos 2º de ISGLT2 (ADO)?

A

Glucosuria + poluria (no indicados en ITU de repetición)

70
Q

¿Qué produce ppalmente SIADH?

A

Rentención de agua libre

71
Q

Primera medida terapéutica ante paciente recién diagnósticado de DM2

A

Estilo de vida saludable (Ejercicio) + dieta=Medidas higienodietéticas + METFORMINA

72
Q

Diferencia clínica: tiroidis subaguda de Quervain vs silente

A

En la silente la tiroides NO DUELE

73
Q

Resultados posibles de PAAF de tiroides (Bethesda)

A
  • No concluyente
  • Benigno
  • Folicular
  • Maligno
74
Q

Hiperpigmentación + Sd. consitucional + dolor abdominal + hiperK. Sospecha de…

A

I. suprarenal

75
Q

Nuevo anticuerpo para ttm de la hipercolesterolemia

A

Anti-PCSK9: evolocumab

Para la hipercolesterolemia familar con riesgo muy alto

76
Q

Ttm Ca. Medular tiroides (algoritmo)

A
  • Descartar feocromocitoma
  • Tiroidectomía total + linfadenectomía ganglionar
  • Levotiroxina + ttm paliativo (seguimiento calcitonina + CEA)
77
Q

Ttm Ca. tiroides papilar y folicular

A
  • Tiroidectomia total (hemis si <1cm)
  • Radioyodo I-131 (TSH elevada)
  • Levotiroxina posterior a dosis supresora
    Seguimiento con tiroglobulina
78
Q

Ppal reserva glucosa durante ayuno nocturno

A

Glucogenolisis hepática

79
Q

Criterios diagnósticos DM2

A
  • Clínica + Gluc >200mg/dL al azar (sin confirmación)
    Se confirma con dos determinaciones de:
  • Gluc basal >200 tras 2h TTOG 75g (SOG)
  • HbA1C >6,5%
80
Q

¿De qué cribado (tumores) se hace en acromegálicos?

A

Neo. colon (estimulado por GH)

81
Q

Ttm de Sd. Kallman para conseguir fertilidad

A
  • Gonadotrofinas 3veces/sem
    ó
  • Bomba infusora de GnRH
82
Q

Enf. genética monogénica más frec

A

Hipercolesterolemia familiar

83
Q

Acidosis metabólica + Cuerpos cetónicos+ + Gluc: 300-600mg/dL. Sospecha de..

A

Cetoacidosis diabética

84
Q

Ante paciente que toma estatinas con mialgias y artralgias. Solicitar….

A

CPK para descartar rabdomiolisis + monitorizar transaminasas por tomas estatinas

85
Q

4D de glucagonoma

A
  • DM
  • Dermatitis (eritema migratorio necrolítico)
  • Depresión
  • Deep Vein Trombosis
86
Q

¿Cuántas kcal genera 2g de Hidratos de Carbono o PRoteinas?

A

4kcal

87
Q

Fibratos estan contraindicados en…

A

IRC severa

88
Q

PAAF de un nódulo tiroideo con presencia de células de Hürtle. Es indicativo de…

A

Carcinoma folicular de tiroides

89
Q

¿Cuando se trata un hipotiroidismo subclínico?

A
  • Niños
  • Embarazadas
  • TSH >10
90
Q

HTA + hiperhidrosis + hipermetabolismo + hiperglucemia + headache ¿Qué sospechamos?

A

Feocromocitoma

MIR Flashcards (22 decks)

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